1、不同因素对血液凝固的影响摘要 【目的】通过实验了解血液凝固的基本过程及了解不同因素对血液凝固的影响。 【方法】通过记录不同因素作用于血液后凝固的时间的长短来判断不同因素对血液凝固的影响。【结果】各组凝血时间依次为：1 号（生理盐水）1121 秒， 2 号（室温 230C）1350 秒，3 号（冰块）6552 秒，4 号（肺组织浸液）23 秒，5 号（棉花）407 秒，6 号（石蜡油涂管）5569 秒 ，7 号（草酸钾）7200 秒，8 号（肝素）7200 秒。经竹签搅拌后的小烧杯中的血液无凝集现象。 【结论】血液凝固受接触面、温度、Ca2等理化因素的影响，血液接触面粗糙，能加速血液凝固，而血液
2、接触面光滑，降低温度则使血凝减慢，此外加肝素等抗凝剂，加草酸钾除去血液中的 Ca2等可延缓血液凝固。关键词： 不同因素；血液；凝固Abstract：【Objective】through the experiment understand the basic process of blood clots and understanding the different factors on the influence of blood clots.【Method】through the records in the role of different factors of blood coagul
3、ation the length of time to judge different factors influence of blood clots.【Aesult】each clotting time is as follows: 1 (saline) 1121 seconds, no. 2 (room temperature 230C) 1350 seconds, no. 3 (ice) 6552 seconds, no. 4 (lung tissue soaking liquid) 23 seconds, 5 (cotton) 407 seconds, 6 (paraffin oil
4、 applied pipe) 5569 seconds, 7 (oxalic acid potassium) 72 seconds, 8 (heparin) 72 seconds. The small beaker stir sticks after the blood without agglutinate phenomenon.【 Conclusion】blood clots interface, temperature, by Ca2 chemical factors, such as rough surfaces, can accelerate blood clotting, and
5、blood interface smooth, reduce temperature makes blood clots slows, besides add heparin anticoagulation, plus oxaliplatin as Ca2remove blood potassium etc can delay the blood coagulation.Keyword：different factors; Blood; solidification引言 血液凝固过程是由许多凝血因子参加的酶促反应。根据血液凝固过程中凝血酶原激活 的途径不同，可将血液凝固分为内源性激活途径和外源
6、性激活途径。内源性凝血是指参与凝血的那些因子全部存在于血浆中；外源性凝血是指在组织因子参与下的凝血过程。本实验采用家兔颈动脉放血取血，血液几乎未与组织因子接触。因此凝血过程主要是内源性凝血系统的作用。肺组织浸液中含有丰富的组织因子，加入试管可观察外源性凝血系统的作用。1. 材料和方法：1.1 实验动物：家兔1.2 实验仪器：秒表，试管，试管架，家兔固定架，注射器，手术器材。1.3 实验药品和试剂：生理盐水，冰块，肺组织浸液，液体石蜡，草酸钾，肝素（8U） ，少量棉花。1.4 麻醉固定：用 200g/L 的氨基甲酸乙酯按 5ml/kg 体重剂量给家兔耳缘 静脉注射麻醉，将家兔仰卧位固定于固定架上
