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外科护理学(二).doc

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资源描述

1、外科护理学(二)一、单项选择题1、心衰病人需要手术者应在心衰控制后多长时间以后进行 (A)A. 1 个月 B. 2 个月 C. 半个月 D. 3 个月2、对有慢性呼吸系统疾病的手术病人的术前护理哪项不妥 (B)A. 常规拍胸片 B. 戒烟时间必须大于 1 周C. 教会病人有效的咳嗽、咳痰D.根据细菌培养和药物敏感试验,合理使用抗生素3、对有慢性呼吸系统疾病的手术病人,术中护理哪项不妥 (B)A. 选择适宜的麻醉方法B. 手术时间和麻醉时间适当延长C. 防止呕吐物误吸和气道阻塞D. 注意镇静剂和麻醉剂的用量4. 对有慢性呼吸系统疾病的手术病人,术后护理措施不正确的是 (C)A. 要保持呼吸道通畅

2、B. 有肺功能不全病人需监测血氧饱和度C. 术后 48 小时内,应持续长时间吸痰D. 一旦发生呼吸衰竭,做好抢救配合工作5. 有冠心病的手术病人的术前护理不正确的是(D )A. 应做心电图、超声心动图、心电图运动等B. 纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素C. 稳妥地补充血容量使血压维持在正常范围D.术前停用 受体阻滞剂6. 有冠心病的手术病人的术后护理不正确的是 (C)A. 术后 3 天内按重症病人监护B. 常规观察生命体征C. 术后 4872 小时内短时高流量吸氧D. 注意调节输血、输液的速度7. 对高血压手术病人术前护理不正确的是 (C )A. 了解以往高血压的治疗情况B. 选择既可

3、以降压又可为麻醉创造条件的药物C. 将血压控制在 2514kpa 以下D. 术前给予镇静剂8. 高血压手术病人术后护理不正确的是 (D)A. 继续进行血压、脉搏、心电图监测B. 使用多种方法,完善止血,防止血压骤升C. 严格控制输液量D. 快速补液,以补充血容量9. 糖尿病手术病人术前护理不妥的是 (B)A. 要了解病人的饮食、用药,以及血糖、尿糖、尿酮体等情况B. 术前使用胰岛素,使血糖控制在正常水平C. 积极治疗酮症酸中毒D. 预防感染10. 休克病人提示发生呼吸窘迫综合征的指征不包括 (D)A. 出现进行性呼吸困难B. 经吸氧不能改善呼吸困难C. 动脉氧分压60mmHgD. 二氧化碳分压

4、下降11. 抗休克的首要措施是 (C )A. 积极处理原发病灶B. 积极用药物升压C. 尽快恢复有效循环血量D. 纠正酸中毒12. 抗休克首选的液体种类是 (C )A. 全血B. 血浆C. 晶体液D. 右旋糖酐13. 感染性休克控制感染的措施不正确的是 (D)A. 处理原发感染灶B. 根据细菌培养和药敏试验使用有效抗生素C. 凡有手术指征者,应及时切开引流D. 抗生素的使用可代替手术治疗14. 在抗休克时糖皮质激素应用正确的是 (D)A. 早期应用B. 大剂量C. 短期应用D. 以上都对15. 对休克病人扩容治疗不妥的是 (D)A. 按医嘱给予正确的输液量B. 合理安排输液顺序C. 随时调整输

5、液速度D. 不论什么原因休克,开始补液速度要快16. 使用血管收缩剂的注意事项中正确的是(D)A. 防止药物外渗B. 一旦外渗可用盐酸普鲁卡因局部封闭C. 一旦外渗可用扩血管药物局部封闭D.以上都对17. 休克病人使用强心药物的护理中不正确的是 (A)A. 不论近两周是否用过强心 甙类药物,都要常规再用B. 准确把握药物剂量C.密切观察心跳的节律和速度D. 严防低血钾的发生18. 外科感染的特点不包括 (A)A. 多数为单一细菌感染B. 多有明显的局部的症状和体征C. 感染常比较集中在某个局部D. 组织遭受破坏后易形成疤痕19.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是(A)A.咀嚼肌 B.背腹肌 C

6、.颈项肌 D.四肢肌群 20. 化脓性感染不包括 (D )A. 疖B. 痈C. 急性乳腺炎D. 气性坏疽21. 外科感染局部治疗不正确的是 (B)A. 患部制动、休息B. 放低患肢 C. 外敷消肿膏等D. 局部湿、热敷或理疗22. 疖的致病菌常为 (A)A.金黄色葡萄球菌B. 链球菌C. 大肠杆菌D. 铜绿假单胞菌23. 对痈的说法不正确的是 (C )A . 致病菌多为金黄色葡萄球菌B. 多发生于颈、背部等处C. 多见于青壮年D. 痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染24. 对痈的临床表现说法不正确的是 (C )A. 局部出现稍隆起的紫红色浸润区B. 局部有剧烈疼痛C. 多无全

