1、羁 青 少 年 成 瘾 行 为 干 预 策 略 和 方 法蕿肄刘丽红 安阳市实验中学 邮编：455000芃蚃【摘要】莈 吸 烟 、 酗 酒 和 吸 毒 是 常 见 的 、 对 人 类 健 康 造 成 极 大 危 害 的 成 瘾 行 为 ， 近 年 来 在我 国 青 少 年 中 也 有 发 生 率 明 显 上 升 的 趋 势 。 如 何 在 青 少 年 中 转 变 、 控 制 乃 至 消 除 这 类行 为 ， 是 我 国 学 校 健 康 教 育 工 作 面 临 的 重 大 课 题 。莈【关键词】 成 瘾 行 为 依 赖 性 健 康 教 育 社 会 影 响 干 预 策 略 行 为 矫 正蚄引言膀
2、吸 烟 、 酗 酒 和 吸 毒 ， 都 是 典 型 的 成 瘾 行 为 （ 亦 称 药 物 依 赖 行 为 ） 。瘾 ， 指 各 种 生 理 需 要 以 外 、 超 乎 寻 常 的 嗜 好 。 成 瘾 ， 指 养 成 该 嗜 好 的 过 程 。导 致 人 上 瘾 的 物 质 通 称 致 瘾 原 。 它 能 使 易 成 瘾 者 产 生 强 烈 的 欣 快 感 和 满 足感 。 莁 一 成 瘾 行 为 的 特 征蒈 成 瘾 行 为 ， 指 成 瘾 后 表 现 出 的 一 系 列 心 理 、 行 为 表 现 。 它 有 两 个 重 要的 行 为 特 征 。膄 第 一 ， 已 成 为 成 瘾 者 生
3、命 活 动 中 的 必 需 部 分 ， 由 此 产 生 强 烈 的 心 理 、生 理 、 社 会 性 依 赖 。袂 第 二 ， 一 旦 中 止 成 瘾 行 为 ， 将 立 即 引 起 戒 断 症 状 。 这 种 症 状 如 空 虚 、 无聊 、 无 助 、 不 安 、 嗜 睡 、 流 诞 、 绝 望 、 寻 死 觅 活 等 ， 是 一 组 生 理 和 心 理 综合 改 变 。腿 二 成 瘾 行 为 的 形 成 过 程薈 成 瘾 行 为 的 形 成 ， 大 致 都 经 历 以 下 四 个 阶 段 ：薅 1 诱 导 阶 段 人 与 致 瘾 原 偶 尔 接 触 ， 尝 到 “甜 头 ”， 如 吸 毒
4、 的 欣 快感 ， 喝 酒 后 的 飘 飘 欲 仙 感 ， 令 手 拿 烟 卷 的 青 少 年 自 我 陶 醉 的 “成 就 ”感 等 。莀 2 形 成 阶 段 在 内 外 环 境 的 共 同 作 用 下 ， 行 为 不 断 重 复 ， 直 到 产 生依 赖 。 初 期 成 成 瘾 者 常 有 羞 耻 感 、 畏 惧 感 和 自 责 心 理 ， 宜 乘 该 时 机 及 时 加以 矫 治 。羈 3 巩 固 阶 段 成 瘾 行 为 已 经 巩 固 ， 并 整 合 为 生 命 活 动 的 一 个 部 分 。成 痛 者 此 时 对 各 种 促 使 他 戒 断 的 措 施 有 强 烈 的 抗 拒 心 理
5、蚈 4 衰 竭 阶 段 已 酗 酒 成 性 者 出 现 酒 精 性 肝 硬 变 症 状 ； 吸 毒 者 精 神 颓废 、 身 体 衰 竭 ，蚂 可 引 起 死 亡 。肂 三 成 瘾 行 为 的 内 外 影 响 因 素蚇 1 人 格 特 征螈 面 对 同 样 的 致 瘾 原 ， 并 非 所 有 人 都 成 瘾 。 人 群 中 有 一 部 分 被 称 为“易 成 瘾 者 ”。 他 们 具 有 以 下 人 格 特 征 ， 是 促 使 其 成 瘾 的 内 因 ：肃 （ 1） 从 众 心 强 ， 凡 事 无 主 见 ， 行 为 随 大 流 ， 对 不 良 事 物 缺 乏 批 判 性 。蒀 （ 2） 性
