1、特殊单元护理小组计划1、 *区护理质控：组长：*成员：* * *2、 *护理质控：组长：*成员：* * *3、 每月各病区小组成员（20 号以前）不定期进行一次全面检查4、对检查中发现疑难问题及时上报护理部，及时分析讨论、整改、追踪体现护理管理质量持续改进5、南北区小组成员换班时，对应科室人员负责其相应的工作6、 *对病区及特殊单元护理质量检查进行监督指导工作特殊单元护理小组成员职责1、在护理部领导下实施特殊单元护理管理质量二级质控职责.2、负责全院特殊单元科室的检查指导工作，督促检查各项护理措施落实情况。3、制订特殊单元护理管理质量检 查 标 准 ，有效规范护理行为指导临床护理工作，定期对检
2、 查 标 准 及时修订,每月进行质量控制检查。4、 、检查科室涉及：ICU、急诊、手术、血透、消毒供应，产房、新生儿室，检 查 项 目 包 括 ： 规 章 制 度 落 实 、 人 员 管 理 、 环 境 安 全 、物 资 管 理 （ 药 品 、 物 品 、 无 菌 物 品 等 ） 、 专 科 护 理 工 作 质 量 、 护 理安 全 管 理 、 消 毒 隔 离 等 多 个 方 面 。 采 取 实 地 查 看 、 追 踪 查 看 、 现场 随 机 提 问 、 考 核 等 多 种 形 式 。5、特殊单元护理管理质量检查组根据标准每月（20 号以前不定时间）对特殊单元护理管理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点，。 6、对检查中发现的问题及时上报护理部汇总整理出整改台账，护理部依据台账内容组织人员进行专项跟踪检查，限本月内完成；对个别问题进行现场反馈。7、护理部将护理质量检查结果在护士长会议上公布，对突出问题进行梳理分析，集中督促整改，并作为下月质量检查的重点对象。
