1、2011年某某市免疫规划工作质量综合评估培训,某某市疾控中心 2011年12月19日,培训内容,第一部分：某某市免疫规划工作质量综合评估自查表第二部分： 2011年某某市乡镇免疫规划工作质量综合评估方案第三部分：抽取乡镇被检村屯,第一部分某某市免疫规划工作质量综合评估自查表,某某市免疫规划工作质量综合评估自查表 （乡级表） 受检单位： 某某市 县 乡（镇)）编号,二、人员和经费保障,一、基本情况 （一）人口资料 2010年总人口数 人，出生儿童（计生 人、计免上卡人数 人，与2009年相比（上卡 人）增长 %。 2010年住院分娩率 %，2011年（截至9月）住院分娩率 %。（二）乡(镇)所辖
2、行政村 个，自然屯 个，设置村卫生室 个，村医生 人。（三）接种单位及服务形式,二、人员和经费保障,二、人员和经费保障,1、人员（1）乡级,二、人员和经费保障,2、工资,二、人员和经费保障,二、人员和经费保障,二、人员和经费保障,二、人员和经费保障,三、免疫规划业务工作,三、免疫规划业务工作,1、基础免疫接种率调查：开展个案调查，每乡镇调查29名13岁的适龄儿童，将调查结果填写到县级表相对应的表格中； 随机抽查1个行政村，每个行政村调查29名13岁儿童29名。 现场调查儿童中持有儿童预防接种证 人，持证率 %。,三、免疫规划业务工作,三、免疫规划业务工作,三、免疫规划业务工作,三、免疫规划业务
3、工作,4、入托、入学儿童接种证查验及补卡/补证/补种（1）查验情况：查验方案（有 无）,三、免疫规划业务工作,三、免疫规划业务工作,三、免疫规划业务工作,三、免疫规划业务工作,三、免疫规划业务工作,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,四、免疫规划管理,1、接种率调查表.doc 2、儿童漏卡率调查表.doc,2011年某某市 乡镇
4、免疫规划工作质量综合评估方案,第一部分 人员及经费保障（22分）,一、人员保障(10分) (一)指标 1、乡级人员：乡镇卫生院专职防保人员按1.2/万人口配备，基数3人。 2、村级人员：每个行政村有1名以上负责公共卫生的村医生，人口数达3000人以上的行政村至少配备2名以上村医生。人员以文件为准。,第一部分 人员及经费保障（22分）,（二）量化标准 1、乡级人员（8分） 以市卫生局文件和现场检查为准，达标不扣分，不达标按比例扣分。市卫生局文件达标，但在现场检查中发现不达标的，按比例扣分。 2、村级人员（2分） 以市卫生局文件和现场检查为准，人员达到指标要求的不扣分，达不到要求的按比例扣分。如市
5、卫生局文件达标，但在现场检查中发现村级人员不达标的，扣1分。,第一部分 人员及经费保障（22分）,二、经费保障（12分） （一）指标 1、工资保障率：乡级专职防保人员工资纳入财政预算，并及时到位，保障率达100%，如乡级防保人员无编制人员，其工资、福利待遇不低于同等级别在编的防保人员。 2、冷链经费：乡级按辖区人口0.10元/人以上的要求核拨冷链经费。 3、村医生补助：按每人每月不低于300元的要求核拨辖区内负责公共卫生的村医生的补助。 4、强化免疫经费：开展强化免疫活动的乡镇有经费投入。 5、预防接种补助经费拨付：按每针次补助3元的标准足额下拨到各接种单位（除社区服务中心、卫生院外，也包含医
6、院、妇幼保健院等出生接种单位及CDC接种门诊等）。,第一部分 人员及经费保障（22分）,（二）量化标准 1、基本工资保障率（5分） 上一年和当年标准分各2.5分，保障率100%不扣分，保障率每下降5%扣1分，扣完为止。 如临时聘用防保人员工资低于在编人员的，按比例扣分。 2、冷链经费（2分） 上一年标准分1分，当年标准分1分，按0.1元/人以上拨到卫生院的不扣分，不足0.1元/人的，不得分，不足按比例扣分。 经查实款项未到当地卫生院的，则计为无经费投入，不得分。 3、村医生补助（2分） 检查近两年情况。上一年标准1分，当年标准1分，以乡镇为单位承担公共卫生的村医生补助300元/月/人以上的不扣
