1、1 / 13感染科题库一、单选题1、下列指标中反应细胞坏死严重程度最有价值的指标（ D ）A、谷丙转苷酶 B、谷草转氨酶C、白蛋白 D、凝血酶原活动度2、甲型肝炎不会引起哪种临床类型肝炎（ B ）A、急性肝炎 B、慢性肝炎C、亚急性重型肝炎 D、淤胆型肝炎3、水痘的主要传播途径（ A ）A、直接接触与呼吸道传播 B、粪 口传播C、性接触传播 D、虫媒传播4、人轮状病毒感染主要侵犯的部位是（ C ）A、直肠和乙状结肠 B、回盲部C、小肠上部 D、小肠下部5、流行性乙型脑炎极期的临床表现应除外（ D ）A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅内高压表现 D、对称性瘫痪伴感觉丧失6
2、、狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是（ D ）A、脑实质充血、水肿 B、脑实质微泛白C、神经细胞变性 D、内格里小体7、流行性腮腺炎最主要的并发症是（ A ）A、脑膜炎或脑膜脑炎 B、睾丸炎C、胰腺炎 D、心肌炎8、麻疹传染性消失的时间是（ B ）A、出疹即日 B、出疹后五日C、出疹后 1 周 D、出疹后 10 天9、使 HIV 在巨噬细胞中增值的因子是（ B ）A、U 蛋白 B、R 蛋白C、gp120 D、 P2410、感染性疾病与传染性疾病最主要的区别在于（ B ）A、是否有病原体 B、是否有传染性C、是否有感染后免疫 D、是否有发热11、伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，一周后又发热
3、，血培养阳性，属于（ A ）A、复发 B、再燃C、重复感染 D、再感染12、血吸虫病肠道并发症最常见的是（ A ）A、阑尾炎 B、肠穿孔C、结肠癌 D、不完全性肠梗阻E、肠出血13、一女因急性黄疸型肝炎住院，抗-HAV-IgM 阳性，对其丈夫的处理，最恰当的是（ E ）A、立即化验肝功能，抗-HAV B、接受医学观察 45 天2 / 13C、注射人免疫球蛋白 D、甲肝疫苗预防接种E、人免疫球蛋白+甲肝疫苗14、伤寒杆菌致病的主要因素是（ A ）A、内毒素 B、肠毒素C、外毒素 D、Vi 抗原E、H 抗原15、伤寒病变最显著的部位是（ E ）A、脾 B、肝C、骨髓 D、回肠和空肠E、回肠下段集合
4、淋巴结和孤立淋巴结16、HIV 感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞（ C ）A、红细胞 B、白细胞C、 T 淋巴细胞 D、巨噬细胞17、下列那类人群不属于肺结核的易感人群（ D ）A、糖尿病患者 B、矽肺患者C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺疾病患者18、结核病的主要传染源是（ B ）A、开放性肺结核的病人 B、痰涂片阳性的肺结核病人C、痰培养阳性的肺结核病人 D、各类结核病人19、肺结核病人的管理重点是（ C ）A、督导病人复查 B、督导病人休息C、督导化疗 D、指导病人消毒20、考核肺结核病人化疗效果的主要指标是（ D ）A、X 线好转 B、症状好转C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性21、典型霍
5、乱腹泻的临床特点为：（ C ） A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻 22、典型霍乱大便的特点为：（ B ） A、血水样便 B、米泔水样便C、脓血便 D、果酱样便 23、抗结核治疗必须遵循的原则是（ D ）A、早期 联合 B、早期、联合、适量、规律C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律全程24、我国传染病防治法规定,麻疹是哪类传染病:( ) A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上都不是 25、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为:( A ) A、Koplik B、herbs C、chick D、measles 26、麻疹的潜伏期是:( C ) A、
6、6-18 天 B、7-14 天 C、7-21 天 D、10-20 天 3 / 1327、麻疹的传染期是以下哪项:( D ) A、发病到皮疹消失 B、发病到疹后 5 天C、发病前 2 天到疹后 7 天 D、发病前 2 天到疹后 5 天28、麻疹的皮疹常始见于什么部位:( A ) A、耳后,颈部 B、躯干 C、上臂 D、四肢 29、我国规定,麻疹免疫的起始年龄是:( A ) A、8 月龄 B、1 岁 C、1.5 岁 D、7 岁30、麻疹的发病高峰季节是:( B ) A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季 31、对于麻疹病人的密切接触者,应医学观察几天:( C ) A、7 天 B、14 天
