1、,GE高档便携彩超新进展,未来超声之路,GE超声大家庭,日益增长的临床需求 呼唤高品质的便携式彩超,性能 : 图像质量 高效 : 全面的功能,连通性 : 无线 机动性 : 5 Kg,急诊/重症/手术室,门诊/床旁,Introduction of GE Ultrasound Compact series,# 1 in ultrasound globally 25 Years of experience # 1 in ultrasound in Asia in all segmentsCompact ultrasound globally growing more than 30% - 50% 1
2、st to introduce (LBXP) general imaging compact ultrasound1st to introduce (Vividi) high performance cardiovascular ultrasound 1st to introduce ( Volusoni) high performance RT4D Ultrasound 1st in industry to introduce compact line of products understanding customer needs & high quality healthcare1st
3、in industry to offer specialized compact ultrasound products“i “ is highest performance ”e” is performance & ease of use 1st in compact ultrasound market 2006,From miniaturization to ultrasound stethoscope,GE:全球排名第一的笔记本式超声,$174 Million in 2006 $260 Million in 200774% Growth in 2006 50% Growth in 200
4、743% Market Share 销售额高于第二位43M,台式机、便携机高度统一 台式机便携化 便携机高档化 超声技术的突破已深入各个的场合 并突现强势欧美市场台式机与便携机接近1：1,Global Compact Ultrasound Market $500M market growing 30%,Establishing a new performance / IQ level Clinical specialization full compact offering Channels for traditional & emerging markets 4 new compact sy
5、stems in 2006,Emerging Markets (53%),All Oth,Vasc Guid,Gen/Br Surg,Ortho/ Rheum,FP/GP,Anesth/ ICU,ER,Traditional (47%),GE 便携彩超,1、便携机重量：4.5Kg 2、可电池操作 3、三个激活探头接口 4、通道=1024 通道 5、动态范围大于174dB 6、显示器：=15英寸 7、解剖M型功能 8、宽景视野成像技术,具有中高档台式彩超机的功能 ，临床多样性,高档便携彩超系统 可靠性：全省装机超过60台，市场占有率超60%； 速度：25秒的硬起动时间，探头切换时间少于1秒； 临
6、床表现：最新一代的微电子技术：最佳的图像质量便携超声的重要产品新的线阵探头最好的腹部、乳腺以及外伤快速扫描设置相控阵探头 专业齐全的功能：CW，AMM，ACE 便捷性：整机小于5公斤，全中文操作界面，探头热插拔， 2个USB 大屏幕：10.4英寸， 全新的LCD：最佳分辨率和角度视野 符合人体工程学的设计，操作流程以及便携性： Simplified backlit K/B fewer keys:简捷的背光健盘，更少的按键 电池操作，笔记本大小的设计 无线DICOM功能以及USB快速存贮,LOGIQBOOk Overview,CrossXBeam 空间复合成像,多角度发射减少角度影响边界连续性
7、& 平滑的分界减少斑点噪声, 提高空间分辨率,半脱位 肱二头肌腱 12L-RS, CrossXBeam,甲状腺, 12L-RS, and with CrossXBeam,CrossXBeam,Normal,GE Exclusive,多个角度发射声束形成的图像实时融合形成一幅图像 解剖边界的确认更可靠，提高边界分辨率 减少图像角度依赖性 空间复合成像使图像更接近解剖结构 生理结构真实再现 减少斑点噪声，提高对比分辨 适用于线阵探头,CrossXBeam 工作原理,宽影成像,宽景成像显示甲状腺的整体结构,甲状腺占位性病变的整体解剖结构,宽景成像（LogiqView)显示脐疝,自动组织优化 ATO,
8、Parameter Adjustment,提高对比分辨率减少图像调节时间提高检查结果一致性,改善图像质量、提高诊断效率,自动频谱优化 ASO,改善图像质量、提高诊断效率,解剖 M型,解剖M型,解决了一般M型检查,观察受限取样线不能进行角度矫正检查费时,研究室的先进技术就在你日常检查中,原始数据应用,犹如实时扫描一般地调节储存的原始数据,自动多普勒测量和计算,提高诊断效率的工具,应用:局部神经阻滞麻醉 Accurate placement of local anesthetic in sufficient amounts around a target nerve to achieve succ
