1、第四十三章 胆道疾病选择题1 以下哪项不是胆囊的生理功能？A 浓缩胆汁 B排出胆汁 C分泌胆汁 D储存胆汁 E分泌黏液2 肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？A 5mm 和 8mm B6mm 和 12mm C5mm 和 10mm D4mm 和 8mm E5mm和 12mm3 胆总管及以上胆管扩张提示：A 同侧肝管梗阻 B对侧肝管梗阻 C肝门部胆管梗阻 D胆总管下端或壶腹部梗阻 E胆囊管梗阻4 鼻胆管引流治疗胆道感染应采取：APTC BPTCD CMRCP D ERCP EDSA5 术中胆道镜检查不适用下列哪项？A 术中疑有胆管内结石残留 B疑有胆管内肿瘤 C疑有胆总管下端及肝内胆
2、管主要分支开口狭窄 D通过胆道镜收集胆汁 E通过胆道镜取石活检等6 男性，69 岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐 6 小时入院。既往曾行胆囊切除手术。B 超示胆总管下端结石。体检：体温 38。6 度，脉搏 92 次/分，血压13。 4/7。8Kpa，巩膜中度黄染，腹软，右上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列哪项措施最适合该例病人？A PTC 以及 PTCD BMRCP 以及胆道镜检查 CERCP 以及 Oddi 括约肌切开取石、鼻胆管引流 D核素扫描以及 Oddi 括约肌切开取石、鼻胆管引流 E核素扫描以及胆道镜检查7 先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为：A
3、 胆管癌 B胆结石 C胆汁性肝硬化 D肝癌 E胆囊炎8 关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？A 黄疸超过 34 月仍呈进行性加重 B利胆药物和笨巴比妥及激素治疗无效 CB超可协助诊断 D十二指肠引流液内无胆汁 E核素扫描肠内可有核素显示9 先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：A 易穿孔 B合并胆石病 C防止癌变 D导致肝硬化 E继发出血10 胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？A 胆总管周径增宽 B胆管内压力增高 C胆管内扪及小结石 D胆管壁增厚 E肝大11 女性， 40 岁，中上腹痛伴黄疸，发热 1 天入院。体检：神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛
4、，肢冷，血压 9.6/0.5Kpa,脉搏 140 次/ 分，B 超示胆总管 1.5cm 伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？A 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 B切除胆囊做胆肠内引流 C积极抗休克治疗 D使用大量广谱抗生素 E使用肾上腺皮质激素12 胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？A 胆总管扩张 B胆囊积脓 C胆囊多发性小结石 D胰腺炎 E黄疸病史13 胆固醇结石的好发部位是：A 胆总管 B肝内小胆管 C左右肝胆管 D胆囊 E右肝管14 肝内胆管结石是：A 左肝管多于右肝管 B右肝管多于左肝管 C左右肝管相等 D完全在左肝管 E完全在右肝管15 胆道疾
5、病常见的严重并发症有：A 胆囊穿孔 B胆道出血 C胆管狭窄 D胆管结石 E肝脓肿、胰腺炎16 有关胆囊穿孔的描述，下列哪项是错误的？A 其为急性胆囊炎的严重并发症 B有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生 C胆囊穿孔后有部分病人可引起弥漫性腹膜炎，其死亡率较高 D胆囊急性穿孔须紧急手术治疗 E胆囊穿孔多发生在病程较长者17 急性胆囊炎最严重的并发症是：A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D并发急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘18 胆道出血一般保守治疗无效时，应采取的措施是：A 加大输血量 B采用联合抗生素治疗 C应用大剂量止血药 D手术结扎肝动脉或行肝叶切除术 E肝动脉内注射
6、抗生素19 有关胆囊息肉样病变的描述，下列哪项是错误的？A 又称胆囊隆起样病变 B多为良性 C包括腺瘤和腺癌 D大部分为非肿瘤性息肉样病变 E均应早期手术为宜20 对胆囊息肉养病变的治疗原则是：A 良性者可定期随访观察，视病情发展再做处理决定 B疑为恶性待确诊后再行决定性手术 C胆囊息肉直径大于 1CM 者应给予消炎利胆药物治疗 D胆囊息肉患者短期内增大迅速，应在半年内再复查一次 E合并胆囊结石者应口服溶石药物 3 个月再行胆囊切除21 有关胆囊癌的描述，下列哪项是正确的？A 是胆道系统中常见的恶性肿瘤 B男：女为 1.98：1 CNevin 按病变侵犯范围将胆囊癌分为 3 期 D临床上分为