7、分，不足300元的，按比例扣分。 4、强化免疫经费（1分）。 检查最近一次强化免疫活动经费投入。按要求发放得1分，否则得0分。 5、预防接种补助经费管理（2分） 及时足额下拨到各接种单位的得（2分）,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,一、上卡与接种（39分） （一）指标 1、儿童出生上卡率 以乡镇为单位，上卡率达到13以上（或不低于三年平均水平5%）。 2、常规运转次数：要求以乡镇为单位每年运转6次以上。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,3、免疫接种率 以乡镇为单位，“八苗”单苗合格接种率90%。乙肝疫苗首针24h 及时接种率85%，五苗全程合格接种率85%（全程合格接种率必须符合以
8、下5个条件：免疫起始月龄正确，不得小于疫苗的免疫初始月龄；按照国家免疫规划程序疫苗的剂次间隔时间正确：在12月龄内完成疫苗的全程接种；接种记录完整：包括出生日期、接种日期、疫苗批号、厂家、接种者姓名；卡、证日期记录相符）。 适龄儿童脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗加强免疫接种率达到85%以上。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,4、查漏补种 每个乡镇对16岁儿童开展2次查漏补种，漏卡儿童补卡补证率100%，漏种儿童补种率95%（以补种人数计）。 5、督促和指导教育部门对新入托、入学儿童查验接种证，并对漏卡、漏证、漏种儿童进行补卡、补证和补种，补卡率100%、补证
9、率100%、补种率95%（以补种人数计）。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,（二）量化标准 1、儿童出生上卡（3分） 检查近两年情况，当年和上一年标准分各1.5分,上卡率达到要求的不扣分,不达标0分。 2、常规运转次数（不计分） 3、基础免疫接种率（17.5分） 检查12个村，共17.5分。 （1）五苗全程接种率（4分）：90%不扣分，反之得0分。 （2）五苗全程合格接种率（4分）85%不扣分，80%不得分。 （3）乙肝首针24h及时接种率（1.5分）达标的不扣分，不达标0分。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,（4）单苗全格接种率90%（8分）。 4、加强免疫接种率（10.5分）：
10、 脊灰疫苗（1.5分）、百白破疫苗（1.5分） 白破疫苗（1.5分）、麻疹疫苗（1.5分） 乙脑疫苗（1.5分）、流脑（A群、A+C）疫苗（3分） 每苗的加强免疫接种率85%得1.5分，小于不得分。 5、查漏补种（4分） 每年两次各1分，按要求开展查漏补种得分，反之0分，补卡补证、补种率达到工作要求得2分，反之0分。 6、新入托、入学儿童查验接种证及补卡、补证和补种（4分） 达标的不扣分，不达标每项扣1分。如在现场受检的学校中发现有关指标不达标，相应项目不得分。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,二、免疫规划疫苗针对疾病控制（13分） （一）工作指标 1、发病率控制 （1）免疫人群麻疹发病
11、率：以乡镇为单位麻疹发病率1/100万； （2）白喉、百日咳发病率0.01/10万； （3）乙肝以乡镇为单位，5岁以下儿童病毒表面抗原携带率低于2%； （4）乙脑、流脑、甲肝、风疹、腮腺炎等扩大免疫规划疫苗针对疾病发病率逐年下降。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,2、暴发疫情控制 维持无脊灰状态，无本土野毒株病例，VDPV病例和eVDPVs病例发生，发生输入性野毒株病例和VDPV病例时无传播；无麻疫情暴发，乙脑、流脑、甲肝、风疹、腮腺炎等扩大免疫规划疫苗针对疾病暴发疫情逐年下降。 3、监测与报告 （1）及时报告暴发疫情：发生脊灰疫情时，城镇在2小时内，农村在6小时内报告，发生麻疹等其他免
