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类型常见食源性寄生虫病及其预防.pdf

  • 上传人:精品资料
  • 文档编号:10429654
  • 上传时间:2019-11-11
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    常见食源性寄生虫病及其预防.pdf
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    1、常 见 食 源 性 寄 生 虫 病 及 其 预 防梁 裕 芬 ! ( 广 西 中 医 学 院 ! 南 宁 市 ! “#$%)! ! 食 源 性 寄 生 虫 病 是 对 进 食 生 鲜 的 或 未 经 彻 底 加 热的 含 有 寄 生 虫 虫 卵 或 幼 虫 的 食 品 而 感 染 的 一 类 疾 病 的总 称 。 卫 生 部 不 久 前 对 全 国 人 体 重 要 寄 生 虫 病 现 状 进行 的 调 查 显 示 , 随 着 群 众 生 活 水 平 的 提 高 , 原 广 泛 存 在于 我 国 人 群 中 的 土 源 性 寄 生 虫 感 染 率 已 大 幅 度 下 降 ( 从%& 年 的 ()

    2、 * 下 降 到 $# 年 的 +) +*) , 取 而 代 之 的是 食 源 性 寄 生 虫 感 染 率 明 显 上 升 。 究 其 原 因 , 主 要 是 我们 周 围 有 越 来 越 多 的 人 追 求 “ 生 鲜 口 味 ” 所 致 。 在 此 , 作者 对 当 前 我 国 存 在 的 食 源 性 寄 生 虫 种 类 、 感 染 方 式 、 临床 表 现 及 预 防 措 施 作 一 个 较 为 详 细 的 介 绍 。%! 常 见 的 食 源 性 寄 生 虫 病当 前 我 国 常 见 的 食 源 性 寄 生 虫 病 主 要 有 五 类 , 它们 分 别 是 : 植 物 源 性 寄 生 虫

    3、 病 、 淡 水 甲 壳 动 物 源 性 寄 生虫 病 、 鱼 源 性 寄 生 虫 病 、 肉 源 性 寄 生 虫 病 、 螺 源 性 寄 生虫 病 等 。%) %! 植 物 源 性 寄 生 虫 病 ! 包 括 布 氏 姜 片 虫 病 、 肝 片 形吸 虫 病 等 , 感 染 的 原 因 是 生 食 荸 荠 、 菱 角 、 茭 白 和 水 芹等 水 生 植 物 , 喝 生 水 也 是 不 可 忽 视 的 感 染 方 式 之 一 。在 植 物 源 性 寄 生 虫 病 中 以 姜 片 虫 病 最 为 常 见 , 除 西 北和 东 北 地 区 外 , 它 在 我 国 的 其 他 地 方 均 有 流

    4、行 。 感 染姜 片 虫 后 , 轻 者 可 无 明 显 症 状 , 重 者 会 出 现 上 腹 部 隐痛 、 易 饥 饿 、 恶 心 、 呕 吐 、 间 歇 性 腹 泻 , 多 数 人 还 伴 有 精神 萎 糜 、 倦 怠 无 力 等 症 状 。 儿 童 患 者 则 可 出 现 贫 血 、 消瘦 、 腹 胀 、 营 养 不 良 、 发 育 障 碍 和 智 力 减 退 , 甚 至 因 衰 竭致 死 。%) ! 淡 水 甲 壳 动 物 源 性 寄 生 虫 病 ! 主 要 是 指 并 殖 吸虫 病 , 包 括 卫 氏 并 殖 吸 虫 病 、 斯 氏 狸 殖 吸 虫 病 。 它 们 的病 原 体 分

    5、 别 为 卫 氏 并 殖 吸 虫 和 斯 氏 狸 殖 吸 虫 , 由 于 这些 寄 生 虫 主 要 寄 生 于 人 或 动 物 的 肺 部 , 因 而 又 称 肺 吸虫 。 其 中 卫 氏 并 殖 吸 虫 在 我 国 分 布 较 广 , 除 西 藏 、 新疆 、 内 蒙 古 、 青 海 、 宁 夏 未 见 报 道 外 其 他 省 、 市 自 治 区 均有 本 虫 存 在 。 人 体 被 其 感 染 主 要 是 由 于 某 些 不 良 的 习俗 或 饮 食 习 惯 所 致 。 不 少 流 行 区 都 有 生 吃 溪 蟹 或 “蛄可 “ 壮 筋 骨 ” 、“ 清 凉 败 火 ” 的 说 法 , 其

