1、防护网安装报验申请表工 程 名 称 ： 北 京 彩 食 鲜 食 品 加 工 有 限 公 司 装 修 改 造 工 程 （2#宿 舍 楼 ） 编 号 ： 03-08-01-01致：福建联创智业建设工程有限公司 （监理单位）我单位已完成了 2#宿舍楼 防护网安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、防护网检验质量验收记录；2、隐蔽工程验收记录；承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构：福建联创智业建设工程有限公司 总/专监理工程师： 日 期： 年 月 日 G79防护网检验质量验收记录工程名称 北京彩食鲜食品加工有限公司装修改造工程 分项工
2、程 细部工程施工单位 福建金天湖装饰工程有限公司 验收部位 一层窗户镀锌防护网执行标准 建筑装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 项目经理施工班组长 专业工长检测频率项目 允许偏差（mm）范围 点数施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 防护网的品种、规格应符合设计要求。 全数检查防护网直顺度 5 10m 1 1 1 0 2 1 0 1 1立柱垂直度 5每柱（抽查20%）2 0 1 0 1 2 0 1 1立柱中距 10 1 4 0 8 1 0 -1 11高度 5每处（抽查20%）11 -1 0 0 1 0 1 -22 防护网必须按计要求做防护处理，不得有漏 涂、剥
3、落。 抽查 5% /3 防护网安装后，网面应平整，无明显翘曲、 凸凹现象。 符合设计及规范要求4 混凝土表面不得有孔洞、露筋、蜂窝、麻面、 缺棱、掉角等缺陷，线型应流畅平顺。 符合设计及规范要求一般项目5 防护设施伸缩缝必须全部贯通，并与主梁伸 缩缝相对应全数检查符合设计及规范要求施工单位检查评定结果专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日主控项目符合要求， 一般项目合格。隐蔽工程验收记录编号：01-05-C5-工程名称 北京彩食鲜食品加工有限公司装修改造工程 施工单位 福建金天湖装饰工程有限公司分部（子分部） 工程名称
4、建筑装饰装修分 项 工 程 名称 细部工程隐蔽项目 2#宿舍楼 镀锌防护网安装隐蔽日期隐蔽 内容1.材料： 25*25*3mm镀锌角铁， 6 孔径 90mm镀锌美格网 ；2.按设计要求，在塑钢窗外沿安装防护网；3.墙面钻孔，膨胀螺栓固定；4.具体施工参详附图； 施工 单位 检查 情况符合规范要求，请求进入下一道工序。隐蔽 验收 结论经检查，上述内容符合设计要求和建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001 的规定，可进行下一道 工序。质 检 员 施 工 员监理单位 建设单位项目经理施工 单位隐蔽工程验收记录编号：01-05-C5-工程名称 北京彩食鲜食品加工有限公司装修改造工程施工单位 福建金天湖装饰工程有限公司分部（子分部）工程名称 建筑装饰装修分 项 工 程名称 细部工程隐蔽项目 2#宿舍楼 镀锌防护网安装隐蔽日期隐蔽 内容施工 单位 检查 情况符合规范要求，请求进入下一道工序。隐蔽 验收 结论经检查，上述内容符合设计要求和建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001 的规定，可进行下一道 工序。质 检 员 施 工 员 建设单位项目经理施工 单位建设 单位