12、疫规划疫苗针对疾病暴发疫情时，城镇在6小时内，农村在12小时内报告，如达到突发公共卫生事件报告标准的应按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求报告。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,（2）及时报告AFP病例。 （3）配合开展麻疹等疾病个案调查。 （4）免疫规划疫苗针对传染病报告：按要求对免疫规划疫苗针对传染病进行监测，及时报告病例，无病例漏报。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,（二）量化标准 1、发病率控制（8分） （1）麻疹（5分） 检查近两年情况。无发病不扣分，有发病为0分。 （2）白喉、百日咳（各0.5分） 查近两年情况，无发病不扣分，有发病为0分。 （3
13、）乙脑、流脑，甲肝、风疹、腮腺炎等发病率逐年下降、乙肝病毒表面抗原携带率低于2%（2分）。 2、暴发疫情控制（1分） 检查当年情况，如发生脊灰野毒株病例或VDPV且接种率低于90%或输入性VDPV病例引起当地传播则按一票否决执行。 如发生麻疹、白喉、百日咳等免疫规划针对疾病的暴发疫情的每起扣1分。 暴发疫情定义： 麻疹在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病倒。暴发是相对的，只要麻疹发病超过平常水平即认为是暴发。我区规定：以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例以上麻疹疑似病例；或以乡镇、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例； 脊灰发生1例本土野毒株病倒或VDPV或输入性
14、VDPV病例引起在当地传播即为暴发。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,3、监测与报告（4分） （1）暴发疫情报告（1分） 检查近两年情况，如发生暴发疫情未及时报告，得0分。 （2）麻疹（1分） 疑似麻疹病例及时调查率，个案调查率、标本采集率、标本及时运送率、暴发疫情确诊率等相关工作指标达到20072012年广西消除麻疹行动计划要求的不扣分，不达标的每项扣0.25分。,第二部分 免疫规划业务工作（53分）,（3）免疫针对传染病（包括AFP）报告（2分） 检查近两年情况，每漏报1例扣1分。 三、预防接种异常反应监测（1分） （一）指标 1、建立预防接种异常反应监测制度。 2、无预防接种事故或
15、差错发生。 （二）量化标准 1、建立预防接种异常反应监测制度（0.5分） 查看接种门诊建立制度0.5分，未建立0分。 2、无预防接种事故发生或差错发生（0.5分） 达标的不扣分，不达标0分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,一、预防接种单位管理（3分） （一）工作指标 1、指定预防接种单位：获卫生行政部门预防接种单位指定证书。 2、设立规范接种门诊：“四室”建设达到广西壮族自治区预防接种单位管理规范（试行）的要求，内设达到如下要求：取得预防接种服务指定单位证书，并在显著位置公示；公示疫苗品种、免疫程序、接种方法、禁忌症等；接种室按疫苗种类合理分区，设置一苗一桌，有醒目的疫苗标示牌，有卡介苗专
16、用接种台/间，有专用废物贮存器；张贴：三查七对“制度；按预防接种工作管理规范要求贮备急救药品及器械；医疗废弃物处置符合规范。,第三部分 免疫规划管理（25分）,3、接种点：取得预防接种服务指定单位证书；接种人员接种后按要求记录接种信息，承担新生儿乙肝疫苗首针和卡介苗接种的机构应规范使用新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡（即四联单） （二）量化标准 1、指定预防接种单位（1分）在现场检查中发现有接种单位未获得指定证书，该项评0分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,2、设立规范接种门诊（1.5分） 四室建设（1分）不达标0分。 内设要求（0.5）按工作指标检查,达到指标要求不扣分,检查发现有任