7、5 期 E胆囊癌的实验室检查特异性较高22 单纯胆囊切除术适用于：A NevinI 期 BNevin 期 CNevin期 DNevin 期 ENevin期23 胆管癌的病因与下列哪项因素无关？A 约 30%胆管癌合并胆管结石 B原发性硬化性胆管炎 C幽门螺杆菌的感染D先天性胆管扩张症 E慢性炎性肠病名词解释1 Glisson 鞘 2胆囊三角 3先天性胆道闭锁 4Caroli 病 5PTCD 6ERCP7 SPECT 8ENAD 9AOSC 10Mirizzi 综合征 11Murphy 征12 Charcot 三联症 13Reynolds 五联症问答题1 简述胆心反射的解剖基础。2 胆道系统有哪
8、些生理功能？3 胆囊内为什么会出现白胆汁？4 临床上行 T 管造影或胆道冲洗时注入压力为什么不宜过高？5 简述先天性胆道闭锁的围手术期处理？6 无症状的胆囊结石在什么情况下应及时考虑手术治疗？7 简述肝外胆管结石主要病理改变？8 肝外胆管结石的手术治疗原则是什么？9 简述胆总管探查的指征。10 在哪些情况下不适宜行腹腔镜胆囊切除术？11 简述肝内胆管结石 PTC 的 X 线特征。12 肝内胆管结石的手术治疗原则是什么？13 先天性胆管扩张症手术为什么不宜行单纯囊肿胃肠道吻合？14 原发性硬化性胆管炎时 PTC 检查为什么常难成功？15 胆道蛔虫病的非手术治疗的方法主要有哪些？16 胆道蛔虫病手
9、术治疗的指征是什么？17 简述胆道出血在哪些情况下应及时采取手术治疗？18 简述在临床上如何判断胆囊息肉样病变的可疑恶性度？第四十四章选择题1。男性，12 岁，突发性上腹痛两小时，有钻顶感，辗转不安伴呕吐，既往有类似发作但可自行缓解。体检：腹平软，中上腹有轻度压痛。无肌紧张及反跳痛。应考虑为：A 胆石症 B消化性溃疡 C胆道蛔虫 D急性胃炎 E急性肠梗阻2。 36 岁，突发中上腹持续性疼痛，伴阵发性加重两小时，并向肩背部放射，恶心，无呕吐。体检：腹平软，右上腹及剑突下均有压痛。肠鸣音活约。心电图提示心律不齐，血百细胞 13。8109/L ，中性粒细胞 0。82。拟诊：A 急性化脓性胆管炎 B急
10、性水肿性胰腺炎 C急性消化性溃疡穿孔 D急性肠系膜上动脉栓塞 E急性胆囊炎3女性 65 岁，中上腹疼痛 8 小时，伴寒战高热 4 小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术，体检；体温 39。2 ，巩膜轻度黄染，腹平，中上腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，肝区扣痛阳性。拟诊为：A 急性坏死性胰腺炎 B急性坏疽性阑尾炎 C急性性梗阻性化脓性胆管炎D急性绞窄性肠梗阻 E急性消化性溃疡穿孔4男性 40 岁，腹痛 6 小时来院急诊，经检查确认外科急腹症。在外科急腹症的手术适应症中，下列哪项是正确的：A 粘连性肠梗阻不需要手术治疗 B先有发热的急腹症一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗 C。 急性胰腺炎是否手术治疗须
11、根据血淀粉酶的测定结果而定 D疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症，而只有明确绞窄才可手术治疗 E消化性穿孔必须剖腹探查5。男性 30 岁，突发性上腹部剧痛 4 小时，伴恶心呕吐，吐出蛔虫一条，既往无明确溃疡病史，体检：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移 ，肠鸣音消失，血淀粉酶 250U，拟诊：A胆道蛔虫症伴胆道感染 B急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 C急性绞窄性肠梗阻 D急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎 E急性出血性胰腺炎6。男性 65 岁，右上腹隐痛数月，加重 3 天，既往有慢性腹泻史，体检：体温 39。8，肝肿大，触痛明显，血白细胞 18109/L，中性粒细胞 0。91 ，B 超
12、检查提示肝右叶有一73MM48MM 大小的占位性病变，拟诊为；A 慢性胆囊炎急性发作 B。原发性肝癌（右叶） C。肝脓肿 D。急性胆管炎 E。重症肝炎7 性 38 岁，乘车时突感右下腹巨痛，伴恶心呕吐，近半年来经常有右下腹疼 19 简述胆囊癌的 Nevin 分期和临床分期。 20 简述胆管癌的诊断。 第四十四 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 选择题 1 上消化道大出血，最常见的原因是： A 门脉高压症 B出血性胃炎 C胃癌 D胃十二指肠溃疡 E胆道出血 2 上消化道出血表现为呕血或便血主要取决于： A 出血部位的高低 B出血速度及出血量 C病变性质 D出血发生频率 E患者对出血的反应 3
