1、 !“ 中 国 药 业 !“#$% ） 统 计 ， 由 于 而 住 院 治 疗 者 约 占 住 院 人 数 的 !( ， 而 在住 院 患 者 中 约 有 “/( 3 */( 发 生 ， 其 中 !( 因 严 重 导 致死 亡4# 5。 因 此 ， 药 师 要 及 时 掌 握 药 物 尤 其 是 新 药 的 有 关 资 料 。 对 近期 发 生 较 多 的 药 品 ， 事 件 名 称 ， 处 理 措 施 等 及 时 予 以 通报 ， 提 请 临 床 注 意 。#“ # 由 于 药 品 说 明 书 存 在 规 定 内 容 不 够 具 体 、 全 面 ， 药 品 安 全 性项 目 缺 失 严 重
2、， 内 容 主 次 不 够 分 明 ， 临 床 可 操 作 性 不 强 等 缺 陷 。 参与 咨 询 的 药 师 在 了 解 药 物 作 用 与 用 途 的 同 时 ， 应 尽 可 能 地 了 解 疾病 的 病 因 学 、 病 理 学 、 疾 病 症 状 、 体 征 和 治 疗 方 法 。#“ % 药 师 跟 随 医 生 查 房 ， 能 够 及 时 了 解 患 者 的 病 情 和 用 药 情 况 ，效 率 大 大 高 于 阅 读 病 历 。 在 查 房 时 ， 药 师 可 以 根 据 患 者 病 情 的 变 化向 医 生 提 出 药 学 方 面 的 建 议 ， 及 时 调 整 患 者 的 用
3、药 方 案 ； 对 出 院 患者 携 带 的 药 品 进 行 用 药 指 导 ， 提 高 患 者 用 药 的 依 从 性4% 5。 医 生 在 使用 药 物 的 过 程 发 现 问 题 ， 可 以 随 时 向 药 师 提 出 ， 而 药 师 必 须 认 真 查阅 资 料 或 请 教 专 家 后 作 恰 如 其 分 的 回 答4!5。 药 师 参 加 临 床 查 房 ， 缩短 了 医 生 和 药 师 的 距 离 ， 加 强 了 与 医 生 交 流 合 作 ， 可 提 高 临 床 用 药水 平 。参 考 文 献 ：4“5 陈 新 谦 ， 金 有 豫 ， 汤 光 & 新 编 药 物 学 4?5& 第
4、 “!版 & 北 京 ： 人 民 卫 生 出 版社 ， */#： */0&4*5 芮 耀 诚 ， 胡 晋 红 ， 姜 远 英 & 临 床 药 物 治 疗 学 4?5& 北 京 ： 人 民 军 医 出 版 社 ，*/“： 0&4# 5 王 兰 明 & 我 国 药 品 不 良 反 应 监 测 工 作 的 进 展 与 展 望 45& 中 国 药 业 ，*/#， “*（“） ：#“&4%5 叶 女 美 女 美 ， 柳 秉 苍 ， 刘 解 民 & 开 展 以 病 人 为 中 心 的 临 床 药 学 服 务 45& 中 国药 业 ， */“， “/（ #） ： !&4!5 郑 苏 芹 ， 胡 岳 红 &
5、努 力 提 高 医 院 药 学 咨 询 服 务 工 作 的 质 量 45& 中 国 药业 ， */#， “*（ A） ： !0&（ 收 稿 日 期 ：“#$ %#“ %#$； 修 回 日 期 ： “#$ %#& %(）儿 童 是 一 类 特 殊 用 药 群 体 。 因 其 处 于 生 长 发 育 阶 段 ， 各 脏 器 如肝 、 肾 功 能 发 育 不 完 善 ， 酶 系 统 、 免 疫 系 统 及 中 枢 神 经 系 统 发 育 也不 完 全 ， 因 此 一 旦 发 病 病 情 常 较 急 重 ， 对 药 物 的 代 谢 及 排 泄 速 度 较慢 ， 故 较 成 人 更 易 产 生 药 物
6、不 良 反 应 。 因 此 ， 儿 童 合 理 用 药 比 成 人的 难 度 更 大 ， 突 出 地 表 现 在 抗 菌 药 物 应 用 方 面 。 儿 童 用 药 存 在 的 问题 已 经 到 了 不 容 忽 视 的 程 度 。 存 在 问 题$“ $ 用 药 主 导 思 想 不 明 确对 于 儿 科 用 药 ， 无 论 是 临 床 医 师 还 是 患 儿 家 长 都 存 在 着 认 识上 的 误 区 。 目 前 ， 呼 吸 道 感 染 被 认 为 是 最 常 见 的 儿 童 感 染 性 疾 病 ，就 诊 例 数 居 门 诊 患 儿 之 首 ， 多 数 为 自 限 性 ， 8/( 以 上 为
7、 病 毒 感 染 ，不 宜 给 予 抗 菌 药 物 ， 抗 菌 药 物 既 不 能 缩 短 疗 程 ， 也 不 能 有 效 地 预 防儿 科 门 诊 抗 菌 药 物 使 用 分 析石 业 队$ 广 西 医 科 大 学 第 四 附 属 医 院 药 剂 科 ， 广 西 柳 州 !%!/!)摘 要 ： 目 的 促 进 儿 科 门 诊 合 理 应 用 抗 菌 药 物 。 方 法 从 用 药 主 导 思 想 、 药 物 品 种 、 药 物 联 用 、 给 药 途 径 、 疗 程 、 药 学 服 务 等 方 面 进 行 分 析 。 结果 主 观 认 识 上 的 误 区 为 抗 菌 药 物 的 滥 用 创 造 了 条 件 ， 形 成 了 各 种 不 合 理 用 药 情 况 。 结 论 应 开 发 更 多 可 供 儿 科 选 用 的 药 品 规 格 和 剂 型 ， 并加 大 药 学 服 务 力 度 ， 促 进 儿 科 门 诊 合 理 应 用 抗 菌 药 物 。关 键 词 ： 儿 科 ； 门 诊 ； 抗 菌 药 物 ； 合 理 用 药中 图 分 类 号 ： )(*(+ !； )($,+ 文 献 标 识 码 ： - 文 章 编 号 ： #* %&(!.“#$/“# %#00 %#“药 事 组 织
