1、病理生理学一. 名词解释(3 分/题,共 15 分) 1、低渗性脱水 2、弥散性血管内凝血 3、向心性心肌肥大4、反常性酸性尿 5、肝性脑病二. 选择题(1 分/题,共 25 分)1. 下述哪项内容不符合完全康复的标准A.致病因素已消除或不起作用B.劳动能力完全恢复C.机体的自稳调节功能恢复正常D.疾病时发生的损伤性变化完全消失E.遗留有基本病理改变,需通过机体的代偿来维持内环境相对稳定2. 下述哪项变化在高渗性脱水时不易出现A.少尿 B.口渴 C.脱水热 D.休克 E.尿比重高3.某患者因急性胃肠炎,反复呕吐伴高热一天入院,该患者最易发生哪种类型的水与电解质平衡紊乱A.高渗性脱水 B.等渗性
2、脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.水肿4.下述哪项不是水中毒的基本特征A.细胞外液低渗,细胞外液量增多 B.细胞内液低渗,细胞内液量增多C.肾排水功能降低 D.抗利尿激素分泌减少 E.脑细胞水肿5.酸中毒时肾的主要代谢方式是A.泌 H+增加，泌 NH3 及重吸收 HCO3-减少 B.泌 H+增加，泌 NH3 及重吸收 HCO3-增加C.泌 H+减少，泌 NH3 增加,重吸收 HCO3-减少 D.泌 H+减少，泌 NH3 不变,重吸收 HCO3- 增加E.泌 H+增加，泌 NH3 减少,重吸收 HCO3-增加6.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒
3、 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是7.血管源性脑水肿的主要发生原理是A.细胞膜钠泵功能障碍 B.微血管壁通透性增高 C.脑脊液循环受阻 D.血浆胶体渗透压降低 E.毛细血管内压增高8.下述哪项关于紫绀的描述不正确A.毛细血管内还原血红蛋白超过 5g/dl 可以出现紫绀 B.高铁血红蛋白明显增多时可出现紫绀C.循环性缺氧时,因血液淤滞可出现紫绀 D.一氧化碳中毒时,因碳氧血红蛋白增多可出现紫绀E.乏氧性缺氧时因 PaO2 降低可出现紫绀9.急性缺氧时,下列血管的反应是A.心血管扩张,肾血管收缩,肺血管收缩 B.心脑血管扩张,肾血管扩张,肺血管收缩 C.心脑血管扩张,肾血管扩张,
4、肺血管扩张D.心脑血管收缩,肾血管扩张 ,肺血管收缩 E.心脑血管收缩,肾血管扩张,肺血管扩张10.发热激活物是指A.由产致热源细胞激活后所形成并释放的物质 B.引起传染性发热的生物病原体或其产物 C.细菌及其产物D.激活产致热源细胞产生和释放内源性致热源的物质 E.下丘脑处释放的使体温调定点上移的物质11.下述哪项不属于 DIC 的发病原理A.血管内皮损伤激活内源性凝血系统 B.组织因子释放激活外源性凝血系统 C.红细胞破坏释放磷脂及 ADP 等促凝物质D.大量促凝物质如蛇毒、TXA2 等释放入血 E.血小板及多种凝血因子被消耗12.阴离子间隙是指A.血浆中未测定的阴离子的含量 B.血浆中未
5、测定阳离子的含量 C.血浆中未测定阴离子量减去未测定阳离子的差值D.血浆中未测定阳离子量减去未测定阴离子量的差值 E.血浆阴离子减去阳离子的差值13.高排低阻型休克常见于A.失血性休克 B.创伤性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克14.下述哪项疾病不易引起高输出量性心力衰竭A.甲状腺功能亢进症 B.高血压病 C.严重贫血 D.维生素 B1 缺乏症 E.动静脉瘘15.下述哪项与肥大心肌由代偿转变为衰竭的原理无关A.心肌细胞数目过度增加 B.心肌内去甲肾上腺素含量减少 C.心肌毛细血管数量相对减少D.心肌细胞线粒体数目相对减少 E.肌球蛋白 ATP 酶活性降低16.死腔样通气是
6、指A.静脉血经异常动静脉瘘直接回流入动脉血 B.支气管痉挛,停留在内的无效通气量减少C.肺泡通气量正常,血流量减少 ,通气/ 血流比增大 D.肺泡通气量减少,血流量正常,通气/血流比降低E.静脉血经开放的动静脉吻合枝直接流入动脉血17.下述哪项不是氨造成肝性脑病的作用原理A.大量生成 -酮戊二酸 B.减少脑细胞 ATP 生成 C.减少兴奋性神经递质生成D.增加抑制性神经递质含量 E.抑制神经细胞膜 Na+-K+-ATP 酶活性18.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A.输入库存血 B.消化道产氨增多 C.肠道 pH 升高增加氨吸收入血 D.增加 - 氨基丁酸生成 E.增加血脑屏障通透性19.
7、急性肾小管坏死时A.尿钠含量减少,尿比重降低 B.尿钠含量增加,尿比重增加 C.尿钠含量减少,尿比重增加D.尿纳含量增加，尿比重降低 E.尿钠含量减少，尿比重不变B 型题A.PaCO2 减少 B.PaCO2 增加 C.PH 正常 D.HCO3-减少 E.HCO3-增加20无酸碱平衡紊乱时21代偿性酸碱平衡紊乱时22酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时A.能量生成障碍 B.收缩相关蛋白的破坏23急性心肌梗死发生心力衰竭的主要原理是24严重贫血发生心力衰竭的主要原理是 三、填空题(1 分/题,共 20 分) 1. 病理生理学的教学内容包括_、_和_三部分。2. 钾离子代谢障碍和酸碱平衡紊乱密切相关。
8、高血钾可引起_中毒，低血钾可引起_中毒。3. 急性低钾血症时，神经肌肉应激性_，心肌自律性_。4. 血液性缺氧时，PaO2_ ，血氧含量_。5. 低排低阻型休克可见于_休克。6. 心力衰竭的发病机制是_、_和_。7. 血浆氨基酸失衡时，血浆中增高的芳香族氨基酸是_、_和_。8. 左心衰竭患者呼吸困难的表现形式是_、_和夜间阵发性呼吸困难。9.因急性肾小管坏死而发生肾功能衰竭的常见原因可分为_、_两大类。 四、问答题（10 分/题，共 40 分） 1.试述低钾血症与代谢性碱中毒的相互关系。2.试述夜间阵发性呼吸困难的发病原理。3.肺通气障碍引起的呼吸衰竭病人的给氧治疗原则是什么？4.试述急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的原理?
