1、胸部CT读片基础,请在此处添加副标题,胸部CT扫描技术及基本概念,一、胸部CT扫描方法 1. 平扫 胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像上有良好的自然对比度,利用组织的自然密度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。,胸部CT扫描技术及基本概念,胸部CT扫描方法 造影增强 增强检查的目的是为了增加病变组织与正常组织及血管之间的密度差异,提高病变的检出率,分析病灶的性质,如纵隔内肿块性质的鉴别、肿大淋巴结的检出、异位血管与动脉瘤的识别。,胸部CT扫描技术及基本概念,胸部CT扫描方法 CT引导下穿刺活检 CT引导下细针穿刺活检是介入放射学的一部分。这一方法的使用使得CT突破了单纯形态诊
2、断学的范畴。选择层面及入路的标准是:(1)病灶离体表最近;(2)病灶直径最大;(3)避开骨骼、大血管和神经。,CD引导下细针穿刺活检,胸部CT扫描技术及基本概念,CT值、窗宽和窗位1. 以2000等分为例,骨骼CT值为1000 HU,空气为1000 HU;软组织为 2070 HU,水为 0(10 HU),脂肪50100 HU以下。,窗位 窗宽 窗位指显示的中心C 窗宽指显示的宽度或称范围W,-1000 -600 -90 _-70 0 20_50 600 1000,支气管分支,贾氏分层法,十个层面 1.六血管层面(双侧头壁静脉、颈总动脉、 锁骨下动脉) 2.两血管层面(上腔静脉、主动脉) 3.三
3、血管层面(上腔静脉、升主动脉、降主动脉) 4.左肺动脉层面 5.右肺动脉层面 6.支气管分叉层面 7.左心房层面 8.两心腔层面 9.四心腔层面 10.膈肌层面 四个间隙 1.腔静脉后气管前间隙 2.胸骨后间隙 3.主肺动脉窗 4.隆突下间隙,正常纵隔CT与线描图的比较,正常CT表现,正常CT表现,正常CT表现,正常CT表现,正常CT表现,正常CT表现,正常CT表现,正常CT表现,胸部 CT 连续横断面正常解剖,胸部正常解剖,右头臂V,左头臂V,右颈总A,右锁骨下A,左锁骨下A,左颈总A,食管,锁骨胸骨端,气管,胸部正常解剖,右头臂V,左头臂V,无名A(头臂干),左颈总A,左锁骨下A,胸骨柄,
4、肩胛骨,胸部正常解剖,主A弓,上腔V,血管前间隙,气管前间隙右下气管旁淋巴结,14岁,21岁,正常胸腺,胸部正常解剖,升主A,降主A,上腔V,胸大肌,胸小肌,心包上隐窝,胸骨角,奇V食管隐窝,胸部正常解剖,上腔V,升主A,降主A,左肺A 左肺门,肺A干,半奇V,左上肺V分支,奇V,胸骨体,左上肺V,降主A,肺A干,升主A,上腔V,右肺A,左肺下叶A,叶间A,右上肺V,胸部正常解剖,左上肺V,右上肺V,升主A,肺A干,降主A,左肺A下支,叶间A,食管旁淋巴结 肺 门淋巴结,左心房,右心房,右心室,升主A,左肺A下支,右肺A下支,左冠状A,胸部正常解剖,右下肺V,左下肺V,左心房,右心房,右心室,主A根部,降主A,胸部正常解剖,左心房,右心房,右心室,左心室,胸部正常解剖,右心室,左心室,下腔V,正常纵隔纵隔窗表现,感谢聆听,