13、男，35 岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查应是： A 选择性腹腔动脉造影 BB 超 C纤维胃镜 D肝功能化验 EX 线钡餐检查 4 上消化道大出血的病人，如同时有蜘蛛痣、朱砂掌、脾大、腹水，应首先哪种病因？ A 胃溃疡 B胃癌 C胆道出血 D门静脉高压 E出血性胃炎 5 关于应激性溃疡大出血，下列哪项不正确？ A常发生于严重损伤后 B出血常伴有剧烈腹痛 C出血多呈间隙性 D首先积极治疗原发性疾病 E纤维胃镜是最可靠的检查方法 第四十五章 急腹症的鉴别诊断痛史，体检：腹软，右下腹深压痛，血百细胞 8。2109/L，中性粒细胞 0。72，尿常规白细胞
14、4-6 个，红细胞 12-14 个，拟诊为：a) 尿路感染 B慢性阑尾炎急性发作 C右输尿管结石 D不完全性肠梗阻 E右卵巢囊肿扭转8 男性 35 岁，突发性上腹部剧痛 2 小时，伴恶心呕吐。体检：腹平，伴全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时最具有针对性的检查是：i. 血常规 B血淀粉酶测定 C腹部 B 超或 CT D腹部透视及 X 线平片 E腹部核素扫描与 MRI9 女性 40 岁，突发性下腹部疼痛 6 小时，伴恶心、全身出冷汗，晕厥一次，末次月经延迟，体检：血压 10。5/5kPa ，脉搏 100 次/分，神萎，四肢厥冷，面色苍白，腹平软，下腹部轻度压痛，反跳痛明显。此
15、时下列哪项检查不具针对性：i. 妇科检查 B后穹隆穿刺 C腹腔穿刺 D腹部 B 超检查 E脑电图检查问答题1. 试举出 10 个能引起右下腹疼痛的疾病。2. 急腹症时 X 线检查的临床意义是什么？3. 询问急腹症病人有无呕吐症状有什么临床意义？4. 为什么要了解急腹症病人的腹痛性质？第四十六章 胰腺疾病选择题1. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于：A胰管与胆总管两者解剖位置靠近 B胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口 C胰腺付胰管和胆总管相同 D胰腺导管和胆总管均开口在十二指肠内 E胰腺导管开口于胆总管开口之下2胰腺组织与内外分泌的关系中，下列哪项是错误的？A 碱性液-腺泡细胞
16、B淀粉酶- 腺泡细胞 C胰岛素-B-胰岛细胞 D胰高糖素-A-胰岛细胞 E生长抑素-8- 胰岛细胞3引起急性胰腺炎最常见的原因是：A 胆总管末端梗阻和胆汁逆流 B饮酒 C流行性腮腺炎 D穿透性消化性溃疡E胰腺外伤4关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？A 部分病人可见轻度黄疸 B持续性疼痛，阵发性加重 C常继发于胆道疾病D多数病人可能发生休克 E少数病人可发生假行囊肿5急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：A 一般情况差 B呕吐 C腹部压痛 D剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射 E。腹胀和肠鸣音稍减弱6下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；A 血钙2。5mmol/L B腹膜炎体征
17、范围较广或延及全腹 C血、尿淀粉酶并无改变 D可出现 Grey-Turmer 征 E可有休克，呼吸困难和精神症状7。急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律是：A 发病后 2 小时升高，12-24 小时达到高峰 B发病后 3-12 小时升高，24-48小时达到高峰，C发病后 24 小时升高，48 小时达到高峰 D发病后 48 小时升高，72 小时达到高峰 E以上都不是8急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变，下列哪项是错误的？A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B尿淀粉酶增高下降较血清淀粉酶晚 C。尿淀粉酶侧定值如大于 128U/dl（Somogyi 法）有诊断意义 D。坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高 E尿淀粉酶的
