1、甘露醇外渗的应急预案演练甲：护士小李 乙：护士长 丙：医生 丁：患者准备用物：输液用物 冰块等旁白：新的一天开始了，繁忙的工作紧张而又有条不紊的进行着，对于神经内科的护士而言，病人的血管脆，弹性差，输液时间长，所以输液巡视变成了尤为重要的工作。护士巡视病房甲：阿姨，你正在输的是甘露醇 150ml，这个药物作用是：降颅压，减轻脑水肿，需要 20 分钟滴完，每分钟 160 滴/分，不良反应是：药物浓度大，刺激血管，输液肢体不要乱动，一定要注意别让药物渗出。有什么不舒服的请及时告诉我。丁：患者：谢谢你，我会注意的。甲：巡视病房：阿姨，我来看看你输液情况，低头观察局部皮肤（有点红，轻度水肿，甲护士用手
2、摸局部皮肤，皮温不高。丁：患者：我没感觉，不碍事吧？甲：阿姨，你现在液体已经渗液了，现在我要给你拔掉，等会咱重新扎针好吧。 （拔掉）阿姨，你按压一会，我去给你更换针头，重新扎针，这个局部皮肤的情况我等会给你处理一下。回医生办公室报护士长，刚才 16 床黄阿姨在输注甘露醇时输入 100m 时出现渗液，手背出现 0.3cm*0.1cm 的轻度水肿，局部皮肤稍红，液体已经拔掉。乙护士长：说明皮下渗液不多，更换穿刺部位，重新选择血管进行输液。小李，请更换针头，给 16 床重新静脉穿刺。重新穿刺部位最好在渗液部位上方，渗液部位前 24 小时用硫酸镁冷湿敷。注意勤观察渗液部位皮肤情况，16 床局部皮肤列为
3、床头接班内容丙医师：同意护士长的意见，医师也要床头接班。甲护士：阿姨，渗液部位我已经给你用用硫酸镁冷湿敷，你把这个手臂抬高半小时我来更换硫酸镁冷湿敷纱布，有什么不舒服，及时告诉我，以后在输注甘露醇时，如有低速慢，输液不畅，有疼痛感时请一定及时按呼叫器呼叫，刚才还好我巡视病房。发现及时，立即采取措施，我会勤观察局部皮肤情况。动作：重新选择血管进行输液旁白： 这个是根据输液静脉炎分级，属于 2 级静脉炎，甘露醇渗液早期，我们可以选择冷敷法，冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，可促进某些药物局部的灭活，硫酸镁湿敷，硫酸镁降低血管平滑机对缩血管物质的反应性，促进炎症吸收，用 5%的硫酸镁均匀地洒在无菌纱布上敷于患处，此法效果较好。该法常用于 20%甘露醇等静脉滴注渗液的早期。丁患者：谢谢护士，麻烦你了，阿姨不担心，在你们这儿住院真是舒心，放心。：好闺女，去忙吧，阿姨有事按呼叫器甲：阿姨，这是我们应该做的。做好记录。最后旁白：输注甘露醇渗液处理结束了，接下来还要观察、交班、记录，繁忙的工作丝毫都不能松懈，把高度责任心让我们把一切不良反应降到最低，谢谢大家，我们的演练结束了。、甘露醇外渗处理程序：发现药液外渗立即停止药物输注报告医生、护士长了解药物种类、性质 评估外渗部位、面积及药液量冷敷 抬高患肢 记录处理过程 观察局部 皮肤颜色、温度 破溃或感染应换药处理 加强心理疏导
