1、【专题】泌尿外科手术术前谈话记录TURP前列腺增生症前列腺电气化切除术1 麻醉意外，心脑血管意外，呼吸心跳骤停；2 术中、后出血，必要时二次手术或开放性手术；3 泌尿系统感染、菌血症、败血症；4 尿道瘘、膀胱瘘、尿失禁、尿道狭窄、泌尿生殖系统感染等；5 心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭，抢救；6 据术后病理决定下一步治疗方案；7 水、电解质失调和酸碱平衡紊乱；水中毒8 术后复发；9 术后性功能减退。10 手术耐受力差，中断手术。隐匿阴茎隐匿阴茎成形术（全麻下进行）1.麻醉意外，危及生命2.心肺脑血管意外3.术中损伤其他组织4.术中术后大出血5.术后感染，伤口延迟愈合6.术后包皮血肿，可能需手
2、术清除血块二期缝合7.术后包皮水肿，需较长时间恢复8.术后包皮瓣坏死9.术后外形不满意10.术后复发，可能需再次手术治疗先天性尿道下裂尿道下裂成形术（全麻下进行）1.麻醉意外，危及生命2.心肺脑血管意外3.术中损伤其他组织4.术中术后大出血5.术后感染，伤口延迟愈合6.术后包皮血肿，可能需手术清除血块二期缝合7.术后包皮水肿，需较长时间恢复8.术后包皮瓣坏死9.术后外形不满意10.术后尿道狭窄，可能需定期尿道扩张。11.术后尿漏，需再次手术治疗。经尿道输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术1手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的； 2麻醉意外（详见麻醉同意书）3术中心脑血管意外，呼吸心跳骤停；4术中输尿管
3、开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管，需中转开放手术；5术中根据具体情况决定手术方式，如出现结石移位、结石残留等，需二期行体外震波碎石；6术中损伤临近器官、血管、神经，如输尿管破裂严重，需开放手术； 7术后泌尿系统感染、菌血症、败血症；8术后出现血尿、疼痛、尿频等；9术后输尿管狭窄；10术后心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭；11术后肾脏积水改善，但肾脏萎缩或功能不恢复，需再次手术切除肾脏；12术后结石复发；13其它意外。尿管镜手术说明：一、 接受输尿管镜手术之患者，虽然已经经过详细检查，仍可能会发生以下之并发症：1、 泌尿道感染。出血。2、 结石发生移位，需要辅助治疗。3、 液体外溢，造成电
4、介质不平衡及腰部短暂性不适。4、 输尿管穿孔或撕裂，需要立即手术修补。5、 输尿管狭窄。6、 因为输尿管走向的变异性，及受骨盆之骨骼和组织影响，输尿管镜有时无法顺利进入输尿管。7、 因出血而施与必要性的输血后，可能引发过敏及一些传染病，如肝炎等。8、 全身偶发性并发症有脑中风、心率不齐、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺扩张不全、深部静脉栓塞、败血症及上消化道出血等疾病。9、 其他。如： 。 二、 患者如有下列情况，则上述发生比率要比正常人高：年纪大、慢性内科疾病（如心脏病、高血压、糖尿病、肝病、中风、慢性阻塞性肺病、肺结核等） ，抽烟，酗酒。三、 术中给予之药物，均不排除发生药物过敏之可能。四、 患
