1、小儿股静脉穿刺法,静脉采血是临床上常用的护理操作之一,目的：1)全血标本：测量血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌苷尿素、肌酸、血氨等 的含量 2)血清标本：测定血清酶、脂类、电解质及肝肾功能等 3)血培养标本：培养检测血液中的病原微生物等,二、常用穿刺部位,1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处，膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节 2垂直进针法：在腹股沟韧带中下1/3处扪及股动脉搏动，针头与皮肤呈90度，沿股动脉搏动内侧0.5cm处刺入。 3斜刺法：在腹股沟下约1-3cm处，针头与皮肤呈45度角向股动脉点3-0.5 cm处呈向心方向刺入,注意事项： 1、消毒面积一般大于5c
2、m 2、严格查对制度和无菌操作，预防感染 3、病情严重，凝血功能低下，髋关节脱位、股骨骨折、股静脉处肿胀、皮肤有破损者，不宜在患侧进行股静脉穿刺 4、若穿刺失败，不宜在同侧反复穿刺，以防形成血肿5、若抽出血液呈鲜血色，表示误入股动脉，需立即拔出针头，局部按压5-10分钟，放松后仍需观察有无出血现象，以免引起出血及皮下血肿，必要时加压包扎检查 6、穿刺后检查局部有无活动性出血，无出血方可离去,病历：儿科1-1 王兰 女 生后2天住院号：123456 主因 呕吐入院 ， 现病情平稳 无吸氧 查体R-18次/分 P-124次/分 T-36.5 BP-70/40mmhg 遵医嘱为病人采集血电解质,核对
3、医嘱 洗手 评估病人核对病人床头卡您好：我是您孩子的责任护士小杨您可以说一下孩子的床号和姓名吗？1床王兰王兰妈妈，您好，我看一下孩子的腕带，孩子现在怎么样？现在遵医嘱为您孩子采集血，这项操作就是了解孩子血液中钾、钠、氯等的值，输液参考，请您不要紧张配合我好吗？ 我看一下孩子采血部位的皮肤情况您先休息，我去准备用物 洗手、戴口罩 物品：碘伏、棉签、治疗巾、一次性采血针、检验单,携用物到床旁： 1.核对 2.请您告诉我以下您孩子的名字 3.您准备好了吗？ 4.穿刺部位下垫治疗巾 5.消毒穿刺皮肤5cm 6.配采血器 7.常规消毒左手食指和中指 8.再次核对 9.穿刺 10.穿刺部位按压至不出血5-10分钟 11.再次核对 12.用物处理、洗手、记录,谢谢！,