17、何一项内容未达到指标要求的得0分。 3、接种点（0.5分） 达到要求的得0.5分,检查发现接种点未达到要求的得0分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,二、疫苗和注射器的管理（7分） （一）指标 1、疫苗和注射器管理 专人负责管理，使用统一的疫苗出入库流水帐本，领及报废记录完整，出入库数、库存数与帐面相符，存放规范，有疫苗储存、运输温度监测。 2、按时上报疫苗年度需求计划和每次常规运转需求计划，并留档存查； 3、及时上报疫苗使用统计表，报表数与进出入库登记数及接种针次数相一致。,第三部分 免疫规划管理（25分）,4、疫苗和自毁型注射器损耗系数达到要求 卡介苗3.0，脊灰疫苗1.2,全细胞百白破
18、2.0，无细胞百白破1.02，白破2.00，麻疹疫苗1.2，麻风/麻腮/麻风腮1.02，乙肝疫苗1.02，乙脑减毒活疫苗1.02，A群流脑疫苗1.50，A+C群流脑疫苗1.02，甲肝冻干减毒活疫苗1.02。 自毁型注射器：1.02,第三部分 免疫规划管理（25分）,(二)量化标准 1、疫苗和注射器管理（2分） 专人负责，有统一疫苗出入库流水账本，有领发及报报废记录，有疫苗储存运输温度监测的得1分；库存数与账面余苗数不符扣0.5分；疫苗注射器使用进度报表中有关疫苗和注射器进出库数据与免疫规划疫苗进出库流水帐的登记数不一致扣0.5分,。 2、需求计划上报(0.5分) 3、乡级免疫规划疫苗入库数与县
19、级疫苗入库（抽五种疫苗）相符（1分） 检查近两年情况，各0.5分,达到要求的不扣分,不符合要求每项扣0.25分,扣完为止。,第三部分 免疫规划管理（25分）,4、损耗系数达标（3.5分） 检查近两年情况，各（1.75分），达到要求的不扣分，不符合要求每种疫苗扣0.5分,扣完为止。 上述损耗系数的1，相应项扣0.5分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,三、接种数据报告和管理（5分） （一）工作指标 1、及时报告常规免疫数据：各级接种单位每年按时限要求报告12次常规免疫接种数据。按年度工作方案要求及时报告查验接种证等有关工作数据。 2、乙肝疫苗接种转卡管理：承担新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种的接种单
20、位负责在本单位接种的新生儿的登记转卡工作,将在本单位出生儿童的接种数据登记在新生儿乙肝卡介苗疫苗接种登记表，其中对非本乡镇（或接种点）管辖的儿童要填写四联单，,第三部分 免疫规划管理（25分）,填写率为100%，转卡率达到100%，并对出生、转卡儿童建立相应的管理档案。 3、上卡和接种数据准确性：要求原始接种卡的数据和报表数据一致，现场核查两个行政村某年数据，通过点卡核对上卡儿童数、疫苗接种针次数，并与相关报表比较，计算两者比值，比值在0.951.05之间认为卡表相符。,第三部分 免疫规划管理（25分）,（二）量化标准 1、及时报告常规免疫数据（1分）达标的不扣分，不达标0分。 2、乙肝疫苗接
21、种转卡管理（1分）：检查接种单位当年接种情况，0.5分，通过核对该单位出生儿童数和使用四联单数，达标的不扣分，不达标0分。 3、上卡和接种数据准确性（3分）检查当年情况达标的不扣分，不达标0分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,四、信息化建设（2分） （一）指标。 所有的接种点接种人员匀熟悉掌握接种系统的操作和应用。 所属网点的选择与户口所在地要一致。 数据输入要规范，不得随意修改；住址输入要祥细到乡镇、村、屯或社区街道（门牌号）。 所有接种数据（基础免疫、加强免疫）或其它上级规定的数据必须及时录入接种系统里。 儿童上卡数与报告上卡数一致；使用接种系统里的接种数据制作各种报表。,第三部分 免