18、高低与病变的程度并不一定呈正比9治疗急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因A 抗胆碱能药物 B吗啡止痛 C补充血容量 D胃肠减压 E给予钙盐10 关于急性胰腺炎的手术指征， ，下列哪项是错误的？A 诊断不正确 B急性水肿性胰腺炎 C继发性胰腺感染 D合并胆道疾病 E随经合理治疗，而临床症状继续恶化11慢性胰腺炎的主要病因为：A急性胰腺炎 B胰管梗阻 C胆道疾病 D胰腺外伤 E暴饮暴食12。下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征？A 腹痛 B体重下降 C糖尿病 D脂肪泻 E低热13。女性 41 岁，梗阻性黄疸一月余，1 天前行 ERCP 检查，检查后两小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，经对症治疗后未见
19、好转，1 天候就诊。体检：体温 37。5，血压16/10 kPa，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及几肌紧张。白细胞数 12109/L，中性粒细胞 0。83（83%） 。该患者最可能的诊断为：A 急性胆囊炎 B急性胃炎 C十二指肠外伤穿孔 D急性胰腺炎 E细菌性肝脓肿14女性 40 岁，因发现中上腹部肿块 2 周于而就诊，诊断为胰腺假囊肿，有关胰腺假囊肿，下列哪项是错误的？A 大多数继发于急性胰腺炎 B假性囊肿和真性囊肿一样有完整的上皮性包膜C临床表现主要为中上腹部肿块 D影象学检查常可以明确诊断 E一般需行手术治疗15在作出急性胰腺炎的诊断后，若要判断是否是重症胰腺炎，最有价值的辅助检查是：a
20、) 腹部 B 超 B。血、尿淀粉酶测定 C。腹腔穿刺及穿刺液淀粉酶测定 D。腹部增强 CT 扫描 E。胰腺核素扫描16 胰腺癌常好发于：a) 胰尾部 B胰颈胰体部 C全胰腺 D胰头部 E胰体、尾部17有关胰头癌的临床表现，下列哪项是正确的？A黄疸是其首发症状 B上腹痛和上腹饱胀不适是其首发症状 C 上腹痛和上腹饱胀不适是其最主要症状和体征 D晚期才出现消瘦、乏力、体重下降 E胆道完全梗阻时，黄疸加深，大便呈黄色18女性 49 岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后缓解，近两个月上腹逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。体检：上腹可触及明显巨大的肿块，表面光滑，有波动感，初步考虑
21、为：a) 肝包虫病 B胰腺寄生虫性囊肿 C胰腺假囊肿 D胰腺滞留性囊肿E胰腺囊腺瘤19男性 36 岁， 8 各月前上腹部曾受钝挫伤。3 各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。体检：上腹部有巨大囊性肿块，无压痛，诊断为胰腺假囊肿。最好的治疗方法为：a) 继续观察 B穿刺抽吸囊肿内容物 C手术切除囊肿 D囊肿外引瘤E 囊肿外内瘤20。男性 50 岁，上腹不适伴消瘦 3 月余，近 1 个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。最可能的诊断为： a) 病毒性肝炎 B胆石症 C慢性胰腺炎 D胰头癌 E肝内胆汁淤积症21。卓 -艾氏综合征的特点中，
22、下列哪项是错误的？a) 难治的消化性溃疡 B常有严重腹泻 C基础胃酸分泌可达 15mmol/L 以上 D空腹血清胃酸分泌素超过 1000pg/ml E应及时行胃大部切除术22。下列哪项检查与胰岛素瘤无关？a) B 超、增强 CT 扫描 BMRI C选择性腹腔动脉造影 D经皮经肝门静脉插管分段取脾静脉血测定胰岛素水平 E十二指肠镜检查i. 胰腺坏死 2。慢性胰腺炎 3。Whipple 三联征 4。卓-艾氏综合征 5。PTHC问答题1简述急性胰腺炎的病因和非手术措施。ii. 简述急性胰腺炎的病理改变。iii. 简述胰头癌的诊断。第四十七章 脾切除的适应症及其疗效选择题i. 有关慢性粒细胞白血病行脾
23、切除，下列哪项是正确的：i. 脾切除后，80%以上的病人可延长生存 B脾切除可使约 50%病人获得较好疗效 C4 岁以下的患儿不宜行脾切除 D脾切除仅能缓解病情，而不能缓解其急变发生和延长生存 E此病为手术禁忌症ii. 下列哪种情况不宜行脾切除：i. 脾囊肿 B脾肿病 C。游走脾 D4 岁以下遗传性球形红细胞增多症E免役性血小板减少性紫癜发生不能控制出血，危及生命者问答题1. 简述免役性血小板减少性紫癜行脾切除的适应症。2. 简述慢性粒细胞白血病行脾切除的适应症及疗效。3. 简述脾功能亢进行脾切除术的疗效第四十八章 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤选择题1. 动脉瘤的主要特点为：A搏动性肿块伴连续性杂音
