1、宫颈癌分期,宫颈癌 FIGO分期 (2009),I期 肿瘤严格局限于子宫颈(扩展至宫体将被忽略)IA 镜下浸润癌,间质浸润深度5mm,水平扩散7mmIA1 间质浸润深度3mm,水平扩散7mmIA2 间质浸润深度3mm,且5mm,水平扩散7mmIB 肉眼可见病灶局限于宫颈,或者临床前病灶IA2期IB1 肉眼可见病灶最大径线4cm IB2 肉眼可见病灶最大径线4cm II期 肿瘤超越宫颈,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3IIA 无宫旁浸润IIA1 肉眼可见病灶最大径线4cmIIA2 肉眼所见病灶最大径线4cmIIB 有宫旁浸润 III期 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3和(或)引起肾盂积水或
2、肾无能IIIA 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁IIIB 肿瘤扩散至骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无能 IV期 肿瘤播散超出真骨盆或(活检证实)侵犯膀胱粘膜或者直肠粘膜; 泡 状水肿不能分为IV期IVA 肿瘤播散至邻近器官IVB 肿瘤播散至远处器官,TNM分期法,国际抗癌协会(UICC)提出TNM分类法,即在临床分期的基础上说明区域性淋巴结及远处器官有无转移此法为治疗前的分类,不包括手术所见 T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结,M代表远处转移T1s侵蚀前期癌,即原位癌T1癌瘤局限于宫颈 T1a临床前期浸润癌 T1b临床浸润癌T2肿瘤超过宫颈,但未达骨盆; 或肿瘤侵犯阴道,但未达下1/3 T
3、2a肿瘤侵犯阴道,但未侵犯宫旁 T2b肿瘤侵犯宫旁,伴有或无阴道侵蚀 T3癌瘤侵犯阴道下1/3或浸润达盆壁 T4癌瘤超出骨盆,或侵犯直肠或膀胱粘膜 由于通过临床检查反映N、M的情况尚存在一定的困难,因此 TNM分类的实际应用受到限制,不如FIGO分类法简单而实用,手术病理分期法(Meigs-Brunschwig分期法),0类 原位癌或微癌 A类 癌瘤局限于子宫颈 A0类 术前宫颈活检为浸润癌,但子宫颈的手术标本未再查见癌 B类 癌瘤超越子宫颈,侵犯阴道上2/3或子宫体;或癌瘤同时侵及阴道上段和子宫体。阴道或子宫体的侵犯可由直接扩展或转移而来 C类 癌瘤直接扩展或经淋巴管转移,侵及子宫颈旁或阴道
4、旁组织(或两者兼有)或侵及这些组织内的淋巴结;癌瘤侵犯阴道的下1/3段 D类 淋巴管和淋巴结的侵犯已超出阴道旁及子宫颈旁的范围,包括真骨盆内的全部淋巴管和淋巴结;癌瘤转移至卵巢或输卵管 E类 癌瘤已穿透膀胱、结肠、直肠的浆膜、肌层或粘膜 F类 癌瘤侵入骨盆壁(筋膜、肌肉、骨或骶丛),I期 肿瘤严格局限于子宫颈(扩展至宫体将被忽略)IA 镜下浸润癌,间质浸润深度5mm,水平扩散7mmIA1 间质浸润深度3mm,水平扩散7mmIA2 间质浸润深度3mm,且5mm,水平扩散7mmIB 肉眼可见病灶局限于宫颈,或者临床前病灶IA2期IB1 肉眼可见病灶最大径线4cm IB2 肉眼可见病灶最大径线4cm,II期 肿瘤超越子宫颈,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3IIA 无宫旁浸润IIA1 肉眼可见病灶最大径线4cmIIA2 肉眼所见病灶最大径线4cmIIB 有宫旁浸润,III期 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3和(或)引起 肾盂积水或肾无能IIIA 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁IIIB 肿瘤扩散至骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无能,IV期 肿瘤播散超出真骨盆或(活检证实)侵犯膀胱粘膜或 者直肠粘膜。泡状水肿不能分为IV期。IVA 肿瘤播散至邻近器官IVB 肿瘤播散至远处器官,