7、C、21 天 D、28 天 32、流行性出血热主要临床表现为:( B ) A、发热,休克,充血,出血,爆发性肝炎 B、发热,休克,充血,出血,急性肾功能衰竭 C、脉缓 ,肝脾肿大,玫瑰疹,高热,寒战,意识障碍,颈项强直 D、发热,休克,充血,出血,全身浅表淋巴结肿大 33、流行性出血热“三痛“是指:( B ) A、头痛,眼眶痛,骨关节疼痛 B、头痛, 腰痛,眼眶痛 C、腹痛 ,骨关节痛,肌痛 D、头痛, 眼眶痛,肌痛 34、流行性出血热五期分别为:( A ) A、发热期、低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期 B、发热期,低血压休克期,昏迷期,多尿期,恢复期 C、发热期 ,出血期,少尿期,多尿期
8、,恢复期 D、发热期,出血期,低血压休克期,少尿期,多尿期35、流行性出血热的治疗原则为:(A)A、早诊断,早休息,早治疗,少搬动患者 B、早诊断,早隔离,早治疗,少搬动患者 C、早诊断 ,早休息,早治疗,早报告,少用药 D、早诊断 ,早隔离,早治疗,少用药36、不属于菌痢传染源的是：（ D ） A、急性患者 B、慢性患者和带菌者 C、恢复期患者 D、来自流行区的人 37、菌痢的流行特点不包括：（ B ） A、多见于温带、亚热带地区 B、全年皆可发生，无明显季节性 C、一般呈散发 D、雨量和气温与疾病的流行有关 38、3 岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异
9、常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（ D ） A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性发作型 D、中毒型菌痢 39、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（ C ） 4 / 13A、隔离病人一周 B、饮用水消毒 C、注射卡介苗 D、未发病者预防性口服氟哌酸 40、中毒性菌痢的特点有：（ B ） A、好发于成人 B、肠道病变一般较轻 C、毒血症严重 D、有严重的脱水和水电解质紊乱 41、预防菌痢的措施中，最重要的是：（ A ） A、切断传播途径 B、隔离并治疗病人 C、治疗慢性菌痢病人 D、流行季节预防服药42、下列说法与阿米巴痢疾粪便性
10、状相符的是：（ A ） A、暗红色果酱样便，腥臭味 B、大量黄绿色稀水样便有膜状物C、便后滴鲜血，血与便不混合 D、米泔水样便 43、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达 7-10 次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（ D ）A、急性菌痢普通型 B、霍乱 C、病毒性肠炎 D、普通型阿米巴痢疾 44、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（ B ） A、肾功能不全 B、阑尾炎及肝脓肿 C、关节炎 D、循环衰竭45、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（ D ）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣
11、D、杵状指 46、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有 HBsAg 阳性者( C )A、4 月 B、9 月 C、6 月 D、1 年 47、下列描述哪项是错误的：（ C ） A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播 B、甲型肝炎病毒属于微小 RNA 病毒科中的肝 RNA 病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎 D、人类对 HAV 普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力48、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（ B ） A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV 49、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（ D ） A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+H
12、DV 50、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（ B ） A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于 40% B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死 C、重型肝炎出现 ALT 快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现 D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病 二、是非判断题（1 对，2 错）1、HBsAg 具有抗原性，无感染性，它可诱导机体产生保护性抗体（ 1 ）5 / 132、慢性 HBsAg 携带者血清均具有传染性（ 1 ）3、皮肤瘀斑是确诊流脑败血症的唯一条件（ 2 ）4、肥大反应对伤寒有确诊意义（ 2 ）5、血吸虫病的传染源是人而非动物（ 2 ）6、新生