24、 B搏动性肿块伴收缩期杂音 C 搏动性肿块伴相应部位的静脉曲张 D搏动性肿块伴震颤 E搏动性肿块伴皮温升高2。腹主动脉瘤的主要危险是：A肠系膜上动脉供血不足 B下肢动脉栓塞 C肾动脉栓塞 D动脉瘤感染 E动脉瘤破裂3关于腹主动脉瘤的描述，下列哪项是错误的？A通常以肾动脉平面为界分为两类 B大多数由动脉粥样硬化所引起 C突然出现腹痛或腰背部疼痛，是其破裂的象征 DDSA 检查可为确诊及决定手术提供依据 E脐周疼痛是腹主动脉瘤临床诊断的重要依据4腹主动脉瘤患者反复出现消化道大出血，最大可能是：A 应激性溃疡 B凝血机制障碍 C主动脉肠瘘 D缺血性结肠炎 E乙状结肠套叠5。经检查，腹主动脉瘤与各内脏
25、的关系还不能确定，除下列哪项检查外，均不选用：A MRI B螺旋 CT C腹主动脉造影 D核素肾图 E剖腹探查6。经检查确定左股动脉外伤性假性动脉瘤，肢体有严重缺血，此时应采取：A 静脉滴注右旋糖苷 B抗凝治疗 C溶栓治疗 D切除动脉瘤，恢复股动脉的连续性 E下肢保暖名词解释1 假性动脉瘤 2。夹层动脉瘤 3。胸腹主动脉瘤 4。腹主动脉瘤腔内支架旁路术问答题1 简述腹主动脉瘤的临床表现。2 动脉瘤的病理改变是什么？第四十九章 周围血管和淋巴管疾病选择题1 周围血管和淋巴管疾病的主要病理改变为：A 狭窄、闭塞 B扩张 C破裂 D静脉瓣膜关闭不全 E以上都是2 下列哪项不是周围血管和淋巴管疾病常见
26、的症状和体征？A 肢体疼痛和肿胀 B感觉异常和皮肤温度改变 C色泽改变和血管形态改变D毛发脱落和无脉 E肿块和皮肤营养性改变3关于周围血管的损伤，下列哪项是错误的？A 创口垫以纱布 B局部加压包扎 C创伤远端用止血带或空气止血带加压止血D必须记录压迫止血时间 E损伤血管暴露于创口是，可用血管钳钳夹止血4。有关血栓闭塞性动脉管炎的描述，下列哪项是正确的？A 主要侵袭四肢中、小动、静脉，尤其是上肢血管 B大多数病人有吸烟史 C本病一般起病较急 D患肢怕热 E病变程弥漫性分布5。女性 27 岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬、春发作频繁，有“ 红癍狼疮” 病史，桡动脉搏动良好，最可能的
27、诊断是：A 糖尿病性小动脉硬化 B动脉粥样硬化性闭塞 CRaynaud 综合征 D。急性动脉栓塞 E。Buerger 病6。男性 45 岁，右下肢跛行 4 年，伴有静息痛，吸烟 20 年，每日 20 支，体检时最可能发现：A 小腿肌肉萎缩 B小腿皮肤干燥 C趾甲增厚 D足背及胫后动脉搏动消失E小腿游走性静脉炎7。男性 50 岁，右下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，体检发现右踝部凹陷性肿胀和足靴区皮肤色素沉着，下一步应确定：A 浅静脉瓣膜功能 B深、浅静脉交通支瓣膜功能 C深静脉是否通畅及其瓣膜功能 D小隐静脉功能 E以上功能均需确定8。小腿外侧的交通静脉大多位于：A 小腿上段 B。小腿中上段 C。小
28、腿中下段 D小腿中段 E小腿下段9。原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全可能的发病原因中，下列哪项是错误的？A 长期卧床 B瓣膜结构薄弱 C瓣膜相对短小而关闭不全 D深静脉瓣膜发育异常 E小腿肌肉泵软弱10。深静脉血栓形成的三大因素是：A静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态 B静脉壁损伤，血液外渗和血液高凝状态 C静脉壁损伤，血管扩张和血液高凝状态 D静脉壁损伤，血管狭窄和血液高凝状态 E静脉壁损伤，血流加速和血液高凝状态名词解释1 间歇性跛行 2静息痛 3Buerger 病 4急性动脉栓塞的 5 P“征5 Takayasu 病 6Raynaud ，s syndrome 7Buerger 试验问答题1
29、周围血管和淋巴管疾病的主要病理改变为：2 简述搏动性肿块的临床意义。3 简述急性动脉栓塞的诊断。4 多发性大动脉炎分为哪几种类型？5 单纯性下肢静脉曲张应和哪些疾病鉴别？如何鉴别？6 简述原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全手术治疗指征及主要方法。7 简述下肢淋巴水肿的临床特征。第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断选择题1 男性正常膀胱容量为：A 300ML B400ML C500ML D600ML E700ML2 橡皮导尿管 18F，其直径为：A 4MM B5MM C6MM D7MM E8MM3 下列哪项检查能提示肾功能？A IVP BB 超 CCT 平扫 DMRI EDSA4。提示高度怀疑前列
30、腺癌可能时，血清 PSA 应大于：A4 ng/L B10ng/L C20ng/L D30ng/L E40ng/L4 中段尿培养提示有尿路感染，尿内菌落计数应超过：A 10/L B106/L C107/L D108/L E109/L名词解释1 血尿 2脓尿 3流式细胞术（FCM） 4MR 水成像（MRU）问答题1临床将尿失禁分为哪几类？2尿三杯试验在临床上有何意义？3前列腺特异性抗原（PSA ）对诊断前列腺癌有什么意义？4尿流动力学测定检查上、下尿路各有什么方法？5排泄性尿路肾盂造影各有什么优缺点？第五十一章 泌尿、男生殖系统畸形选择题1多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：A 30 岁左右 B