    6、 他 一 些 不 当 的 烹饪 方 法 因 不 能 全 部 杀 死 溪 蟹 或 “蛄 体 内 的 囊 蚴 也 可 引起 感 染 , 如 腌 、 醉 、 煨 制 溪 蟹 、 “蛄 及 吃 “蛄 豆 腐 等 。 此外 , 活 囊 蚴 污 染 炊 具 、 手 或 饮 生 水 也 可 造 成 感 染 。 卫 氏并 殖 吸 虫 病 的 主 要 症 状 为 咳 嗽 咯 血 、 痰 带 腥 味 、 呼 吸 困难 、 腹 痛 、 腹 泻 、 血 便 等 , 寄 生 于 脑 部 时 还 会 出 现 共 济 失调 、 癫 痫 或 瘫 痪 。%) #! 鱼 源 性 寄 生 虫 病 ! 包 括 华 支 睾 吸 虫 病

    7、 、 棘 颚 口 线虫 病 、 异 型 吸 虫 病 、 棘 口 吸 虫 病 、 肾 膨 结 线 虫 病 , 阔 节 裂头 绦 虫 病 等 , 其 中 以 华 支 睾 吸 虫 病 最 为 常 见 。 华 支 睾吸 虫 病 的 病 原 体 是 华 支 睾 吸 虫 , 其 寄 生 部 位 为 肝 胆 管 ,所 以 俗 称 肝 吸 虫 , 人 体 主 要 是 因 为 食 入 了 含 有 该 虫 幼虫 ( 称 为 囊 蚴 ) 的 淡 水 鱼 、 虾 而 感 染 。 研 究 表 明 , 囊 蚴在 鱼 体 内 几 乎 遍 及 全 身 , 但 大 部 分 集 中 在 鱼 体 背 部 和尾 部 的 肌 肉 中

    8、。 广 西 、 广 东 、 香 港 、 台 湾 等 地 区 人 们 有喜 食 “ 鱼 生 ” 、“ 鱼 生 粥 ” 的 习 惯 , 故 感 染 的 机 会 较 多 。人 们 抓 鱼 后 不 洗 手 或 用 口 叼 鱼 、 使 用 切 过 生 鱼 的 刀 及砧 板 切 熟 食 、 或 用 盛 过 生 鱼 的 器 皿 盛 熟 食 也 能 使 人 感染 。 肝 吸 虫 病 病 人 主 要 是 肝 受 损 , 可 出 现 如 消 化 不 良 、食 欲 减 退 、 腹 痛 、 腹 泻 等 胃 肠 道 不 适 症 状 及 疲 劳 乏 力 、肝 区 隐 痛 、 肝 脏 肿 大 等 症 状 , 久 病 后 也

    9、 可 并 发 胆 道 感 染及 胆 结 石 , 严 重 感 染 者 在 晚 期 可 出 现 肝 硬 化 、 腹 水 甚 至死 亡 。%) ,! 肉 源 性 寄 生 虫 病 ! 常 见 的 有 旋 毛 虫 病 、 猪 带 绦 虫病 、 牛 带 绦 虫 病 , 弓 形 虫 病 、 裂 头 蚴 病 等 , 人 们 感 染 这 些疾 病 的 方 式 及 临 床 症 状 不 尽 相 同 。%) ,) %! 旋 毛 虫 病 ! 由 于 吃 生 或 半 生 的 猪 、 猫 、 狗 、 鼠 等动 物 肉 类 引 起 感 染 。 一 般 于 摄 入 活 幼 虫 后 第 一 周 内 有腹 痛 、 腹 泻 、 恶

    10、心 、 呕 吐 等 胃 肠 道 症 状 , 可 同 时 伴 有 乏力 、 畏 寒 及 低 热 等 全 身 症 状 , 第 二 周 后 幼 虫 在 血 循 环 内移 行 并 侵 入 横 纹 肌 内 , 引 起 血 管 炎 和 肌 炎 , 病 程 可 持 续 周 至 个 月 以 上 。 表 现 为 发 热 、 眼 睑 及 颜 面 浮 肿 、 呼吸 困 难 、 全 身 肌 肉 疼 痛 ( 尤 以 腓 肠 肌 为 显 著 ) ; 病 情 严重 者 可 因 广 泛 的 心 肌 炎 导 致 心 力 衰 竭 、 毒 血 症 及 呼 吸道 并 发 症 而 死 亡 。 该 病 在 我 国 的 病 死 率 约 为