6、格 内 向 ， 有 内 心 矛 盾 冲 突 时 既 不 与 人 交 流 ， 也 没 有 积 极 的 解脱 方 式 。螀 （ 3） 意 志 薄 弱 ， 缺 乏 对 诱 惑 的 抵 抗 力 。袇 （ 4） 争 强 好 胜 ， 易 激 惹 。 易 在 别 人 挑 唆 、 激 将 下 接 受 致 瘾 原 。蒄 2 社 会 因 素节 导 致 产 生 吸 烟 、 酗 酒 、 吸 毒 等 成 成 瘾 行 为 的 根 本 原 因 来 自 外 界 社 会 因素 ， 如 ：葿 （ 1） 不 良 社 会 环 境 。 许 多 国 家 （ 尤 其 西 方 国 家 ） 物 质 生 活 丰 足 ， 精神 却 极 度 空 虚
7、 。 暴 力 、 杀 人 、 种 族 歧 视 、 失 业 、 通 货 膨 胀 和 拜 金主 义 等 ， 引 起 人 们 对 现 实 生 活 的 惶 惑 和 厌 倦 ， 希 望 借 助 成 瘾 行 为进 入 “世 外 桃 源 ”， 获 得 暂 时 安 宁 。羇 （ 2） 生 活 紧 张 刺 激 。 生 活 节 奏 的 加 快 ， 无 休 止 的 竞 争 ， 使 人 们 感 受到 的 紧 张 刺 激 增 加 。 有 的 借 吸 烟 调 整 情 绪 ， 提 高 工 作 效 率 ； 有 的借 酗 酒 消 除 烦 恼 、 空 虚 、 胆 怯 、 失 败 等 心 理 感 受 ； 有 的 通 过 吸 毒产
8、生 的 梦 幻 感 ， 逃 避 现 实 生 活 中 的 竞 争 和 勾 心 斗 角 。袅 （ 3） 社 会 润 滑 作 用 。 在 我 国 烟 和 酒 是 社 会 润 滑 剂 ， 使 社 交 更 易 成 功 ，人 际 更 易 沟 通 ， 在 社 会 价 值 观 上 能 取 得 难 以 替 代 的 满 足 感 。蚀 （ 4） 媒 体 宣 传 与 广 告 效 应 。 有 些 媒 体 借 助 吸 烟 、 饮 酒 表 现 一 定 的 社会 形 象 、 风 度 和 仪 表 ； 各 种 形 式 的 烟 酒 广 告 及 影 视 作 品 中 英 雄 人物 的 吸 烟 镜 头 等 ， 对 仰 慕 英 雄 、 有
9、 狂 热 追 星 倾 向 的 青 少 年 ， 可 能产 生 强 大 的 诱 导 作 用 和 负 面 影 响 。芈 （ 5） 团 体 效 应 。 团 体 内 广 泛 存 在 的 吸 烟 。 酗 酒 现 象 ， 其 致 成 瘾 作 用对 具 有 强 烈 认 同 感 的 团 体 成 员 来 说 ， 影 响 比 外 界 更 大 。羇 （ 6） 家 庭 影 响 。 吸 烟 和 酗 酒 都 有 家 庭 集 聚 现 象 ”（ 家 庭 成 员 在某 健 康 相 关 行 为 上 的 相 似 程 度 显 著 大 于 非 成 员 ） 。 美 国 有 调 查 发现 ， 来 自 父 母 吸 烟 家 庭 的 孩 子 吸