22、疫规划管理（25分）,（二）量化标准。 每项达标得0.4分，不达标0分。 五、免疫规划薄弱区域甄别管理（0.5分） （一）指标 要求每年对当地免疫规划工作进行甄别评估，确定薄弱区域。乡要以行政村为单位甄别确定，要求确认的免疫规划工作相对薄弱单位数达到所辖单位数的15%以上。对薄弱区域甄别要有事实依据和原因分析，同时要制定针对性的管理措施，重点加强薄弱区域的工作，消除免疫规划工作隐患。并在每年年底将甄别确定的免疫规划薄弱区域村所开展的工作上报市疾控中心。,第三部分 免疫规划管理（25分）,（二）量化标准 共2分，按要求开展并达到指标要求不扣分，反之0分。 六、流动儿童管理（0.5分） （一）指标
23、 建立对流动儿童的管理机制，各接种单位/接种点单独建立流动儿童登记卡。 （二）量化标准 有单独建立流动儿童登记卡得1分，不达标0分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,七、免疫规划工作督导（2分） （一）指标。 1、行政领导督导到位。 （1）乡级政府分管领导每季度对辖区的免疫规划工作进行1次督导，每年不少于4次。 （2）卫生院院长每2个月对辖区免疫规划工作进行1次督导，每年不少于6次，其中下乡不少于4次。 2、业务督导到位。 乡级对每个村每年至少督导或检查评估1次以上。 （二）量化标准。 1.行政领导督导到位(1分）。 乡级政府分管领导、卫生院长督导共1分，达标得分，不达标0分。 2.业务督导
24、到位（1分）。 乡镇对村医或学校托幼机构督导1分，达标得分，不达标0分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,八、免疫规划技术培训（1分） （一）指标 乡级对村级从事免疫规划工作人员每年组织开展一次以上的免疫规划专业技术培训，以培训学习记录为准（以会代训不计入内）。 （二）量化标准 检查当年情况，达标得分，不达标0分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,九、免疫规划知识宣教（2分） （一）指标 1、乡镇卫生院有5条以上有关免疫规划的固定标语，其每字不小于30公分。 2、所有村卫生室周围有1条以上有关免疫规划的固定标语。 3、每年“4.25”活动开展专题宣传活动。 4、有制作的宣传材料或音像品。儿
25、童监护人免疫规划知识知晓率达80%以上。,第三部分 免疫规划管理（25分）,（二）量化标准 1、乡镇卫生院（0.5分）：抽查达标不扣分，不达标0分。 2、村卫生室（0.5分）：抽查两个村卫生室，每个村卫生室标准分0.25分；达标不扣分，不达标0分。 3、每年“4.25“活动开展专题宣传活动有记录（0.5分） 4、有电视、广播或其它形式宣传（0.5分）：接种门诊能提供真实有效的宣传品且抽查儿童监护人免疫规划知识知晓率达标的不扣分，否则0分。,第三部分 免疫规划管理（25分）,十、免疫规划资料整理（2分） （一）指标 按市疾控中心要求进行资料整理。有专门资料柜，资料保存完整，预防接种卡、表至少保存
26、22年，其它资料至少保存15年以上（有上级文件规定的除外），按年度分门别类建档，资料整洁美观，在现场调查中能顺利查找到所需资料。免疫规划基本资料上墙。 （二）量化标准 检查达标得分，不达标0分。,谢 谢！,第三部分 抽取乡镇被检村,抽取乡镇被检村,调查步骤 1.人口数：以 “某某市村级抽样单位选定表”数据为检查人口数。 2.确定级距：（举例） 北牙人口数为（1）41651，组距为=41651 / 2=20826（2） 41651，组距为=41651 / 1=41651某某市抽样单位选定表.xls,抽取乡镇被检村,第一个抽样点的确立：随机抽取人民币一张，最后五位号码为67089，组距大于累计人口数，即67089 41651 的余数为25438。抽样点为：北牙乡对应累计人口数与余数25438在最接近，而且大于或等于所在的村（沙浪）。,由各组随机拿出一张人民币，请记下后面5位数，并抄下这组数据： 一、 做为检查组所检四个乡镇的随机数用。 二、每组拿到某某市村级抽样单位选定表。 三、按上述方法抽取各个乡镇被检的村（4个村/屯）。 四、汇总全市被检的村，印刷给每位检查组。,