5、者或立同意书人对以上说明如有疑问，请在立同意书前询问有关医师。尿道膀胱内视镜检查说明：一、 内视镜检查对患者而言是一种安全的检查方法，但仍有少部分患者可能发生以下之副作用及并发症：1、 麻醉药物之反应。2、 尿道膀胱受伤。3、 休克心跳或呼吸停止。4、 其他偶发之病变。5、 其他。如： 二、 患者如需另外接受治疗性内视镜手术（异物摘除、活体切片等）时，少部分患者可能并发出血、菌血症等并发症。三、 检查完，可能会有短暂性的血尿、小便疼痛，宜多喝水。如有大量血尿、发高烧，请至本院急诊室就诊。四、 患者或立同意书人对以上说明如有疑问，请在立同意书前询问有关医师。盂管交界部成型术 1 麻醉或心脑血管意
6、外造成死亡或残疾等并发症。2 术中副损伤，伤及肾脏血管，周围重要脏器，大血管等，有术中大出血，不得已切除肾脏可能；以及肠瘘、腹腔化脓感染、肠梗阻等可能，有可能再次开刀甚至危及生命。3 术中可能留置输尿管内支架管（双-J 管） ，术后需再次来院予以拔除，且可能出现支架管回缩入输尿管，支架管合并结石等情况，有可能再次手术治疗。4 术后肾积水不缓解。5 术后肾盂输尿管交界狭窄，残石或结石形成，肾积水不缓解或加重。有二次手术可能。有不得已长期带造瘘管，最终肾功能丧失的可能。6 术后腹痛腹胀，高血压，肾功能不良等，症状不缓解。7 术后尿瘘可能。8 术后有切口感染，切口裂开，切口周围长期不适，疼痛，切口疝
7、或出现心肺肾消化道严重并发症甚至导致死亡的可能性。肾上腺肿瘤肾上腺摘除术1 麻醉意外，心、脑血管意外（呼吸、心跳骤停） ，危及生命。2 术中、术后出血、休克，水、电解质失调、酸碱平衡紊乱，多器官功能衰竭，危及生命。3 术中出现副损伤（周围的血管、淋巴管、腹膜、胸膜、肝脏、肠管、肾脏等损伤） ，造成相应的功能障碍。4 术中无法找到肿瘤、肿瘤无法切除，根据术中具体情况决定手术方式或停止手术。5 术中、术后出现持续性低血压或高血压，危及生命。6 术后肺不张、泌尿系感染、腹壁疝、腹膜后血肿、脓肿、静脉血栓及其脱落引起的栓塞、切口周围皮肤感觉异常等并发症。7 术后感染、脂肪液化，伤口裂开、不愈合或延期愈
8、合。8 术后出现肾上腺皮质功能不全，需长期服用激素；术后高热，血压波动等肾上腺危象，危及生命.术后血压控制不满意9 术后根据病理结果决定进一步治疗方案。10 术后肿瘤出现转移或复发。其他意外输尿管膀胱再植术1麻醉意外，心、脑血管意外（呼吸、心跳骤停） ，危及生命。2术中、术后出血、休克，水、电解质失调、酸碱平衡紊乱，多器官功能衰竭，危及生命。3术后肺不张、泌尿系感染、腹壁疝、腹膜后血肿、脓肿、切口周围皮肤感觉异常等并发症并发症。4术后感染，伤口裂开、不愈合或延期愈合。5术中无法找到尿道憩室或无法完整切除憩室壁。6术后出现输尿管膀胱吻合口瘘或连接部狭窄致肾脏积水，必要时需再次手术。7. 术后双
9、J 管折断、脱落、退缩，需手术取出。肾肿瘤肾癌根治术1 麻醉意外（呼吸、心跳骤停） ，危及生命。2 术中、术后心、脑血管意外。3 术中、术后出血，失血性休克。 4 术中出现副损伤（十二指肠、升结肠、肝、周围的血管、淋巴管、腹膜、胸膜等损伤） ，造成相应的功能障碍。5 术后水、电解质失调、酸碱平衡紊乱，导致心、肺、肝、肾、脑等多脏器功能急性衰竭，危及生命。6 术后肺不张、泌尿系感染、腹壁疝、腹膜后血肿、脓肿。7 术后病理可能为良性。8 术后有肠粘连、肠梗阻的可能。9 .术后肿瘤有局部复发和远处转移的可能。10术后切口感染或延期愈合。睾丸肿瘤睾丸切除术1 麻醉意外（呼吸、心跳骤停） ，危及生命。2 术中、术后心脑血管意外。3 术中、术后出血，失血性休克。4 术中出现副损伤（周围的血管、淋巴管、神经等损伤） ，造成相应的功能障碍。5 术后病理可能为良性肿瘤。6. 根据术后病理决定下一步治疗方案。7. 术后感染，伤口裂开、不愈合或延期愈合。8. 术后阴囊水肿。9.对今后 生育产生影响