7、。1.5 手术操作：切开颈部皮肤，分离出左颈总动脉，结扎左颈总动脉远心段， 用止血夹夹住近心段，进行左颈总动脉插管。1.6 试管处理：1 号试管滴加生理盐水 0.1ml，2 号试管作为正常对照组置于室温不做任何处理，3 号试管置于冰块中，4 号试管滴加肺组织浸液 0.1ml，5 号试管放入少量棉花，6号试管均匀涂液体石蜡，7 号滴加草酸钾溶液 0.1ml，8 号试管滴加肝素 0.1ml。1.7 实验观察1.7.1 放开动脉夹，向 18 试管每管加入血液 2ml，立即用秒表计时，每隔 15s 将试管倾斜一次，观察血液是否凝固，至血液成为凝胶状，记下所经历时间。1.7.2 将多余的血盛于两个小烧杯
8、中，并不断用竹签搅动其中一烧杯中的血液直至纤维蛋白形成。置于一段时间后，观察比较两烧杯的血液凝固状态。2.结果：本次实验共包括 8 组，其统计结果如下表 1. 血液凝固和影响因素试管 编号 影响因素 凝血时间(s)1 加生理盐水 11212 室温 230C 13503 置于冰槽中 65524 加肺组织浸液 235 少许棉花 4076 石蜡油涂管壁 55697 加草酸钾 7200每管加2ml8 加肝素 7200 小烧杯放血 10ml 放血 10ml 于烧杯中不断用竹签搅拌，2-3min 后用水冲竹签后观察之 不凝小烧杯放血 10ml 不经任何处理（对照） 10003.讨论：3.1 血液凝固时间
9、1 号试管(NS)2 号试管，酶的活性随着温度的不同而不同，试管置于冰水槽中，降低了血液中凝血酶的活性，从而使凝血过程减慢。 3.4 血液凝固时间 4 号试管（肺组织浸液）号试管2 号试管，血液接触到光滑的表面，阻碍凝血因子激活，阻碍内源性凝血，从而使得凝血速度减慢。3.7 血液凝固时间 7 号试管（草酸钾）2 号试管，原因是草酸钾是抗凝剂与血液中 Ca2+生成草酸钙沉淀，减少了 Ca2+浓度，抑制了凝血过程。3.8 血液凝固时间 8 号试管(肝素)2 号试管，是因为肝素是抗凝剂，通过增加抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用，增长了血液凝固时间。主要调节机制：增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力，加速凝血
10、酶的失活；抑制血小板的粘附、聚集3。3.9 经竹签搅拌后的小烧杯中的血液，呈液态，不出现凝固现象；对照组中的血液呈出现凝固。这是因为经搅拌后，粘在竹签上的就是纤维蛋白，之后血液的上清液就是血清，血液不会出现凝固。血液凝固的关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白。多聚体纤维蛋白交织成网，将很多血细胞网罗其中形成血凝块。3.10 本实验是外源性的凝血，是由因子 VII 与因子 II 组成复合物，在有 Ca2+存在的情况下激活因子 X 生成 Xa。因子 III 为磷脂蛋白质。Ca2+的作用就是将因子 VII 与因子 X 都结合于因子 III 所提供的磷脂上，以便因子 VII 催化因子 X
11、的有限水解形成 Xa，磷脂胶粒(外源性途径由组织凝血活素提供）使活化反应在胶粒表面进行，大大提高反应速度，而Ca2+的作用在于促进酶和底物与磷脂表面的结合4。3.11 在凝血过程中，血小板的活化也促进了血液的凝固，凝血因子会在血小板上活化和组装：因子的血小板依赖性活化：因子激活可通过两条途径 ,主要的一条为组织因子与因子a 复合物途径 ,其次为血小板表面结合的因子a 途径。因子a 二聚体的一个链结合于血小板表面 ,另一个链与因子 结合 ,使之与血小板发生相互作用；因子的血小板依赖性活化：因子在活化血小板上的结合位点为糖蛋白 Ib-V-复合物中的糖蛋白Ib 链 ,凝血酶也与该复合物结合 ,因子与
12、糖蛋白 Ib 之间的作用则有利于因子被凝血酶裂解成a,继而通过因子a 途径产生大量凝血酶5.4.结论：血液凝固受接触面、温度、Ca2等理化因素的影响，血液接触面粗糙，能加速血液凝固，而血液接触面光滑，降低温度则使血凝减慢，此外加肝素等抗凝剂，加草酸钾除去血液中的 Ca2等可延缓血液凝固。参考文献1王卓强 徐震 刘秀珍 范里莉.体外不同程度生理盐水稀释血液对凝血功能 的影响J.解放军医学杂志,2008,33(10):-1268-1271 2机能学实验教程 陆源，林国华，杨午鸣主编 第二版科学出版社 2010.63朱大年，主编，生理学，第 7 版，人民卫生出版社，2010.6 P63 654汪学荣 周成兰 血液凝固机理的研究 肉类研究 2005.115徐士欣 编译 焦连亭 包承鑫 审校 血小板活化与血液凝固 Clin Biochem &Lab Med Foreign Med Sci ,September 2004 ,Vol 25 ,No. 5
