1、四种腔隙综合征,Pamela Lipsett, MD, FCCM Professor of Surgery,Anesthesia, CCM Nursing Johns Hopkins Medical Institutions,Collective Topics in Critical Care,定义,解剖腔隙的压力一旦超过灌注压力和（或）细胞氧合所需，就会发生腔隙综合征 导致进一步损害，水肿和细胞死亡 认识困难 创伤, 感觉中枢, 镇静, 肌松,病理生理学,原发和继发损伤导致细胞肿胀; 如果肿胀的细胞被包裹在骨性或组织中，就可能发生腔隙综合征,腔隙综合征发生在哪些部位?,颅脑 胸腔 腹腔 肢体
2、,腹腔,腹腔内压取决于: 腹腔内器官容积 占位病变(血液, 腹水, 肿瘤) 腹壁顺应性 正常压力低于大气压 手术后5-15 mmHg,腹腔,有关腹腔内压的定义尚未得到公认 腹腔内高压 25 mmHg 腹腔高压综合征 30-35 mmHg,腹腔: 临床常见原因,长时间的休克 脏器缺血/穿孔 创伤 腹主动脉瘤破裂 腹膜后出血 腹腔内肿瘤 胰腺炎 烧伤 腹水,腹腔: 临床表现,顽固性代谢性酸中毒 尽管进行容量复苏仍出现少尿 吸气峰压升高 顽固性高碳酸血症 顽固性低氧血症 颅内压升高,腹腔,腹腔: 治疗,肢体: 临床常见病因,血管闭塞 6小时 动脉及静脉联合损伤 长骨骨折 大面积软组织损伤 大量输血 腹腔高压综合征 制动 蛇或蜘蛛毒液 敷料填塞,肢体; 临床表现,疼痛 感觉异常 张力增加 苍白 瘫痪 无脉搏搏动 变温,肢体,肢体,胸腔,胸腔,胸腔,颅脑,颅脑,总结,所有四种腔隙综合征均为临床常见 密闭腔隙内创伤和（或）炎症的后果 提高警惕 必要时手术减压,