13、儿在住院 48 小时内出现单纯疱疹、弓形体病、水痘等属于医院感染（ 2 ）7、病人一旦确认为 H5N1 感染，应马上由家属陪同，多人监护，并送至医院（ 2 ）8、水痘患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后 5 天（ 2 ）9、患原发性肺结核的儿童通常是没有传染性的（ 1 ）10、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性（ 2 ） 11、PPD 试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。 （ 2 ） 12、规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。（ 2 ） 13、感染 HIV 的人是艾滋病的唯一传染源。 （ 2 ） 14、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。 （ 2） 15、两
14、次初筛试验抗体阳性即可确诊 HIV 感染。 （ 2 ） 16、 HIV 急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。 （ 2 ） 17、如母亲为艾滋病人，其新生儿不可能成为 HIV 感染者。 （ 2 ） 18、用于杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 （ 1 ） 19、医护人员受到针刺等接触到 HIV 污染的血液而感染的几率远高于乙肝。（ 1 ） 20、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒（ 2 ） 21、由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病。 （ 2 ）22、多数典型菌痢患者可以自行恢复，少数迁延为慢性。 （ 1 ） 23、急性非典型菌痢患者及慢性患者由于症状不典型，作为传染源
15、的意义就不像急性典型患者那么重要。 （ 1 ） 24、阿米巴痢疾是我国传染病防治法规定管理的乙类传染病之一。 （ 2 ）25、仅凭临床表现，难以对阿米巴痢疾做出确切的诊断，应及时进行粪便和其他检查。 （ 1） 26、只有从粪便中排出阿米巴包囊的人才是阿米巴痢疾的传染源。 （ 1 ） 27、阿米巴痢疾无症状带囊者大多无临床征象，排囊数量很大，是最重要的传染源。 （ 1 ） 28、甲型肝炎病毒煮沸 5 分钟，乙型肝炎病毒煮沸 10 分钟可使其灭活。（ 2 ） 29、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中 HBV DNA 含量成正比。（ 1 ） 30、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs 者有免
16、疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱（ 2 ） 31、抗 HBs、抗-HCV、抗-HDV 均为保护性抗体。 （ 2 ） 32、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。 （ 2 ） 33、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。 （ 1 ）6 / 1334、流行性出血热患者有“三红“ 体征是指颜面,颈部 ,前胸部位潮红酷似醉酒貌.( 1 ) 35、流行性出血热重点疫区的重点人群应接种流行性出血热双价疫苗.( 1 ) 36、流行性出血热患者均应隔离治疗.( 1 ) 37、流行性腮腺炎患者的淋巴细胞比例一般增高.( 1 ) 38、流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大
17、的程度成正比.( 2 ) 39、流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前,后,下方发展,边缘不清,质地坚硬,有压痛,有波动感.( 2 ) 40、发现流行性腮腺炎患者后,应进行室内湿式扫除,通风换气.( 1 ) 41、流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种.( 1 ) 42、霍乱的传染性较强，但患者的大便排菌时间较短，只有腹泻者才会排菌。（ 2 ）43、四环素可抑制霍乱弧菌的生长，能缩短排菌时间、减少带菌现象，但对霍乱毒素所致的病理过程并无明显的治疗作用。 （ 1 ） 44、霍乱患者的氮质血症主要是肾损害引起。 （ 2 ）45、传染性非典型性肺炎又称为呼吸