9、essful blockage,传统的方法: Trial and error technique, “Poke and hope” 解剖学定位 盲探式 神经刺激仪,Clinical situations: Intra-op pain management Post-op pain management,麻醉,“You can see the difference in tissue planes, those subtle distinctions. Its orders of magnitude better than other portable ultrasound units I ha
10、ve used in the past” “I find compound imaging to be one of the most significant advantages on the LOGIQ e.” “Were wireless, so I can wirelessly transmit static images to our PACS.”Dr. Jeffrey Swenson, Salt Lake CityAnesthesiologist,1、Central line placements 设定中心线locate vascular structures in the nec
11、k, upper chest, upper arms, and legs for cannulation, minimizing patient discomfort and avoid erroneous punctures。定位颈动脉、胸部、上臂及腿部血管结，减少病人的不适的感觉，避免不正确的刺伤。 2、 Regional nerve blockades局部神经阻塞 - visualize peripheral nerves and nearby vasculature so the block is effective, accidental venous or arterial pun
12、ctures are avoided and anesthetic usage is minimized 显示外周神经及周围的血管，提高阻塞的效果，避免意外穿破静脉或动脉，减少麻药的用量。 3、Transthoracic echocardiography - identify cardiac pathologies, including mitral and aortic valve function and pericardial fluid, quickly and effectively 鉴别心脏的病理，冠状动脉的功能和心包液，快速有效 4、Critical care局部神经阻塞 ass
13、ess pericardial or pleural effusion and place lines more efficiently,【超声的临床价值】减少病人的痛苦，直接、简单清楚的外周神经和周围结构实时状态下监视针的移动超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果好，起效时间快，是理想的臂丛神经阻滞方法。越来越多的论文与观点支持超声的临床应用更倾向于门诊的检查，尽量减少介入的手术改变麻醉的盲目性，提高成功率，降低并发症的发生率，减少局麻用药量。,麻醉科,肌间沟臂丛神经的超声横断面,神经束被药液浸润,【医生的关注点】良好的表浅图像清晰显示血管、神经的结构简便高效的操作,【优点及适用性】 编码脉冲反向
14、谐波，提高分辨率； i12L高频探头，保证获得高分辨率的乳腺组织图像； CrossXBeam最佳边缘连续性， 更少的按键、自动优化AO； 15英寸大屏幕显示器 凸形扩展VC，增加线阵探头的扫查范围 三维成像，显示复杂的结构 自适应彩色增强技术ACE，对血管内血流的自动识别技术，适用于低速及高速血流；,血管,【超声的临床价值】 1、Diagnosis and quantification of carotid and peripheral vascular disease诊断与量化劲动脉与外周血管的疾病 2、Pre-operative assessment for dialysis access
15、 and surveillance 3、Diagnosis and guidance for the treatment of superficial venous reflux disease对表浅静脉返流疾病的诊断与指导 4、Common carotid intima-media thickness automatic edge-detection software for cardiovascular risk factor assessment 通过普通的劲动脉厚度自动测量对血管风险因素的评估 5、Intra-operative carotid endarterectomy and b