    11、 #* 。%) ,) ! 猪 带 绦 虫 病 、 牛 带 绦 虫 病 ! 人 们 感 染 猪 带 绦 虫是 因 为 吃 了 生 或 半 生 的 猪 肉 , 而 食 入 生 或 半 生 的 牛 肉后 可 能 会 感 染 牛 带 绦 虫 , 这 两 种 寄 生 虫 在 古 代 医 籍 中被 称 为 寸 白 虫 。 它 们 都 会 使 感 染 者 出 现 腹 痛 、 腹 胀 、 腹泻 、 消 化 不 良 、 消 瘦 、 头 痛 、 头 晕 、 失 眠 等 症 状 。%) ,) #! 弓 形 虫 病 ! 人 们 感 染 弓 形 虫 的 方 式 很 多 , 如 吃了 生 的 或 半 生 不 熟 的 家

    12、畜 、 家 禽 及 野 生 动 物 的 肉 、 奶 、蛋 类 , 抚 摸 玩 耍 宠 物 猫 、 狗 或 食 入 未 经 彻 底 洗 净 的 生 鲜果 蔬 等 均 可 造 成 感 染 。 成 人 感 染 弓 形 虫 大 多 不 表 现 出症 状 , 但 该 虫 可 严 重 损 害 胎 儿 , 所 以 如 果 准 妈 妈 在 怀 孕期 间 受 感 染 , 对 宝 宝 的 影 响 将 会 非 常 严 重 。 母 体 早 孕期 间 感 染 , 可 引 起 流 产 、 早 产 、 死 胎 或 畸 形 , 如 胎 儿 可 为无 脑 儿 、 脑 积 水 、 小 头 畸 形 , 小 眼 畸 形 等 ; 母

    13、体 妊 娠 中 、晚 期 感 染 , 婴 儿 出 生 后 可 有 眼 、 脑 、 肝 脏 的 病 变 和 畸 形 ,#(生 物 学 教 学 $“ 年 ( 第 #$ 卷 ) 第 ( 期万方数据淀 粉 酶 对 麦 芽 糖 和 蔗 糖 的 作 用 及 酶 的 专 一 性娄 志 义 ! ( 安 徽 省 合 肥 市 中 国 科 学 技 术 大 学 附 属 中 学 ! “#$“%)! ! 作 为 生 物 体 内 的 催 化 剂 , 酶 具 有 高 效 性 、 专 一 性 以及 易 受 温 度 和 & 的 影 响 等 特 点 , 教 材 中 针 对 以 上 的特 点 安 排 了 相 关 实 验 加 以 验

    14、证 。 其 中 “ 探 索 淀 粉 酶 对淀 粉 和 蔗 糖 的 作 用 ” 的 实 验 显 示 : 淀 粉 酶 只 能 催 化 淀 粉的 水 解 , 而 对 蔗 糖 不 起 作 用 , 说 明 “ 酶 的 催 化 作 用 具 有专 一 性 ” 的 特 点 。 而 在 高 三 选 修 课 本 中 , 从 “ 探 索 温 度对 淀 粉 酶 活 性 的 影 响 ” 的 实 验 原 理 中 我 们 知 道 , 淀 粉 酶能 催 化 淀 粉 水 解 为 麦 芽 糖 和 葡 萄 糖 。既 然 麦 芽 糖 和 蔗 糖 同 属 于 二 糖 , 那 为 什 么 淀 粉 酶对 蔗 糖 不 起 作 用 , 却 能

