1、乙型流感病毒感染肺炎患儿的细胞免疫功能分析苏州大学附属儿童医院 呼吸内科（215003）丁 莹 周卫芳 孙慧明 丁云芳目的 分 析 乙 型 流 感 病 毒 肺 炎 患 儿 外 周 血 T淋 巴 细 胞 亚 群 、 B淋 巴 细 胞 及 NK细 胞 的 变 化 ， 指 导 临 床诊 治 。方法 对 入 院 儿 童 24小 时 内 采 鼻 咽 分 泌 物 直 接 免 疫 荧 光 法 检 测 7种 常 见 病 毒 抗 原 ， 入 院 后 立 即 采2mL静 脉 血 流 式 细 胞 仪 检 测 患 儿 外 周 血 T淋 巴 细 胞 亚 群 、 B淋 巴 细 胞 及 NK细 胞 值 ， 对 乙 型 流
2、感 病 毒 肺 炎患 儿 的 细 胞 免 疫 功 能 与 健 康 对 照 患 儿 进 行 统 计 学 比 较 。结果 乙 型 流 感 病 毒 肺 炎 患 儿 外 周 血 CD3+细 胞 、CD3+CD4+细 胞 、 CD3+CD8+细 胞 百 分 比 较 对 照 组 减 少 (P0 05)； CD3-CD19+细 胞 、 CD19+CD23+ 细 胞百 分 比 较 对 照 组 升 高 (P0 01)， CD3-CD16+CD56+细 胞 百 分 比 、 CD4+/CD8+比 值 和 对 照 组 相 仿 。结论 乙型流感病毒肺炎患儿细胞免疫功能紊乱。婴幼儿巨细胞病毒性肺炎临床诊断分析解放军101
3、医院 儿科（214044）钱 前 曾昭成 王卫兵 孙志伟 宋明媚 陈小桥 程丽萍目的 通 过 分 析 婴 幼 儿 巨 细 胞 病 毒 性 肺 炎 (CMVP)的 好 发 年 龄 ， 实 验 室 检 查 结 果 以 及 临 床 表 现 特 征 ，总 结 出 其 相 关 的 临 床 特 点 ， 从 而 为 该 病 的 临 床 诊 断 提 供 线 索 和 思 路 ， 减 少 漏 诊 率 。方法 对 收 集 的 53例 患 儿 检 测 HCMVIgM、 HCMVIgG、 HCMVDNA， 并 分 析 他 们 的 发 病 年 龄 ， 发 病 年 龄 和 病 程 的关 系 ， 实 验 室 检 查 结 果
4、、 临 床 以 及 影 像 学 特 点 。结果 53例 患 儿 中 ， 年 龄 12个 月 患 儿 的 患 儿 49例 ， 比例 达 92.4%， 而 且 发 病 年 龄 和 病 程 呈 负 相 关 （ r=-0.873,P=0.00,P0.05)。 通 过 和 正 常 对 照 组 的 比 较 ， 发 现CMVP患 儿 的 淋 巴 细 胞 比 率 明 显 高 于 正 常 对 照 组 （ （ 63.5 10.9） %比 （ 51.9 10.4） %,P0.05） ， 血 小 板 计数 明 显 高 于 正 常 对 照 组 (（ 375.1 50.3） 109/L比 （ 264.4 41.4） 10
5、9/L,P0.05） 。 多 数 患 儿 的 肺 部 体 征（ 咳 嗽 、 气 促 、 肺 部 啰 音 等 ） 较 为 明 显 ， 占 79.2%， 表 现 为 高 热 的 患 儿 例 数 不 多 ， 占 15.1%， 合 并 肝 炎 的患 儿 比 例 较 少 ， 占 7.5%， X线 多 数 表 现 为 肺 部 纹 理 增 粗 ， 也 有 少 数 可 表 现 为 小 片 状 阴 影 或 是 实 变 表 现 。在 53例 患 儿 中 ， 有 13例 患 儿 CMVIgM阳 性 ， 占 24.5%,所 有 患 儿 CMVDNA检 测 均 为 阳 性 ， 范 围 波 动 于1.31034.3510
6、6，CMVIgG也全部为阳性。结论 婴幼儿巨细胞感染性肺炎具有以下特征：（1）好发 于 年 龄 小 于 1周 岁 的 儿 童 ， 对 于 围 生 期 感 染 和 生 后 感 染 的 患 儿 ， 出 现 重 症 感 染 以 及 多 系 统 损 害 的 可 能 较小 。 （ 2） 淋 巴 细 胞 比 率 和 血 小 板 计 数 异 常 增 高 。 （ 3） 出 现 咳 嗽 、 气 促 、 肺 部 啰 音 的 症 状 、 体 征 ， 多 数伴 有 发 热 ， 但 不 常 出 现 高 热 ， 可 以 合 并 肝 炎 相 关 临 床 症 状 。 (4)平 均 病 程 较 其 他 类 型 肺 炎 长 很 多 ， 多 达 20天以上。392