31、40 岁左右 C50 岁左右 D60 岁左右 E一上都不是。2关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的？A 1 岁以内可采取内分泌治疗 B睾丸固定术可在两岁左右进行 C应同时行疝修补术 D双侧隐睾 1 岁左右可先内分泌治疗，无效则手术治疗 E成年人的隐睾可不予处理3男性 5 岁，双侧隐睾症的最好的治疗方案为：A HCG 治疗 B先给予 HCG 治疗，无效时等到青春期作手术治疗 C等待自行下降D先试用 HCG 治疗，无效则手术治疗 E睾丸酮治疗4手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取：A 局部湿热敷后再施行手法复位 B包皮环切术 C消炎后再做包皮环切术 D纵行切开背侧包皮 E。切除形成包茎嵌顿的狭窄环5关于多
32、囊肾的病因病理，下列哪项是错误的？A 肾小管与集合管间连接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成渚溜性囊肿 B肾实质和表面布满大小不等的含有浅黄色液体的囊泡 C是一种遗传性疾病 D常伴有肝、脾和胰腺囊肿 E多有恶性变6关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的？A 成年后性交困难，精液不能射入阴道 B最终导致不育 C不能站立排尿 D造成心理上不良影响 E形成膀胱结石名词解释1 囊性肾病变 2异位输尿管开口 3嵌顿性包茎问答题1 简述单纯性肾囊肿的治疗要点。2 多囊肾如何治疗？3 尿道下裂分哪几型？4 隐睾如何治疗？病例分析男性 8 岁，右阴囊发育较左阴囊小。体检：右恻阴囊空虚，增加腹压
33、时右侧腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及咕噜声。该男孩可能的诊断是什么？最合适的治疗是什么？第五十二章 泌尿系统损伤选择题1 骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；A 膀胱镜检查 BIVU C。导尿试验 D膀胱造影 E尿常规2 膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：A 会阴部 B下腹壁浅筋膜下 C阴囊 D腹膜外膀胱周围 E腹膜内乙状结肠周围3 肾挫伤的主要临床表现是：A 大量肉眼血尿 B镜下血尿或肉眼血尿 C不易纠正的严重休克 D腰部肿块和肉眼血尿 E腰部肿块4 下列哪项不是肾损伤的临床表现？A 休克 B腹部包块 C血尿 D发热 E脓尿5 肾蒂血管损伤最常见的原因是：A 刀伤 B车撞伤 C
34、骑跨伤 D从高处摔下 E挤压伤6 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗及对侧肾的情况，条件许可是，应首选：A CT BB 超 C动脉造影 D肾图 EIVP7 关于肾外伤的治疗，下列哪项是错误的？A 应用抗生素 B肾下极严重裂伤行肾切除术 C卧床休息 D开放性肾外伤立即手术 E血尿逐渐加重应手术探查8 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：A 手术 B引流 C暂保守治疗，密切观察 D肾切除 E肾修补术9 直肠手术最易损伤哪个泌尿系器官？A 尿道 B精索 C输尿管 D膀胱 E前列腺10 关于输尿管损伤，下列哪项是错误的？A 多为医源性损伤 B多发生在肾盂输尿管连接部 C多在盆腔段 D常引起肾积水
35、或尿瘘 E多见于妇科手术时11 诊断膀胱破裂最简单的方法是：A 膀胱造影 B测漏实验 CIVP D膀胱测压 E膀胱穿刺12 尿道球部损伤常出现的症状时：A 尿道口滴血 B全程血尿 C终末血尿 D尿频 E以上都不是13 青年男性，骑跨伤 4 小时，不能排尿，应首先采取什么措施？A 急诊手术 B试插导尿管 C膀胱造瘘 D。尿道造影 E急查膀胱镜14 尿道球部断裂，首选的手术方法时：A 膀胱造瘘术 B尿道修补术 C尿道扩张术 D尿道会师术 E尿道套入术15 男性泌尿系损伤中，最常见的部位时：A 肾损伤 B输尿管损伤 C膀胱损伤 D尿道损伤 E阴茎损伤16 盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：A