10、烟 率 比 其 他 家 庭 高 1.5 倍 ； 若家 中 还 有 年 长 的 兄 弟 姐 妹 吸 烟 ， 该 吸 烟 率 还 将 增 加 1 倍 。羂 四 . 吸 烟 、 酗 酒 、 吸 毒 对 健 康 的 危 害莂 (一 ) 吸 烟肇 长 期 大 量 吸 烟 可 引 发 肺 癌 、 支 气 管 炎 、 肺 气 肿 、 缺 血 性 心 脏 病 、 胃 和十 二 指 肠 溃 疡 等 。 在 欧 美 一 些 盛 行 吸 烟 的 国 家 里 ， 65 岁 以 下 肺 癌 、 支 气管 炎 和 缺 血 性 心 脏 病 死 亡 人 数 的 65%、 75%和 40%由 吸 烟 行 为 引 致 。 吸 烟
11、 导致 发 病 率 上 升 、 有 效 工 作 日 减 少 ， 医 疗 需 求 增 加 ， 人 类 为 此 付 出 的 代 价 是无 法 估 量 的 。 吸 烟 量 越 大 、 起 始 年 龄 越 小 、 吸 烟 史 越 长 ， 对 健 康 的 危 害 越大 。肇 （ 二 ） 酗 酒莃 过 量 的 、 无 节 制 的 饮 酒 称 为 酗 酒 ， 对 健 康 的 影 响 分 急 、 慢 性 两 类 。 急性 者 引 致 乙 醇 中 毒 、 损 伤 、 车 祸 、 斗 殴 和 意 外 死 亡 等 ； 慢 性 的 有 乙 醇 慢 性中 毒 综 合 症 、 肝 硬 化 、 心 血 管 病 和 神 经
12、精 神 疾 患 等 。 长 期 酗 酒 引 起 的 酒 精性 肝 硬 变 、 脑 血 管 疾 病 ， 以 及 酗 酒 同 时 大衿 量 吸 烟 的 协 同 性 致 癌 作 用 ， 都 是 导 致 成 年 人 死 亡 的 重 要 原 因 。肀 （ 三 ） 吸 毒膇 常 用 的 毒 品 有 海 洛 因 、 可 卡 因 、 鸦 片 、 吗 啡 、 大 麻 、 巴 比 妥 类 、安 非 他 明 、 二 乙 胺 等 。 其 中 ， 海 洛 因 、 可 卡 因 等 可 使 人 出 现 异 常 的 精 神 亢奋 ； 其 他 毒 品 则 有 致 幻 作 用 。 对 健 康 的 危 害 呈 综 合 性 ： 精
13、神 颓 废 、 人 格 缺损 、 心 智 功 能 紊 乱 、 身 体 素 质 下 降 ， 直 至 衰 竭 死 亡 。 致 幻 剂 对 免 疫 系 统 有直 接 抑 制 作 用 ， 不 少 吸 毒 者 （ 包 括 静 脉 注 射 ） 往 往 同 时 又 是 同 性 恋 或 性 淫乱 者 ， 所 以 吸 毒 人 群 中 艾 滋 病 高 发 。 我 国 现 有 艾 滋 病 病 毒 （ HIV） 感 染 者的 90%是 因 静 脉 注 射 吸 毒 （ 共 用 注 射 器 ） 引 起 的 。螃 五 健 康 促 进 在 矫 治 成 瘾 行 为 中 的 作 用 与 意 义薁 在 吸 烟 、 酗 酒 、 吸
14、毒 等 成 痛 行 为 的 形 成 和 发 展 过 程 中 ， 来 自 社 会 各 方面 的 影 响 起 着 关 键 性 作 用 。 健 康 促 进 在 戒 除 成 瘾 行 为 的 工 作 中 起 主 导 作 用 。袈 1 健 康 促 进 高 度 重 视 一 级 预 防 ， 即 把 重 点 放 在 成 瘾 行 为 的 诱 发 阶 段 ，强 调 预 防 的 目 的 是 去 除 易 感 性 ， 或 避 免 易 成 瘾 者 暴 露 于 致 瘾 原 及 其 外 界 诱发 因 素 ， 从 而 防 止 成 瘾 行 为 发 生 。芇 2 健 康 促 进 重 视 政 府 各 部 门 与 卫 生 保 健 机 构
