西安市社会保险整建制转移登记表单位编码单位名称单位基本信息单位社保专管员联系电话转移原因 迁址() 、单位分立() 、单位合并()转往区(县)在职人数 离退休人数险种名称 医疗 生育 工伤 失业单位参保信息险种欠费情况 欠费金额转出地经办机构审核意见经办人:经办机构(章)年 月 日转入地经办机构审核意见经办人:经办机构(章)年 月 日填表说明:1、本表由转出地社会保险经办机构从业务系统打印产生。2、转出与转入经办机构必须签署审核意见。3、本表一式两份,转入地社会保险经办机构、参保单位各留存一份。