18、窘迫综合征。 （ 2 ） 46、传染性非典型性肺炎的主要传播途径为消化道传播。 （ 2 ） 47、传染性非典型性肺炎感染者传染性最强的时期为病程 4-9 天。 （ 1 ）48、发现传染性非典型性肺炎患者或疑似病例后由疾控中心上报上一级卫生行政机关。 （ 2 ） 49、传染性非典型性肺炎住院患者的分泌物和排泄物应进行随时消毒。 （ 1 ）50、流行病学史是临床确诊主要依据之一。 （ 1 ） 51、传染性非典型性肺炎的主要治疗措施为隔离和对症、支持为基础的综合治疗措施。 （ 1 ） 52、传染性非典型性肺炎患者外周血白细胞总数明显升高。 （ 2 ） 53、胸片 X 线检查符合传染性非典型性肺炎表现
19、即可做出临床确诊诊断。（ 2 ） 54、对传染性非典型性肺炎发热超过 38.50C 患者，应立即使用大剂量肾上腺皮质激素治疗。 （ 2 ）三、填空题1、急性黄疸型肝炎分为（ ） 、 （ ） 、 （ ）三期2、肝功能检查包括、3、甲型肝炎病人根据血清标志物阳性，可早期诊断4、钩体病首选的抗生素为5、疟疾是由叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病6、乙肝病毒为病毒，丙肝病毒为病毒，丁肝病毒为病毒。7、传染病按发热过程可分为三个阶段：期；期；期8、胸腔穿刺第一次抽液不能超过，以后每次一般不超过9、流感病毒的最大特点是易于变异，最常见于7 / 1310、猩红热病原治疗为首选，对其过敏者可选用或。11、预防甲型肝
20、炎的被动免疫制剂为，主动免疫制剂为。12、钩体病病理损害的基本特点为13、疟疾的传染源为、14、孕妇在妊娠期感染风疹，胎儿可，并出现。15、乙肝病毒复制的实验室指标是、16、病毒性肝炎经粪口途径传播的有、17、阿米巴脓肿的中央为坏死灶，呈 色，脓肿有薄壁。18、常见的病毒性肝炎有 、 、 、 、五型。19、伤寒 、 为主要的严重并发症。20、钩体传染源为 、 。21、白喉抗毒素为 ，用前 。过敏者需 。22、疟疾的主要特征有 、 、 。23、肝脏物质代谢包括 。24、流行性乙性脑炎主要的传染源是 。25、阿米巴病是由 感染引起， 污染食物和水，是主要传播途径。26、肝脏主要生理功能包括 、 。
21、27、一般水痘皮疹经 、 、 、各阶段。28、百日咳临床过程可分为 、 和 三期。29、肝脏的血液供应 、 。30、华支睾吸虫病的传播途径是 。31、对甲类传染病人和病原携带者，乙类传染病中 的病人，炭疽中 的病人，予以 治疗32、伤寒的临床特征为 、 、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与 33、对没有免疫力又没有百日咳接触史的婴幼儿可给予 进行被动免疫，同时可用 。34、感染后的免疫是通过细胞免疫和体液免疫相互作用而产生的免疫应答，分别由 和 介导。35、能感染人的疟原虫有 、 、 、 36、蛲虫病的治疗包括两个方面 、 37、重症水痘会发生 、 、 、 38、根据消毒杀灭微生物的
22、种类的作用强弱，可将各种物理和化学消毒方法分为 、 、 、 四种消毒办法。39、肝门包括 、 、 及 8 / 1340、物质代谢作用包括 、 、 、 、 。41、风疹病毒主要侵犯 ，引起 42、骨髓穿刺点最常选用 、 、 43、流行性出血热发热期出现“三红”体征指的是 44、甲类传染病是指（ ） 、 （ ） 。 45流脑主要临床表现是突发_、剧烈_、频繁_、皮肤黏膜_及_。 46肝脏物质代谢包括_。 47肝阿米巴病多为肠阿米巴的_，表现为_、_。 48流行性乙型脑炎主要的传染源是_。 49猩红热的特殊体征除杨梅舌外，还有_、_、_、_等。 50按我国传染病防治法规定，除了对甲类传染病患者的病原
23、携带者外，还应对乙类传染病中的_与_采取强制性隔离治疗措施。 三、简答题1、试诉狂犬病的伤口处理原则2、如何确诊 HIV 感染者3.试述流行性乙型脑炎的诊断要点？4腰椎穿刺术的适应证有哪些? 5抗 HIV 的药物可以分为哪三大类?如何联合应用? 6简述霍乱的治疗原则。7如何早期诊断麻疹8请试述伤寒的诊断要点9简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断10传染病中由病毒感染所致发热的四大特征是什么?11简述水痘、带状疱疹的治疗原则。12简述水痘的皮疹形态和水痘皮疹分布特点13简述麻疹的皮疹特点。14简述典型猩红热三大特征性临床表现。15简述流行性腮腺炎的治疗措施 16简述传染性非典型肺炎的预防措施。
24、17抗菌药物临床应用的原则是什么?18简述流行性出血热的诊断依据19、脊髓灰质炎的发病机制？20、何为医院感染？9 / 13填空题答案1、黄疸前期，黄疸期，恢复期2、胆红素代谢，脂肪代谢，蛋白质代谢，酶类代谢3、抗-HAVIgM4、青霉素5、按蚊6、DNA，RNA，DNA7、提问上升，极，体温下降8、600ml，1000ml9、甲型10、青霉素，红霉素，头孢菌素11、人丙种球蛋白，甲肝减毒活疫苗12、毛细血管损伤所致的严重功能紊乱13、疟疾患者，带疟原虫者14、感染先天性风疹，各种先天性畸形15、HBeAg，HBVDNA16、甲肝，戊肝17、巧克力18、甲，乙，丙，丁，戊19、肠出血，肠穿孔2