7、身明显症状D. 不需要全身应用抗生素25. 对急性蜂窝织炎的临床表现说法不正确的是 (B)A. 病人有高热、寒战等表现B. 感染部位与正常皮肤分界明显C白细胞计数可增高D病变中央部常有缺血坏死26丹毒的临床表现不正确的是 (A)A多无全身症状B局部皮肤鲜红,中央淡,周围深,边界清楚C局部温度高,有明显烧灼痛及压痛D红肿严重者局部可有水泡27下列哪项不是全身性外科感染的临床特点 (A)A一般起病缓慢B脉搏细速C白细胞计数明显增高D可出现感染性休克28全身性外科感染的治疗原则不妥的是 (B)A积极妥善处理原发感染病灶B早期给予小剂量抗生素,并逐渐增加药量C对高热、烦躁者给予对症处理D如发生休克,应

8、抗休克治疗29对破伤风描述正确的是 (D)A破伤风杆菌可产生大量的内毒素B其内毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种C溶血毒素可引起溶血性贫血D痉挛毒素主要作用于运动神经末梢30破伤风杆菌侵入人体的最短潜伏期为 (A)A24 小时 B12 小时C72 小时D48 小时31破伤风杆菌感染的临床特点正确的是 (C )A发病一开始即出现牙关紧闭B面部表情肌松弛,形成“ 苦笑面容”C任何轻微的刺激可诱发强烈的阵发性痉挛D病人始终神志不清32下列预防破伤风的方法中,不妥的是 (D)A正确处理伤口B注射破伤风类毒素C注射破伤风抗毒素D伤口应进行缝合包扎33对营养支持适应症说法不正确的是 (D)A禁食时间大于 1 周

9、者B营养不良者的术前应用C消化道瘘D急性轻型胰腺炎34喂养管在使用期间的维护不妥的是 (D)A每天需用棉签清洁鼻腔数次B加强口腔护理C每天需超声雾化,缓解咽喉部的疼痛D咽喉部疼痛剧烈时不必处理,可自行缓解35.中枢神经系统的监测不包括 (B)A意识B血气分析C瞳孔D运动功能36.胸外心脏按压不正确的是 (B)A按压时病人必须平卧B按压点选在胸骨上部C背部垫如硬板D应垂直向下按压37下列哪项不是复苏有效的指标 (C )A摸到周围动脉或股动脉的波动B皮肤色泽开始转红润C瞳孔开始扩大D出现自主呼吸38气管切开病人的护理哪项不妥 (A)A固定套管的缚带打活结固定B保持切口干燥C金属套管定期消毒D定时更

10、换伤口纱布,防止伤口感染39气管插管拔管前护理下列哪项不妥 (C )A拔管前先换小号套管B换小号套管后 24 小时无不良反应后 先试堵管C堵管 12 小时后无不良反应,则可拔管D拔管前应彻底吸痰40大面积烧伤者体液从血管渗出最快的时间是伤后 (A) A8 小时B12 小时C24 小时D48 小时41大面积烧伤引起休克的主要原因 (B)A强烈疼痛B大量体液渗出C细菌感染中毒D大量红细胞破坏42大面积烧伤病人第二天出现休克,应属于 (B)A创伤性休克B低血容量性休克C感染性休克D心源性休克43被强酸烧伤后的急救方法是 (C)A大量强酸性液体冲洗B大量酒精冲洗C大量流动性清水冲洗D将伤处浸泡于清水中

11、445 岁小儿双下肢度烧伤,其烧伤面积为 ( A)A39%B41%C11%D19%45烧伤病人创面红肿,无水泡,局部有烧灼感,其深度为 (A)A度B浅度C深度D度46烧伤病人预防和控制感染,促进创面愈合的关键是 (B)A及时、足量、快速输液B正确处理创面C早期应用大剂量、有效抗生素D密切观察病情变化47器官移植后最常见的骨科并发症 (B)A肱骨头无菌性坏死B股骨头无菌性坏死C踝关节无菌性坏死D肩关节无菌性坏死48MODS 病人出现中枢神经系统功能不全的指征是 (A)A格拉斯哥评分15 分B血氧分压70mmHgC血清胆红素2mg/100mlD血压低49MODS 病人护理问题中“清理呼吸道无效”与