    15、 把 淀 粉 水 解 为 麦 芽 糖 , 又 进 而 水解 麦 芽 糖 为 葡 萄 糖 呢 ? 这 与 酶 的 专 一 性 是 否 矛 盾 呢 ?首 先 , 麦 芽 糖 和 蔗 糖 同 属 于 二 糖 , 但 是 它 们 的 结 构是 有 差 别 的 。 麦 芽 糖 是 由 两 分 子 的 葡 萄 糖 通 过 ! (),* 糖 苷 键 连 接 而 成 , 而 淀 粉 有 两 类 , 即 直 链 淀 粉 和 枝 链淀 粉 , 直 链 淀 粉 是 由 约 “+$ , #$ 个 葡 萄 糖 分 子 以 ! (), * 糖 苷 键 缩 合 而 成 ; 枝 链 淀 粉 中 葡 萄 糖 分 子 除 了 主

    16、要 以 ! ( ), * 糖 苷 键 连 接 外 , 还 有 +- , %- 存 在 于 分支 点 处 的 !(), % 糖 苷 键 , 即 在 枝 链 淀 粉 中 也 以 ! (),* 糖 苷 键 为 主 。 也 就 是 说 , 在 麦 芽 糖 和 淀 粉 结 构 的 主要 部 分 , 葡 萄 糖 之 间 的 连 接 方 式 是 一 样 的 ; 而 蔗 糖 则 是由 !( . ( 葡 萄 糖 和 “( . ( 果 糖 各 一 个 分 子 按 照 “ !、“( ) (“) 键 型 ” 缩 合 失 水 形 成 的 , 与 ! ( ), * 糖 苷 键 是有 差 别 的 。其 次 , 应 注 意

    17、到 酶 的 专 一 性 的 含 义 , 即 “ 每 一 种 酶只 能 催 化 一 种 化 合 物 或 一 类 化 合 物 的 化 学 反 应 ” 。 酶的 专 一 性 分 为 两 种 类 型 , 即 结 构 专 一 性 和 立 体 异 构 专一 性 , 结 构 专 一 性 又 分 为 绝 对 专 一 性 和 相 对 专 一 性 。绝 对 专 一 性 是 酶 对 底 物 的 要 求 非 常 严 格 , 只 作 用 于 一个 底 物 , 而 不 作 用 于 其 他 任 何 物 质 , 如 麦 芽 糖 酶 只 作 用于 麦 芽 糖 , 而 不 作 用 于 其 他 的 双 糖 ; 相 对 专 一 性

    18、对 底 物的 要 求 比 绝 对 专 一 性 要 低 一 些 , 它 的 作 用 对 象 不 只 是一 种 , 其 中 有 一 些 酶 作 用 于 底 物 时 , 对 键 两 端 的 基 团 要求 的 程 度 不 同 , 对 其 中 一 个 基 团 要 求 严 格 , 对 另 一 个 要求 则 不 严 格 , 这 种 相 对 专 一 性 又 称 为 基 团 专 一 性 。 例如 !( . ( 葡 萄 糖 苷 酶 不 但 要 求 ! ( 糖 苷 链 , 还 要 求 !( 糖 苷 链 的 一 端 要 有 葡 萄 糖 残 基 , 而 对 键 另 一 端 是 什么 基 团 则 要 求 不 严 格 ,

    19、因 此 它 可 以 催 化 含 有 ! ( 葡 萄糖 苷 的 蔗 糖 和 麦 芽 糖 的 水 解 , 但 不 能 催 化 含 有 “ ( 葡萄 糖 苷 的 纤 维 二 糖 的 水 解 ; 另 有 一 些 酶 , 只 要 求 作 用 于一 定 的 化 学 键 , 而 对 键 两 端 的 基 团 并 无 严 格 的 要 求 , 这种 专 一 性 是 另 一 种 相 对 专 一 性 , 即 键 专 一 性 。 例 如 酯酶 催 化 酯 键 的 水 解 , 而 不 要 求 酯 键 的 两 端 是 什 么 基 团 。第 三 , 再 来 看 淀 粉 酶 的 作 用 。 淀 粉 酶 有 两 种 , 即 !(

    20、 淀 粉 酶 和 “ ( 淀 粉 酶 , ! ( 淀 粉 酶 是 内 切 淀 粉 酶 , 其作 用 的 部 位 是 直 链 或 枝 链 淀 粉 的 !(), * 糖 苷 键 , 作 用的 方 式 是 无 规 则 方 式 , 任 意 切 。 可 以 把 直 链 淀 粉 切 成麦 芽 糖 的 形 式 , 也 可 以 直 接 从 直 链 淀 粉 上 切 下 葡 萄 糖 。对 于 枝 链 淀 粉 , !( 淀 粉 酶 可 以 把 它 水 解 为 葡 萄 糖 、 麦芽 糖 和 !( 极 限 糊 精 ( 仍 然 由 许 多 分 子 的 葡 萄 糖 构 成的 物 质 ) ; 而 “ ( 淀 粉 酶 是 外