16、ypass graft assessment 评估劲动脉内膜切除术和旁路移值的监测 6、Post-operative surveillance and monitoring 术中监视 7、Aortic assessment and monitoring 大动脉的检查与监视 8、Renal artery assessment 肾动脉的检测 9、Portable diagnostic studies 便携诊断学习,【优点及适用性】 编码脉冲反向谐波，提高分辨率； i12L高频探头，保证获得高分辨率的乳腺组织图像； CrossXBeam最佳边缘连续性， 更少的按键、自动优化AO； 15英寸大屏幕显示
17、器 凸形扩展VC，增加线阵探头的扫查范围 三维成像，显示复杂的结构 自适应彩色增强技术ACE，对血管内血流的自动识别技术，适用于低速及高速血流； 20秒的启动时间 USB快速存储，只需轻轻一键； 无线DICOM，可无线传输到PACS系统 原始数据存储，允许在图像存储之后进行标注、测量，或重新优化； 背光键盘 专科预设置，根据科室需要进行预设置,神经科,由于超声的实时性，在术中对病灶进行引导定位比使用术前MRI影像进行引导的神经导航更为准确，因此在缩短手术时间、减少患者手术创伤方面有较大的临床实用价值。结合穿刺架，能协助完成如侧脑室置管引流、脑室镜引导下的各种微创手术等多项介入性治疗工作。此外，
18、术中超声尚可应用多普勒效应获得病灶及其周边组织的彩色血流图，提供血流信息，为手术的顺利进行提供帮助。,超声在颅脑手术中的作用包括如下几个方面：对病灶过行精确定位、显示正常颅脑解剖结构、引导活检穿刺、辅助肿瘤切除以及动脉瘤的夹闭、辨认肿瘤切除后有无残留。,术中超声的几个主要优点：1、可以得到精确的、能够影响手术方式选择的新信息；2、替代术中放射造影技术或作为它的一个补充；3、为不同的手术进行导航；4、明确手术的完整性，即病灶是否完全切除。术中超声的这些优点对外科手术产生了深远的影响，它简化了手术的过程、缩短了手术的时间、减少了信中放射造影使用的频率，有时还能改变或完善手术的方式。,【超声的临床价
19、值】,【优点及适用性】 编码脉冲反向谐波，提高分辨率； i12L高频探头，保证获得高分辨率的乳腺组织图像； CrossXBeam最佳边缘连续性， 更少的按键、自动优化AO； 15英寸大屏幕显示器 凸形扩展，增加线阵探头的扫查范围 三维成像，显示复杂的结构 自适应彩色增强技术，对血管内血流的自动识别技术，适用于低速及高速血流；,移植科,彩色多普勒超声检查是贯穿肝移植全过程中一项重要的评估手段，同 时十分强调动态的对比观察。 【术前超声检查】 目的是协助判断肝移植的适应证，估计移植手术中可能遇到的困难。 【术中超声检查】 目的是了解血管的通畅情况，发现狭窄、栓塞等可及时处理，减少术后并发症，提高移
20、植成功率。 【术后超声检查】 首次超声检查在术后24小时内进行，以获得基础资料。若各方面情况无异常，以后每周检查2-3次，直至病人完全稳定。如果临床或超声检查发现异常，则根据具体情况调整检查时间，强调动态的对比观察。术后早期因切口、敷料和各种管道的影响，一般采用肋间扫查。,【优点及适用性】 编码脉冲反向谐波，提高分辨率； i12L高频探头，保证获得高分辨率的乳腺组织图像； CrossXBeam最佳边缘连续性， 更少的按键、自动优化AO； 15英寸大屏幕显示器 凸形扩展，增加线阵探头的扫查范围 三维成像，显示复杂的结构 自适应彩色增强技术，对血管内血流的自动识别技术，适用于低速及高速血流；,【医
21、生的关注点】血流的敏感性；高频探头的浅表表现；简便的操作,【超声的临床价值】,急救医学,便携彩超可以应用在大部分的有需要的医疗情境下， 包括军队战地医疗。 1、Detect free fluids Focused Abdominal Sonography for Trauma (FAST) imaging of the four quadrants of the abdomen to determine the need for immediate treatment or transfer to the OR 2、Identify pneumothorax or hemothorax, an
22、d guide the placement of chest tubes确认气胸或者胸腔积血，并引导胸腔管的设置。 3、Accurately and safely place central lines in hypotensive patients 在低血压病人精确放置中心线 4、Evaluate organs for injury from trauma 评估器官损伤,【超声的临床价值】,【医生的关注点】更加适合更多的急诊科室，更高的可靠性和耐用性能兼具便携性和耐用性，具有高质量的图像质量和检查速度。,【优点及适用性】 编码脉冲反向谐波，提高分辨率； i12L高频探头，保证获得高分辨率的乳