12、下列何项无关 (A)A强迫体位B全省衰竭C意识改变D机械呼吸50甲亢术前需要服用复方碘化钾溶液,其主要作用是 (D )A、减少手足抽搐的发生 B、使腺体变小变硬C、预防缺碘 D、抑制甲状腺激素的释放51下列哪项不是甲亢的潜在并发症 (D)A、喉上神经损伤 B、喉返神经损伤C、甲状旁腺损伤 D、潜在药物副作用52、乳腺癌根治术后,下列哪项护理措施可以省略 (D)A、半卧位 B、保持负压吸引通畅C、鼓励咳嗽 D、加强口腔护理53关于乳腺癌根治术后患侧功能锻炼的描述,下列哪项不正确 (D)A、术后 3 天内可做伸指、握拳、屈腕活动B、术后 4 天开始活动肘关节C、术后 7 天可活动肩部D、伤口愈合后

13、,患肢可触及同侧耳廊即可停止功能锻炼54乳腺癌根治术出院后的健康指导不包括 (B )A、避免用患侧上肢搬动过重物体B、术后 2 年内避免妊娠C、遵医嘱坚持放疗、化疗、内分泌治疗D、出院后不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺55对腹部损伤病人的急救措施下列哪项是错误的 (D)A、暂禁食、禁饮 B、迅速控制明显的外出血C、积极防治休克 D、脱出的肠管立即还纳腹腔56脾切除术后病人的病情观察不包括 (C )A、观察有无腹部压痛、反跳痛B、观察有无生命体征变化C、观察病人饮食情况D、叩诊腹部有无移动性浊音57.下列哪项属于胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症 (B)A幽门螺旋杆菌感染B瘢痕狭窄性幽门梗阻C年轻

14、病人D胃酸明显升高者58溃疡病急性穿孔非手术疗法的描述,下列哪项是错误的 (D)A、胃肠减压 B、禁食、禁饮C、68 小时无好转可改为手术治疗D、中草药由胃管缓慢注入59胃十二指肠溃疡手术后,除年老体弱或病情较重者,开始在室内活动的时间为术后 (C )A1 天B2 天C3 天D4 天60有关胃大部切除术后并发的输入襻梗阻的叙述错误的是 (B)A、突发性的剧烈腹痛 B、频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状缓解C、血清淀粉酶升高D、应紧急手术治疗61预防倾倒综合症的最重要措施是 (A)A、手术中避免残胃过小、吻合口过大B、术后病人应少量多餐C、进餐后平卧 10-20 分钟D、避免过甜、过咸、过浓流质,宜

15、进低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食622 岁以下的婴幼儿肠梗阻最多见的原因是 (C)A、嵌顿性腹股沟斜疝 B、先天性肠道闭锁C、肠套叠 D、先天性肠旋转不良63下列关于躯体痛的特点描述错误的是 (D )A、为腹膜壁层受刺激后产生的痛觉 B、感觉敏锐,定位准确C、临床上又称体表痛 D、它的痛觉与体表感觉不完全相同64急腹症腹腔穿刺结果哪项无意义 (B)A、胆汁性液体 B、血性液凝固,量少C、血性液不凝固,量多 D、抽出液混浊65急腹症诊断不明时,下列哪项处理是错误的 (D )A、禁用泻药或灌肠 B、观察腹痛及腹部体征变化C、禁饮食 D、使用止痛剂66急性腹膜炎病人采取低半卧位的目的是 (D )A

16、、使炎性渗出物积聚于盆腔,减少毒素的吸收B、利于炎症局限和引流 C、改善呼吸、循环,减轻腹胀D、以上均是67左半结肠癌的早期表现哪项除外 (D )A、腹胀 B、腹痛 C、便秘 D、频繁呕吐68下列关于大肠癌的术前准备描述不正确的是 (C)A、术前 3 天进少渣半流质饮食 B、术前 3 天每晚用 1%2%肥皂水灌肠 1 次 C、术前 3 天应用肠道吸收的抗生素D、术前 1 天起进流质饮食或禁食69有关结直肠癌的术前护理错误的是 (C)A、术前应给予少渣饮食 B、术前应清洁肠道,减少术中污染C、女病人若肿瘤侵犯阴道后壁,术前晚上应冲洗阴道D、手术日晨放置胃管和留置导尿管70原发性肝癌最常见的和最主

17、要的症状是 (B) A、进行性消瘦 B、肝区疼痛 C、消化道出血 D、黄疸71原发性肝癌最多见的组织学类型是 (A )A、肝细胞型肝癌 B、胆管细胞型肝癌 C、混合型肝癌 D、以上均不是72有关原发性肝癌术后病人护理的叙述错误的是(C)A、半肝以上切除的病人,需间歇吸氧 34 天B、术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后逐渐给予流质、半流质,直至正常饮食 C、手术后血压平稳,可给予平卧位D、严密观察病情变化73门静脉高压症形成之后,首先出现的病理变化是 (D)A食管胃底静脉曲张B直肠下端和肛管处的静脉曲张C腹水D脾肿大、脾功能亢进74目前胆道疾病检查的首选项目是 (C) A口服胆囊造影B静脉胆囊造