25、0、猪，野鼠21、马血清制剂，了解过敏史，做皮肤过敏试验，采用脱敏疗法注射22、贫血，黄疸，脾肿大23、糖，脂肪，蛋白质代谢24、猪25、溶组织内阿米巴，阿米巴包囊，经口感染26、分泌功能，物质代谢作用10 / 1327、斑疹，丘疹，疱疹，结痂28、卡他期，痉咳期，恢复期29、1/4 来自肝动脉，3/4 来自门静脉30、因进食生或半生的淡水鱼虾而感染31、艾滋病，肺炭，疽隔离32、持续发热，相对缓脉，白细胞减少33、高效价特异性免疫球蛋白，抗生素或中药34、T 淋巴细胞，B 淋巴细胞35、间日疟原虫，卵形性疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫36、病原治疗（驱虫） ，外用药物（蛲虫膏）37、水痘肺炎
26、，水痘肝炎，水痘脑炎，间质性心肌炎及肾炎38、灭菌，高效，中效，低效39、肝管，门静脉，肝固有动脉，淋巴管和神经40、储存糖原，氨基酸、脂肪、葡萄糖的转化，蛋白质合成，脂肪运输、脂肪酸氧化，解毒功能41、上呼吸道黏膜，上呼吸道炎症42、髂后上棘，髂前上棘，胸骨柄43、颜面、颈、上胸部潮红，44、鼠疫、霍乱45高热,头痛,呕吐,淤点、淤斑,脑膜刺激征 46糖、脂肪、蛋白质代谢 47并发症,发热,右上腹痛 48猪 49线状疹(Pastia 线), 口周苍白圈,皮肤脱屑,充血性弥漫性针尖样丘疹 50艾滋病患者,炭疽中的肺炭疽患者 简答题答案1、伤口应立即用 20%的肥皂水或 0.1%的新洁尔灭彻底冲
27、洗，至少半小时，两者不可合用，冲洗后用碘酒或 70%的乙醇涂擦。如有免疫血清，可注入伤口底部及周围。伤口不可缝合或包扎。此外，尚要注意预防破伤风和细菌感染。2、临床上最常用的确诊方法是先行 ELLSA 法检测 HIV 抗体，若连续两次阳性，再做免疫印迹法（WB）或固相放射免疫沉淀实验等以 3.试述流行性乙型脑炎的诊断要点？ 3、 答：流行性乙型脑炎的诊断应依据如下。 （1） 流行病学资料，明显的季节性（以夏秋季为主） ，10 岁以下儿童多见。（2） 临床表现主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统11 / 13症状与体征，如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及颅神经损伤及自主神经
28、功能紊乱的表现。 （3） 实验室检查可见血象中白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性 IgM 抗体阳性。 助诊断。我国还需经各省的艾滋病确诊实验室复查阳性后才可最后确诊。4、腰穿的适应证是：检查脑脊液的性质，协助诊断中枢神经系统的炎症和出血性疾病；测定颅内压力，了解蛛网膜下隙有无阻塞；做其他辅助检查，如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等；对颅内出血、炎症或颅脑手术后，引流有刺激性脑脊液可减轻临床症状；进行腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗。5、目前抗 HIV 的药物可分为：核苷类逆转录酶抑制剂；非核苷类逆转录酶抑制剂；蛋白酶抑制剂。联合用药指三联或四联用药
29、，即 2 种核苷类逆转录酶抑制剂和 1 种蛋白酶抑制剂或 1 种非核苷类逆转录酶抑制剂的联合，以及其他联合。这种联合用药称为高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。 6、霍乱的治疗原则：(1)补液：补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。补液原则为早期、迅速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。轻、中型病人可给予口服补液。(2)输液的同时给予抗菌药物，如多西环素等。(3)抗肠毒素治疗：可应用氯丙嗪或黄连素。(4)对症治疗：纠正酸中毒。纠正低血钾。纠正休克和心力衰竭。心衰、肺水肿的抢救。急性肾功能衰竭时可采用透析疗法。7、诊断早期麻疹：首先出现发热及上呼吸道炎症状。常高热，甚至超高热，伴咳嗽
30、、流涕、打喷嚏、畏光、眼结合膜充血、咽部充血等。第 23 病日，90%以上的病人于双侧近第一臼齿对应的颊黏膜上检出麻疹黏膜斑。周围血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。血清抗体测定：采用 ELISA法测患者血清中特异性 IgM 抗体，可作为早期特异性诊断方法。8、伤寒的诊断要点：(1)流行病学资料：注意流行地区、季节、当地是否有伤寒正在流行、既往病史、预防接种史以及曾与患者接触史。(2)临床表现：持续发热 1 周以上，表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大等。并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。(3)实验室检查：血白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反
