急性心包填塞应急预案急性心包填塞的症状：胸闷，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，呼吸困难甚至意识丧失。急性心包填塞的体征：呼吸急促，可有紫。颈静脉怒张，脉快弱，血压下降，脉压差变小，中心静脉压增高，心尖搏动减弱或消失，心音遥远，可有奇脉，也可有 Kussmauis 征。诊断依据：1， 有急性心包填塞的症状体征2， 胸部 X 线检查透视下心脏搏动减弱，胸片显示心脏阴影正常或稍大3， 心电图无特殊改变或者是各导联呈低电压或 ST-T 改变4， 超声心动图可了解心包腔内积血情况5， 病情稳定者可行 MRI 检查了解心包腔内积血情况6， 心包穿刺可明确诊断，又可立即减缓心包填塞症状应急预案：1， 对于心包积液的患者应加强巡视，观察有无急性心包填塞表现2， 立即给予心电、血压、脉氧检测，建立通畅的静脉通路3， 给予高流量吸氧，适当予升压药，必要时进行交叉配血4， 联系彩超室进行床边 B 超，准备好心包穿刺用品和化验标本所用试管5， 立即进行心包穿刺放液，解除心包填塞症状，改善血流动力学6， 穿刺过程中严密监测生命体征，标本送检化验7， 穿刺结束后，密切观察血压、呼吸、心率、脉氧、神志等变化