15、 在 矫 治 成 瘾 行 为 过 程 中的 作 用 。 但 它 强 调 的 不 是 单 纯 的 医 疗 服 务 ， 而 是 广 泛 专 业 合 作 ， 共 创 支 持健 康 的 环 境 。膄 3 健 康 促 进 不 仅 限 于 对 某 些 特 定 危 险 行 为 的 矫 治 。 它 涉 及 全 人 群 健康 的 方 方 面 面 ， 包 括 日 常 生 活 。聿 六 防 戒 吸 烟 活 动 与 健 康 促 进薇 1 立 法 与 社 会 屏 障莇 目 前 ， 不 少 发 达 国 家 的 吸 烟 率 正 以 每 年 平 均 1.1%的 速 度 下 降 ， 尤 以美 国 、 瑞 典 、 挪 威 等 国
16、 下 降 幅 度 明 显 。 其 中 完 善 的 立 法 所 起 作 用 功 不 可 没 。有 48 个 国 家 制 定 了 禁 烟 法 ； 加 拿 大 和 一 些 英 联 邦 国 家 开 展 全 国 性 的 “无烟 星 期 三 ”； 瑞 典 将 立 法 手 段 和 健 康 教 育 相 结 合 ， 使 吸 烟 率 在 5 年 内 降 低了 30%， 其 中 青 少 年 下 降 55%以 上 。 芬 兰 建 立 吸 烟 与 健 康 全 国 委 员 会 ， 设 专款 专 人 负 责 控 烟 ， 建 立 戒 烟 所 帮 助 已 成 瘾 者 戒 烟 。薅 2 健 康 教 育 和 健 康 信 息 传 播
17、螁 防 戒 吸 烟 的 活 动 中 ， 健 康 教 育 占 有 关 键 的 主 导 作 用 。 它 有 以 下 四 个 重要 内 容 ：蚀 第 一 ， 充 分 有 效 利 用 健 康 信 息 传 播 技 术 ， 宣 传 吸 烟 的 危 害 性 。蒆 第 二 ， 完 整 地 学 习 和 掌 握 有 关 促 进 个 体 行 为 变 化 的 理 论 。螂 第 三 ， 设 计 科 学 的 控 烟 教 育 计 划 。 蒃 3 团 体 干 预葿 利 用 团 体 干 预 方 式 进 行 防 戒 吸 烟 活 动 ， 可 以 充 分 利 用 团 体 成 员 间 较 密切 的 群 体 互 动 机 制 ， 以 及
18、他 们 对 团 体 的 认 同 感 、 归 属 感 和 荣 誉 感 ， 通 过 教育 和 行 为 指 导 活 动 ， 改 变 个 人 吸 烟 行 为 。薆 七 控 酒 、 禁 毒 活 动 与 健 康 促 进膃 1 禁 毒 立 法 与 司 法袁 吸 毒 在 我 国 是 明 令 禁 止 的 违 法 行 为 。 作 为 禁 毒 的 一 级 预 防 关 键 措 施 ，是 严 格 执 法 。 应 严 格 执 行 1990 年 12 月 28 日 七 届 全 国 人 大 通 过 的 关 于 禁毒 的 决 定 ， 以 及 国 务 院 颁 布 的 麻 醉 药 品 管 理 办 法 （ 1987） 和 精 神 药
