1、浓氯化钠与无水乙醇神经阻滞治疗肋间神经痛的 比较,泗洪县人民医院 杨斌 侍小玲,肋间神经痛 Intercostal neuralgia,沿胸廓或躯干分节走行的疼痛。 是疼痛门诊的常见病多发病. 特发性神经痛较少 大部分是有原因的继发性疼痛,肋间神经痛 的病因,感染、外伤、手术、带状疱疹后的神经痛 中毒、代谢性神经炎 壁层胸膜炎腹膜炎 肋间肌或皮下组织的结缔组织炎等等,神经破坏药阻滞 neurolytic nerve block,NNB）,广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗 常用的神经破坏药：5%10%酚甘油，95%99%乙醇,经口服药物治疗无效或难以耐受其副作用的肋间神经痛患者30例 男12
2、例，女18例 年龄68.418.6（4987）岁 病程5.74.3（1.410）月 治疗前VAS评分均达610分 带状疱疹（后）神经痛11例，感染外伤手术神经痛16例,方法,0.75布比卡因对支配疼痛部位的肋间神经进行神经阻滞 针尖到达并确定有效后依分组情况缓慢注入相应神经毁损药液（10%氯化钠或无水乙醇0.3ml 无水乙醇组可于12周后再阻滞一次 浓氯化钠组阻滞34次，每周一次,观察指标,在治疗第1、4、12、24周用电话随访 记录疼痛数字评分（NRS ） 无痛时为 0，最剧烈疼痛时为10,疗效,两组患者年龄、性别比、治疗前口服药物的剂量相似。无水乙醇组病程长于浓氯化钠组。 两组治疗后镇痛的有效率在3个月时相似（P0.05） 无水乙醇组与浓氯化钠组24W时的优良率为98%vs97%,两组的并发症,并发症,麻木73% vs 20% 麻木持续时间12231d vs 236d 明显肿胀 93% vs 27% 肿胀持续时间6613d vs52d,无水乙醇组 VS 浓氯化钠组,结论,无水乙醇和浓氯化钠外周神经阻滞均可治疗肋间神经痛 浓氯化钠副作用小 在阻滞后半年无水乙醇和浓氯化钠的疗效相似,谢谢,
