1、监护仪的操作规程,监护仪的操作规程,应用简介 电气要求、环境要求 开机准备 基本操作程序 安全与注意事项 日常保养维护 常见故障及处理,监护仪的操作规程,应用简介多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生儿心电图（ECG）、呼吸（RESP）、有创与无创血压（IBP and NBP）、血氧饱和度（SPO2）与体温（TEMP）显示病人的数据和各生理参数的波形；在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。可在医院中使用，用于普通监护，如配有电池，还可在转运病人时作监护。,监护仪的操作规程,我院主要使用的仪器型号:(一) 迈瑞 PM8000(二) 飞利浦 M3,监护仪的操作规程,(一).PM8000
2、主机 血氧探头,监护仪的操作规程,(一).PM8000心电导联线 袖带,监护仪的操作规程,电气要求、环境要求电源：单相220V三线（有接地线 ）开机准备检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须保证电池充足。 打开电源开关。 系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用。 设定正确的时间、日期。,监护仪的操作规程,基本操作程序连接好各个传感器，如无创血压袖带，血氧指套，心电导联线等。监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生儿）设置各个生理参数的报警上下限，波形幅度大小，无创血压自动测量的时间间隔等。如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。,监护仪的操作规程,基本操作程序 （1）心电监
3、护操作程序1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。3）用“导联选择”选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”调整QRS波的波幅到适当的高度，用Filter（滤波）选项选择滤波设定，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。,心电电极的位置与连接,推荐的电极的位置,对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）,监护仪的操作规程,监护仪的
4、操作规程,基本操作程序(2）监护SPO2操作程序1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。如使用延长电缆不超过一条。使传感器电缆和连接器远离电源；2）佩戴SpO2创感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和光监测器直接互相对准。3）调整报警极限，测量SPO2 。,血氧探头的位置与连接,探头的位置与方向,小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）,监护仪的操作规程,监护仪的操作规程,基本操作程序(3) 监护无创血压（NBP）1）将袖带与空气软管相连2）将空气软管插入红色的NBP连接器中,不要压迫或阻挡压力管。,监护仪的操作规程,基本操作程序 3）正确捆绑袖带，保
5、证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。,动脉符号对准动脉血管,松紧程度以仅能够伸进一个指头为准,（2）合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。,监护仪的操作规程,监护仪的操作规程,典型问题分析,基线不稳,肌电干扰,交流干扰,电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动,病人状态是否紧张,是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰,监护仪的操作规程,传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体,探头的位置与方向不对,强光环境或有指甲油,血氧测不出或报探头脱落,运动干扰,监护仪的
6、操作规程,血压测不出,袖带的松紧程度不对,导气管通畅，不能缠结,袖带的位置与方向不对,袖带被身体压住了,监护仪的操作规程,呼吸不准或呼吸率为零,正常呼吸波,肥胖病人或电极位置不对,非呼吸运动,监护仪的操作规程,监护仪的操作规程,安全与注意事项监护仪应由有资格的医护人员负责使用操作，须熟知心电监护电极安放、各生理参数的正常值等。出现报警时，应分析报警原因。如因监护仪本身故障而无法立即排除的，应马上更换备机，并通知设备科的工程师维修；如属病人生理参数变化异常引起报警，应马上采取必要的措施。,监护仪的操作规程,日常保养维护清洁：监护仪使用后，用浸湿的绒布擦拭外壳及各线缆，可用中性肥皂水清洁外表面，不
7、得使用丙酮或三氯乙烯这类强溶剂；不要把水留在仪器上。灭菌：用70%酒精擦拭监护仪的外壳、无创血压的袖带及管道（袖带要拿掉橡胶袋）、血氧饱和指套及适配电缆；用35%甲醛溶液擦拭心电导联线、可重复使用的有创压力传感器，注意不要让残液留在仪器和配件的任何表面。,监护仪的操作规程,日常保养维护紫外线或臭氧消毒房间时，避免监护仪及其附件受到直射，可能会降低使用寿命。维护：日常维护包括每日检查系统、电缆，用后清洁；维修后按照维修手册进行全面的功能检测，每两年进行全面的功能检测、NBP校准、温度校准。,监护仪的操作规程,常见故障及处理本机因使用不正确而出现报警的有：1.心电图（ECG）和呼吸（RESP）导联
8、脱落-检查导联线是否脱开，一次性电极摆放的位置是否正确，检查一次性电极的质量，电极贴放部位清洁处理。 心率数值显示？ -检查心率来源，如果来自脉搏，须连接好血氧指套；如来自有创压力，须连接好有创血压传感器；如来自ECG,检查导联线、电极。 有ECG波形，无呼吸波形，无呼吸频率-检查电极安放位置，更换另一批次的电极。,监护仪的操作规程,常见故障及处理2、血氧饱和度SPO2无脉动-测量部位的微循环较弱，换另一个测量部位。测量NBP和SPO2尽量不要在同一个手臂上。 SPO2设备故障-监护仪有故障或者传感器坏。须更换仪器，或者更换传感器。3、无创血压（1）测量时反复打气，压力不能上升-袖带漏气，或者袖带连接管漏气。（2）测量时没有打气加压声音-无创血压气泵坏，与工程师联系，更换监护仪。,监护仪的操作规程,M3,