19、 品管 理 办 法 （ 1988） 等 等 。膈 2 建 立 强 大 的 社 会 干 预 屏 障薆 （ 1） 分 层 次 实 施 对 滥 用 药 物 干 预 。 第 1 层 次 为 全 社 区 ， 主 要 针 对 高危 人 群 ； 第 2 层 次 为 已 有 某 些 不 良 成 瘾 趋 向 的 人 们 ， 利 用 替 代 性 文 娱 活 动 ，防 止 他 们 转 而 采 用 违 禁 药 物 ； 第 3 层 次 为 已 成 瘾 者 ， 提 供 心 理 社 会 康 复 、社 区 整 合 、 重 返 社 会 等 服 务 。薄 （ 2） 采 取 社 会 整 合 措 施 ， 促 进 社 会 康 复 。
20、根 据 戒 毒 者 的 心 理 变 化 ， 分三 个 整 合 阶 段 ： 期 望 和 失 望 相 混 合 ； 戒 毒 已 成 自 愿 行 为 ； 自 信 乐 观地 重 返 社 会 。蚃 3 加 强 健 康 教 育 和 健 康 信 息 传 播羇 （ 1） 充 分 利 用 大 众 媒 体 ， 广 泛 宣 传 酗 酒 和 吸 毒 对 自 己 、 对 家 庭 、 对 他人 、 对 社 会 造 成 的 危 害 。蚆 （ 2） 将 有 关 健 康 教 育 内 容 强 制 性 列 为 学 校 健 康 教 育 内 容 。 凡 在 酗 酒 、吸 毒 高 危 地 区 遇 到 以 避 免 学 生 负 担 过 重 为
21、 由 婉 拒 增 加 有 关 健 康 教 育 内 容 的学 校 当 局 ， 应 寻 求 行 政 领 导 和 各 级 教 委 的 支 持 和 帮 助 。羅 （ 3） 将 行 为 不 良 青 少 年 、 待 业 者 、 无 业 流 民 、 刑 满 释 放 而 表 现 仍 差 者 、低 文 化 层 次 者 视 为 高 危 人 群 。肁 （ 4） 提 供 多 种 可 供 选 择 的 业 余 文 化 活 动 内 容 和 条 件 ， 改 善 枯 燥 的 生 活环 境 ， 帮 助 建 立 健 康 的 生 活 方 式 ， 减 少 酒 精 依 赖 和 毒 品 依 赖 的 产 生 。羀 4 行 为 矫 正螆 （
22、1） 厌 恶 疗 法 。 对 那 些 初 次 染 上 酗 酒 、 吸 烟 等 成 病 行 为 的 青 少 年 ，可 提 供 羞 耻 性 刺 激 ， 即 当 他 自 以 为 很 潇 洒 地 向 人 敬 酒 、 敬 烟 时 ， 在 场 众 人立 即 报 以 鄙 视 的 目 光 ， 或 处 于 一 种 令 人 难 堪 的 沉 默 状 态 ， 使 他 感 到 羞 耻 。肂 （ 2） 替 代 疗 法 。 对 青 少 年 正 处 于 成 瘾 诱 发 阶 段 的 ， 可 用 行 为 替 代 法 。即 用 一 种 具 有 诱 惑 性 的 行 为 （ 如 电 子 游 戏 机 ） 作 为 替 代 物 。 当 出 现 吸 烟 、饮 酒 等 行 为 时 引 导 他 把 注 意 力 转 移 到 替 代 物 上 ， 逐 步 去 除 其 成 病 前 的 诱 发因 素 。螂 参考文献：1.2. 膂郭建安.李荣文 吸毒违法行为的预防与矫治 2000 3.4. 芀李新立 新视点:国际传媒考察报告 2005 5.6. 羆刘京林 大众传播心理学 2005 7.8. 蚄 D J 切特罗姆 传播媒介与美国人的思想 9.10. 羁郭庆光 传播学理论 2001 For personal use only in study and research; not for commercial use