36、无血尿症状 B合并其他脏器损伤 C尿外渗 D感染 E疼痛不明显17 某男性患者，25 岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3 周后，患者出现排尿困难，此时应采取：A 尿道会师 B置留尿管 C膀胱造瘘 D行尿道吻合 E尿道扩张18 尿道损伤后，防止尿道狭窄的最好的方法是：A 多饮水 B理疗 C定期尿道扩张 D多用肾上腺皮质激素 E。长期应用抗生素名词解释1 自发性肾破裂 2尿道会师术 3测漏试验问答题1 试述尿道球部损伤及后尿道损伤后尿外渗的部位及原理。2 闭合性肾损伤施行手术治疗的指征是什么？3 闭合性肾损伤的病理类型是什么？4 尿道球部闭合性损伤后可能出现哪些症状和体征？为什么？5 尿
37、道损伤的处理原则是什么？6 肾损伤行肾切除术的适应症是什么？7 肾损伤的并发症有哪些？如何治疗？8 闭合性膀胱破裂的分类及病理改变是什么？9 膀胱损伤的治疗原则是什么？10。后尿道损伤的鉴别要点是什么？11。后尿道损伤合并严重休克，不宜立即行尿道复位手术，为什么？12。尿道损伤的病理分期是什么？其治疗方法应如何选择？病例分析男性 30 岁，不慎被出租车撞伤至骨盆骨折，不能排尿，放置导尿管顺利，但无尿液引出，从导尿管注入生理盐水 200ML，仍无尿液排出。你认为诊断是什么？为了确定诊断应做哪些检查？如有盆腔血肿，是否能立即开刀？为什么？第五十三章 泌尿、男生殖系统感染选择题1 青年女性，突然出现
38、尿频、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查？A 尿常规 B尿培养 CIVP D逆行造影 E同位素肾图2 急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是：A 血尿 B蛋白尿 C脓尿 D水肿 E尿频、尿急、尿痛3 泌尿系非特异性细菌感染，下列那种细菌最常见？A 链球菌 B大肠杆菌 C葡萄球菌 D变形杆菌 E肺炎双球菌4 怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查？A IVP B腹平片 C尿培养 D尿常规 E膀胱镜5 女性尿路感染最常见的途径为：A 下行感染 B上行感染 C直接感染 D血行感染 E淋巴感染6 上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是：B A尿频、尿急、尿痛 B腰痛 C血尿 D畏寒高热 E水肿7 女性 25 岁， ，突
39、然出现尿频、尿痛、尿急伴血尿，无发热，应考虑：A 肾结核 B膀胱肿瘤 C膀胱结石 D急性肾盂肾炎 E急性膀胱炎8 关于淋病，下列哪项是错误的？A 由淋球菌感染 B尿道口红肿 C尿道分泌物 D常合并衣原体感染E最简单方便的检查法为 PCR 法9 治疗尿路感染，为了加强和巩固疗效，下列哪项是正确的？A 单用一种抗生素 B用药时间宜短 C不要联合用药 D不要轮换抗菌素 E症状好转后继续用药两周10 肾感染需行手术治疗的是：A 急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性肾皮质炎 D肾积脓 E肾周围炎11关于 急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？A 发病急剧 B无膀胱刺激症状 C可伴胃肠道症状 D腰部有明显压痛和
40、扣痛 E常有畏寒发热12。关于急性前列腺炎，下列哪项是错误的？A 多见于尿道上行感染 B起病突然 C肛检前列腺肿胀 D可作前列腺按摩 E尿道有炎性分泌物13关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？A 肾区扣痛 B膀胱区压痛 C尿道口畸形 D耻骨上压痛 E挤压尿道有脓性分泌物14男性 30 岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞 20 个/HP，应考虑：A 慢性前列腺炎 B慢性膀胱炎 C精囊炎 D附睾炎 E尿道炎15急性尿路感染时，为尽早正确用药，主要根据下列哪一项？A 尿常规 B尿培养 C尿培养 +菌落计数 D尿培养+菌落计数+药敏试验E尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型名词解释1 尿路上
41、行感染 2肾积脓 3前列腺痛 4膀胱刺激征问答题1 尿培养的意义是什么？2 女性尿路感染比男性发病率高的原因是什么？3 细菌进入尿道途径有哪些？4 影响尿路感染的因素有哪些？5 尿路感染定位诊断的临床价值是什么？6 泌尿系统对感染的防御功能和其发病机制如何？7 带有导尿管的患者，细菌入侵的途径是什么？8 急性附睾炎的发病原因是什么？9 慢性细菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？10。诊断慢性细菌性前列腺炎的根据是什么？11。急性淋病如何诊断？病例分析男性 35 岁，不洁性生活史后 7 天出现尿道口发痒，红肿，随后尿道口流出脓性分泌液，你认为可能的诊断是什么，患者最先考虑的检查是什么？首先给患者什