18、影C超声检查D75男性,40 岁,突然发作持续性剧烈上腹痛伴恶心、呕吐 3 小时,脉搏细速血压 10.76/6.67kpa,皮肤呈大理石斑状青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,胸腹透视无明显异常,血钙 1.88mmol/L。最可能的诊断是 (C)A急性胃穿孔B急性肠梗阻C急性出血坏死性胰腺炎D急性胆囊炎76出血坏死性胰腺炎,当血钙低于多少时,病人的死亡率很高 (A)A1.75mmol/LB1.80 mmol/LC1.65 mmol/LD1.86 mmol/L77小脑幕切迹疝引起的病灶同侧瞳孔散打的主要原因是 (D)A中脑动眼神经核受累B交感神经受刺激C睫状神经节受累D患侧动眼神经压迫牵拉78颅

19、脑损伤的观察及护理,哪项是错误的 (D )A严密观察意识、瞳孔的变化B保持呼吸道通畅C抬高床头 1530 度D躁动时酌情使用少量吗啡79以下哪种胸部损伤应首先处理 (D )A肋骨骨折B开放性软组织损伤C闭合性气胸D张力性气胸80开放性气胸最有意义的体征是 (B)A伤侧胸壁叩诊呈鼓音B每次呼吸时有气体通过伤口C气管向健侧移位D听诊呼吸音消失81.肺癌压迫哪个部位可导致声音嘶哑 (A )A喉返神经B臂丛神经C上腔静脉D颈交感神经82对晚期食管癌已有广泛淋巴结转移,应采用的手术种类是 (B)A根治性切除术B姑息性切除术C减症状手术D内镜治疗83.膀胱癌的鉴别诊断主要鉴别 (D )A尿痛B尿急C排尿困

20、难D血尿84.下列属于骨折外固定用具的是 (A )A夹板B钢板C螺钉D髓内钉85开放性关节损伤防止感染的关键是(C)A营养支持B抽吸积液C清创术D加压包扎86. 3. 40岁男性,阵发性绞痛,腹胀,呕吐有血性液体,便闭3天,3年前做过阑尾炎切除术。查体:右侧腹部膨隆,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,应诊断为(C)A. 单纯性粘连性肠梗阻B. 高位粘连性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻87. 脱落细胞检出率最高的肺癌是()A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌88. 小脑幕裂孔疝典型的临床表现是()A. 发作性剧烈头痛B. 频繁的呕吐、颈项强直C. 昏迷、一侧瞳

21、孔散大、对侧偏瘫D. 意识障碍、呼吸抑制89. 尿结石患者自行排石,日饮水量应在(C)A. 1000ml以上B. 2000ml以上C. 3000ml以上D. 4000ml以上90. 骨折愈合的血肿机化演进期大约时间为(B)A. 12周B. 23周C. 34周D. 45周91. 绞窄性肠梗阻的特点哪项是错误的(B)A. 腹部阵发性绞痛B. 无腹膜刺激征C. 休克较严重D. 可呕吐血性液体92. 结直肠癌的治疗原则是(A)A. 以手术为主的综合治疗B. 以放疗为主的综合治疗C. 以化疗为主的综合治疗D. 以免疫为主的综合治疗93. 胃大部切除术后最严重的并发症是(D)A. 倾倒综合症B. 吻合口出

22、血C. 吻合口梗阻D. 十二指肠残断破裂94. 膀胱癌首发症状是(D)A. 尿痛B. 尿急C. 排尿困难D. 血尿95. 肺毛细血管楔压降低见于(A)A. 血容量不足B. 二尖瓣狭窄C. 肺水肿D. 左室顺应性下降96. 患者38岁一只手和双足全部烧伤,其面积为(C)A. 5%B. 7%C. 9.5%D. 12%97. 下列哪一项是骨折的特殊体征 ( B)A疼痛与压痛 B畸形 C肿胀 D功能障碍 98. 对急腹症呕吐的描述,哪项是错误的(D)A. 机械性肠梗阻呕吐频繁而剧烈B. 幽门梗阻呕吐物不含胆汁C. 粪臭样呕吐多提示低位肠梗阻D. 腹膜炎致肠麻痹呕吐,多呈喷射性99.泌尿系统最常见的肿瘤是(B)A.肾癌B.膀胱癌C.阴茎癌D.前列腺癌100.脊髓震荡表现为(C )A.截瘫B.偏瘫C.迟缓性瘫痪D.痉挛性瘫痪二.多项选择题

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