    21、切 酶 , 也 是 作 用 于 直 链 或枝 链 淀 粉 的 !(), * 糖 苷 键 , 从 淀 粉 的 末 端 每 次 切 下 一个 麦 芽 糖 单 位 。因 此 , 其 产 物 是 麦 芽 糖 和 极 限 糊 精 。 而 麦 芽 糖 可以 再 进 一 步 由 麦 芽 糖 酶 水 解 为 葡 萄 糖 。可 见 , 由 于 淀 粉 酶 作 用 于 ! (), * 糖 苷 键 , 而 对 !、“( )%“) 键 不 起 作 用 , 因 此 不 能 水 解 按 照 “ !、 “( )%“)键 型 ” 缩 合 失 水 形 成 的 蔗 糖 , 而 能 把 通 过 ! (), * 糖 苷键 形 成 的

    22、 淀 粉 、 麦 芽 糖 或 糊 精 水 解 掉 , 这 是 酶 的 键 的 专一 性 。 因 此 淀 粉 酶 能 水 解 麦 芽 糖 与 酶 的 专 一 性 是 不 矛盾 的 。AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA“如 网 膜 炎 、 白 内 障 、 脑 内 钙 化 、 脑 积 水 、 智 力 障 碍 、 黄 疸和 肝 脾 肿 大 等 。)/ +! 螺 源 寄 生 虫 病 ! 较 为 常 见 的 是 广 州 管 圆 线 虫 病 ,人 们 由 于 生 吃 含 有 广 州 管 圆 线 虫 幼 虫 的 福 寿 螺 和 玛 瑙螺 等 螺 类 而

    23、 引 起 , 有 时 生 吃 瓜 果 、 蔬 菜 或 喝 生 水 也 会 导致 感 染 。 感 染 者 的 症 状 为 头 痛 、 恶 心 、 呕 吐 、 发 热 、 昏迷 、 精 神 失 常 等 , 严 重 的 可 造 成 死 亡 或 有 后 遗 症 。“! 食 源 性 寄 生 虫 病 的 预 防我 国 食 物 种 类 在 不 断 地 增 多 , 在 这 种 情 况 下 如 不注 意 饮 食 卫 生 , 就 很 容 易 感 染 食 源 性 寄 生 虫 。 因 此 应提 高 防 病 意 识 , 警 惕 食 源 性 寄 生 虫 病 的 侵 袭 , 把 好 “ 入口 关 ” 。 具 体 说 来 ,

    24、 作 为 食 物 消 费 者 , 我 们 应 采 取 以 下预 防 措 施 : #避 免 进 食 生 鲜 的 或 未 经 彻 底 加 热 的 家 畜 、家 禽 、 鱼 、 虾 、 蟹 、 螺 等 动 物 肉 、 奶 、 蛋 类 ; $不 喝 生 水 , 不吃 生 的 蔬 菜 和 不 洁 的 瓜 果 ; %不 用 盛 过 生 鲜 品 的 器 皿盛 放 其 它 直 接 入 口 食 品 ; &加 工 过 鲜 品 的 刀 具 及 砧 板必 须 清 洗 消 毒 后 方 可 再 使 用 ; 不 用 生 鲜 品 喂 饲 猫 、犬 ; (避 免 与 宠 物 猫 、 狗 的 亲 密 接 触 。 “*% 生 物 学 教 学 “$+ 年 ( 第 #$ 卷 ) 第 % 期万方数据常见食源性寄生虫病及其预防作者: 梁裕芬作者单位: 梁裕芬,广西中医学院,南宁市,530001刊名: 生物学教学英文刊名: BIOLOGY TEACHING年,卷(期): 2005,30(6)被引用次数: 1次引证文献(1条)1.薛亚娟.惠清法 食源性寄生虫病的研究进展期刊论文-延安大学学报(医学科学版) 2006(2)本文链接:http:/

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