23、腺组织图像； CrossXBeam最佳边缘连续性， 更少的按键、自动优化AO； 15英寸大屏幕显示器 凸形扩展，增加线阵探头的扫查范围 三维成像，显示复杂的结构 自适应彩色增强技术，对血管内血流的自动识别技术，适用于低速及高速血流；,急诊室三大胸痛的鉴别:,急性心肌梗塞,肺栓塞,主动脉夹层瘤,ICU & CCU,提供在情况紧急和环境限定的情况下检测。做到床旁的快速检查，以便及时准确评估一些紧急的状况和应对措施。以下是在ICU和CCU方面的应用: 1、Central venous catheter guidance 重要静脉导管的引导 Accurately and safely place li
24、nes, even in hypotensive patients 精确安全地设置引导线，甚至在低血压的病人。 2、Transthoracic echocardiography 经胸部的超声检查 quickly and effectively identify cardiac pathologies, including mitral and aortic valve function and pericardial fluid快速有效地确认心脏的功能，包括冠状动脉管的功能和心包液 3、Assess Left Ventricular function 检测左心室的功能 4、Detect per
25、icardial tamponade 检测心包积液,【超声的临床价值】,【优点及适用性】 编码脉冲反向谐波，提高分辨率； i12L高频探头，保证获得高分辨率的乳腺组织图像； CrossXBeam最佳边缘连续性， 更少的按键、自动优化AO； 15英寸大屏幕显示器 凸形扩展，增加线阵探头的扫查范围 三维成像，显示复杂的结构 自适应彩色增强技术，对血管内血流的自动识别技术，适用于低速及高速血流；,在重症监护室的应用,心内科CCU病房: 心血管急重症的床旁诊断与鉴别诊断急性心肌梗死肺栓塞心包填塞主动脉夹层心外科/麻醉科ICU病房：术后手术疗效的评价：瓣周漏、残余分流术后并发症的诊断：心包积液、感染性心
26、内膜炎术后心功能的评价寻找血流动力学不稳定的原因,便携式彩超是唯一能迅速到达现场的影像设备，争分夺秒的快速诊断可挽救患者的生命！,在心内科介入治疗中的应用,介入治疗的监测和引导房间隔缺损封堵室间隔缺损封堵动脉导管未闭封堵室间隔心肌化学消融房颤消融心脏再同步化治疗（CRT）介入治疗急性并发症的监测急性心包填塞室壁穿孔冠状动脉破裂介入治疗即刻疗效评价减少医生放射线的接收量,术前诊断的修正或补充术中监测和引导血流动力学监测 节段性室壁运动 术中排气探测 插管定位术后效果即刻评价先天性心脏病手术 瓣膜手术冠脉搭桥术,在心外科手术中的应用,麻醉医生的“内窥镜”,常规监测就像在洞口听声音 便携彩超就像爬进
27、洞口看究竟,提供实时、无创的心脏结构、功能和血流动力学变化参数，为麻醉管理和手术提供有力的帮助，已成为术中监测的重要手段,有创 无创腹腔镜 胃镜 肠镜 鼻内窥镜 宫腔镜 ,术中血流动力学监测,欧美国家食道超声监测已成为常规,TEE vs. 肺动脉漂浮导管 无创 安全 动态 操作简单 对心肌缺血敏感性高：TEEPACECG 相关性达0.90以上,术中血流动力学变化监测是TEE的一个重要内容，可以监测心肌的收缩和舒张功能，评价前负荷，对术中大血管的解剖结构和血流状态进行监测。,术中排气探测,心内直视手术后心腔内可能残留过多的气体，进而导致脑血管、肺血管或冠状动脉的气体栓塞。术中TEE能准确判断心腔
28、内有无气体及其部位，指导外科医师准确排出气体。,术中插管定位,颈外静脉穿刺时TEE能帮助麻醉医师准确显示穿刺导丝是否进入上腔静脉或右房。放置漂浮导管和主动脉内球囊反搏导管时也具有准确定位作用。在微创心外科的麻醉中，TEE可引导经颈内或颈外静脉穿刺将心肌停跳液逆灌注管插入冠状静脉窦。将主动脉内阻断管经股动脉准确放入升主动脉。,术后效果即刻评价,瓣膜成形术：即刻了解成形术的效果，重新完善成形术或改行瓣膜置换术。不仅二次开胸大大减少，且术后的复发率和死亡率也大为减少。瓣膜置换术：术中TEE除常规探查人工瓣结构和活动是否正常外，需重点探查人工瓣有无返流及性质。及时发现瓣周漏。,冠脉搭桥术：（1）即刻探
29、查冠脉旁路术后是否有新的节段性室壁运动异常，从而间接推断血管桥是否通畅；（2）在麻醉后及时探查患者是否合并其他心内病变，如瓣膜病等；（3）能较好显示升主动脉的粥样硬化斑块，提示外科医师在升主动脉操作如插管、阻断时避免粥样斑块脱落，减少术后脑卒中等并发症的发生。肥厚梗阻型心肌病：术中TEE可提示术者需切除的肥厚间隔的部位、长度和深度，同时，还能显示术后左室流出道压差的变化。,乳腺应用,Harmonics,Small Breast Cyst, 12L-RS with CrossXBeam,定期的乳腺超声检查作为一种常规的体检手段。目前超声已能检出小至35mm的乳腺隐匿性微小病灶，甚至有可能识别出小
30、于1mm的乳腺微钙化，特别是对伴有病灶的恶性微钙化的诊断价值极高，有效地检出并识别早期的乳腺癌。乳腺肿块的高分辨力超声声像图所显示的肿块形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、微钙化等征象为其良、恶性鉴别诊断提供了重要依据，显著提高了乳腺肿块的超声诊断正确率。我科对乳腺病例的术后随访统计显示，乳腺肿块的高频超声检出率高达97%99%，诊断正确率达90%95%。,【超声的临床价值】,【优点及适用性】 编码脉冲反向谐波，提高分辨率； i12L高频探头，保证获得高分辨率的乳腺组织图像； CrossXBeam最佳边缘连续性， 更少的按键、自动优化AO； 15英寸大屏幕显示器 凸形扩展，增加线阵探头的扫查