31、应阳性。确诊的依据是检出伤寒沙门菌。9、与阿米巴肝脓肿相比，原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质地坚硬而表面不平，甲胎蛋白多阳性，超声影像、CT 扫描及肝穿刺有较高的诊断价值。10、 传染病病毒性发热的四大特征是：(1)自限性发热。(2)大多呈弛张热。(3)病毒血症可有明显乏力、食欲减退、过敏症状等。(4)血象：白细胞总数除乙脑、流行性出血热、狂犬病、传染性单核细胞增多症外，病毒感染白细胞总数通常正常或降低。11、 水痘、带状疱疹的治疗原则：应卧床休息，注意水分和营养补充，注意预防皮疹继发细菌感染，对症治疗；重症可选用抗病毒药物治疗，首选阿昔洛韦，也可使用 -干扰素。12、 皮疹形态：初为
32、红斑疹，数小时后为深红色丘疹，再发展为疱疹，其位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，35mm 大小，壁薄易破，周围有红晕，12 / 1312 日后疱疹从中心开始干枯结痂，再经数日后脱落，一般不留瘢痕。水痘皮疹分布特点：皮疹呈向心分布，先见于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。13、 麻疹的皮疹特点是：35 病日出现斑丘疹，自耳后向颈及全身发展，手、足、心见疹，初为淡红色，稀疏，疹间皮肤正常，逐渐增多，部分融合成暗红色，全身症状加重。出疹 35 日后，全身情况迅速改善，皮疹按出疹的先后顺序逐渐消退，并留有色素沉着及脱屑。 14、 猩红热的三大特征临床表现是发热、咽峡
33、炎、第 2 病日出现皮疹。典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。在皮肤皱褶处，皮疹密集或因摩擦出血而呈紫色线状，称为“线状疹”(亦称 Pastia 线)。颜面部位仅有充血无皮疹。口鼻周围充血不明显，与面部充血相比显得发自，称为“口周苍白圈” 。皮疹多于 48h 达高峰。继之依出疹顺序开始消退。23 日内退尽，重者可持续 1 周。疹退后开始皮肤脱屑，皮疹越多越密脱屑越明显。发疹之同时出现舌乳头肿胀，初期舌被白苔，肿胀的舌乳头凸出覆以白苔的舌面，称为“草莓舌” 。23 日后舌苔脱落，舌面光滑呈绛红色，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”15、 流行性腮腺炎的治疗措施
34、(1)一般治疗：卧床休息，给予流质饮食，避免进食酸性饮料。注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。(2)抗病毒治疗：发病早期可试用利巴韦林，每日 1g，儿童 15mg/kg 静脉滴注，疗程 57 天。亦有报告应用干扰素治疗成人腮腺炎合并睾丸炎患者，能使腮腺炎和睾丸炎症状较快消失。(3)对症治疗：头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药。睾丸胀痛可用棉花垫和“丁”字带托起。(4)肾上腺皮质激素的应用：对重症或并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎患者，可应用地塞米松，510mg/d；或氢化可的松，150250mg/d，静脉滴注，连用 57 天。16、 传染性非典型肺炎的预防措施：对患者应早发现、早报告、早隔离、早治疗。对密切
35、接触者进行隔离观察。注意保持个人卫生和公共卫生，必要时应戴口罩。医务人员接触病人应加强消毒隔离措施。疫苗正在研制中。17、 抗菌药物临床应用的原则是：尽早明确病原。掌握抗菌药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。合理用药：根据不同年龄患者的生理、病理、免疫状况等选药。不明原因发热、疑似病毒性疾病者不宜用抗菌药物。尽量避免局部(皮肤、黏膜)应用抗菌药物。抗菌药物联合应用应考虑抗菌药物的“无关、累加、协同、拮抗”作用。18、 流行性出血热主要依靠临床特征、流行病学资料和实验室检查以确诊。(1)流行病学：发病季节，进入疫区，有和鼠类或其他宿主动物接触史。(2)临床特征。早期主症有：发热中毒症状，头
36、痛，腰痛，眼眶痛，胃肠道症状；充血、出血、外渗体征，颜面颈胸充血、眼结膜充血出血、水肿，腋下出血点；肾脏受损表现，少尿倾向。典型患者有五期经过：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。(3)实验室检查，血常规 WBC 增加，出现异型淋巴细胞；尿常规见蛋白尿；血清特异性 IgM 抗体阳性。19、 脊髓灰质炎的发病机制：病毒侵入人体后，形成病毒血症，并能沿周围神经的轴突播散到 CNS，进一步扩展到脊髓或大脑。主要累及 CNS 的运动神经细胞，以脊髓受累最常见，故肢体瘫痪多见。医院感染是指住院病人在20、 医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前一开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在13 / 13医院内获得的感染也属医院感染。