42、么药物治疗？第五十四章 泌尿、男生殖系统结核选择题1，泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：A 无痛性血尿 B脓血尿 C肾区包块 D慢性持续性膀胱刺激征 E持续性腰部疼痛2肾结核的感染途径多半是：A 上行感染 B血行感染 C直接感染 D淋巴感染 E接触感染3泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：A肾切除术 B抗结核药物治疗 C肾造瘘术 D膀胱扩大术 E解除输尿管梗阻4。肾结核的早期 X 线表现是：A 肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 B肾盏呈不规则地扩大或模糊变形 C肾盏闭塞是一个或几个肾盏 D空洞形成 E肾盏、肾盂完全不显影5 肾结核早期惟一重要的阳性表现是：A IVP 有破坏性病灶 B大量血尿和脓尿
43、 C肾区疼痛 D全身慢性消耗症状E尿常规有少量红细胞和脓细胞6 泌尿系结核最早受到感染的是：A 输尿管 B膀胱 C尿道 D一侧肾 E双侧肾7 诊断肾结核最可靠的依据是：A 尿中找到抗酸杆菌 B尿培养结核菌阳性 C尿中有大量脓细胞 D附睾扪及结节 E膀胱胱镜见到膀胱黏膜有溃疡形成8 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但除外：A 酚红肾功能试验 B逆行肾盂造影 C肾穿刺造影 DIVP 检查 ECT9 年轻女性，主诉乏力，消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基本正常，腹部 X 线平片示右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为：A 肾肿瘤 B肾结石 C
44、胆囊结石 D肾结核 E肠道粪块10 有关肾结核，下列哪项是错误的？A多经尿路感染 B最初是双肾同时受累 C病理型肾结核常不出现症状 D原发性病灶大多出现在肺 E。从病理型肾结核到临床型肾结核一般长达数年11 肾结核的血尿特点大多为：A 初始血尿 B全程血尿 C终末血尿 D无痛性血尿 E镜下血尿12 一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法是：A 单纯积水侧肾瘘术 B先做患肾切除，后做对侧输尿管膀胱移植术 C一侧肾切除。结肠扩大膀胱术 D先引流肾积水，再切除无功能肾 E暂行保守治疗，13 双侧肾结核患者，最好的治疗的方法是：A 选择较严重一侧做肾切除 B先给予抗结核治
45、疗，再切除严重一侧的肾 C结肠膀胱术 D肾造瘘术 E空洞引流术14 男性患者，右肾结核行肾切除 1 年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是：A 左肾结核 B左输尿管堵塞 C左输尿管狭窄 D左肾感染 E左输尿管结石15 男性 28 岁，反复出现膀胱刺激征，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑：A 慢性膀胱炎 B肾盂肾炎 C合并结石 D淋病 E肾结核16 男性血尿患者 ，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在几个米粒大小的小结节，还应做下列哪项检查：A 膀胱造影 B膀胱区 B 超 C残余尿量测定 D尿流动力学检查 E膀胱黏膜结节活检17 女性 38 岁，左肾结
46、核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺主肺结核，目前治疗应是：A左肾切除 B 左肾部分切除 C左肾造瘘 D右肾造瘘 E 抗痨治疗18 孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄， （长约 0。5CM，膀胱容量正常，血清尿素氮Mol/L， ） ，宜作下列何种处理：A 切除输尿管狭窄部分，输尿管端端吻合 B肾切除 C肾部分切除 D永久性肾造瘘 E切除输尿管狭窄部分，输尿管膀胱吻合名词解释1 肾自截 2挛缩性膀胱 3无菌性脓尿问答题1 临床上遇到哪些问题应想到肾结核的可能。2 肾结核的手术方法及适应症是什么？3 试述肾结核误诊的原因。4 泌尿系结核行膀胱镜检查能观察到膀胱内有何变化？5 肾结核继发对侧肾积水的原因是什么？6 肾结核药物治疗应掌握哪些原则？7 肾结核非手术疗法的适应症是什么？8 附睾结核与慢性附睾炎如何鉴别？9 肾结核 X 线主要表现有哪些？10 肾结核行肾切除术的指征是什么？手术治疗原则是什么？第五十五章 泌尿系统梗阻选择题1 一般认为积水肾的剩余肾实质厚度超过下列哪项才有保留价值？A1 0cm B1 。5cm C2 。0cm D2 。5cm E3 。0cm2妊娠期间出现肾积水，下列哪项是错误的？B 妊娠子宫压迫输尿管