31、范围 三维成像，显示复杂的结构 自适应彩色增强技术，对血管内血流的自动识别技术，适用于低速及高速血流；,【医生的关注点】,在肌骨方面的应用 整形外科, 风湿病, 运动医学,Knee Synvisc injection, 12L-RS, Virtual Convex,膝盖的关节炎病变 8L-RS, Virtual Convex, Harmonics,超声在运动医学方面的应用，主要集中在两个方面，1、超声心动图的应用，有结构方面与功能方面的检查；2、高频的检查，如跟腱及其肌腱端的高频超声表现等；,通过 用 超 声心动图观察键康人、运动员和心脏病人，尤其是通过运动负荷试验，纵向追踪观察，可以筛选出无
32、症状而有轻度或中度心脏病患者，超声心动在运动医学的应用日益受到重视，随着超声技术的不断发展和普及，仪器的不断更新换代，其诊断准确率不断提高，目前应用超声能量图和三维超声心动图可以对心脏及各大血管进行多个轴向的查扫，在应用上使人们对运动员心脏结构、心功能的研究不再局限于左心室，对右心室、心房乃至心脏大血管影像的研究也日趋探人。应用小型便携式彩超可以到比赛现场或从运动员安静状态到运动状态进行动态测试观察。运动训练对心脏产生的影响人们也将认识得更全面、更系统。超声心动图还在运动员选材、指导不同时期的训练安排和预防运动中粹死中起到积极的指导作用。,【优点及适用性】 编码脉冲反向谐波，提高分辨率； i1
33、2L高频探头，保证获得高分辨率的乳腺组织图像； CrossXBeam最佳边缘连续性， 更少的按键、自动优化AO； 15英寸大屏幕显示器 凸形扩展，增加线阵探头的扫查范围 三维成像，显示复杂的结构 自适应彩色增强技术，对血管内血流的自动识别技术，适用于低速及高速血流；,【超声的临床价值】,【医生的关注点】,心脏,CW Doppler, Aortic Insufficiency (Vivid-e),Mitral inflow PW, 3S-RS,Mitral Regurgitation,Full cardiac functionality全面的心脏检查功能CW Doppler, CMM, AMM
34、& ECG (均为选件）Vivid设计团队优化并通过临床确认,1、Quickly and effectively identify cardiac pathologies, including valvular disease and pericardial effusions 2、Determine heart size and quantify both heart and valvular function to assess disease process and monitor progression 3、Intima-media thickness (IMT) measuremen
35、ts of common carotid arteries for assessment of cardiovascular disease progression and risk 4、Guide cardiac surgical procedures such as coronary bypass, valve repair or replacement, and closure device placement within the septum,腹部及产科,Renal Cyst, 4C-RS,Fetal profile, 4C-RS,能在床旁进行产科的检查，并提供 重要的信息，当你与你
36、的病人需要的时候，能进行胎儿解剖结构的扫查和完整全面的胎儿孕周的检查，监视和指导胎儿的成长。同时，由于其便携性，可以方面地携带，从办公室到产房 1、Fetal growth assessment with published fetal biometry tables 使用胎儿成长曲线提供重要的成长评测 2、Anatomical assessment of fetus 对胎儿解剖的全面扫查 3、Confirmation of fetal position and assessment of amniotic fluid volume 确认位置以及羊水体积的评测 4、Confirmation o
37、f fetal viability 确认胎儿的生命力 5、Biophysical profile scoring 6、Assessment of uterus and ovaries 7、Guidance for interventional procedures,Render Modes,Tomographic Ultrasound Imaging (TUI),生殖医学,技术开拓者： 对新技术和创新有兴趣,- 子宫内膜评价 - 卵泡采集定位和移植定位 - 卵泡发育监测,400 磅,10 磅,笔记本式,台式机,麻醉学 神经阻滞血管插管,急救医学 FAST 扫查治疗法选择,乳腺/血管手术 穿刺/诊断治疗,风湿病学/运动医学 治疗引导诊断,新的、更广泛的临床应用,放射介入穿刺/治疗血管插管,让GE卓越的超声技术，结合临床工作者的聪明才智，充分为广大患者服务！,
