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护理查房畸胎瘤{》.ppt
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1、2013-9-25 神外七 王姝林,畸胎瘤,畸胎瘤的好发于松果体区,在松果体区肿瘤中畸胎瘤的发生率仅次于生殖细胞瘤。构成肿瘤的内容十分广泛,包括从胚外结构到未成熟及成熟的胚胎组织结构,通常有两个胚胎甚至所有三个胚层来源的组织构成。好发于儿童及青少年,定义,由于松果体区生殖细胞瘤生长大脑大静脉池内,上方为胼胝体压部,前下方为中脑四叠体,后下隔小脑幕与小脑上蚓部相临近。在肿瘤的发展过程中所产生的临床症状始终基于以下三种主要原因1.颅内压增高2.邻近结构受压3.内分泌紊乱,临床表现,1.颅内压增高:肿瘤突向第三脑室后部梗阻中 脑的导水管向上开口、或向下发展使得导水管 狭窄及锁闭 2.共济障碍:肿瘤向
2、下发展可影响小脑上蚓部和小脑上脚 3.Parinaud综合征:肿瘤压迫四叠体上丘导致眼 球上下运动障碍,上视不能。瞳孔散大或不等 大及光反应消失 4.听力障碍:肿瘤生长较大时可压迫下丘及内侧膝状体而产生耳鸣及听力减退 5.下丘脑部伤害:肿瘤细胞沿脑室液发生播散性种植到丘脑下部 6.内分泌紊乱症状:正常的松果体可分泌褪黑激素,而肿瘤破坏褪黑激素的合成和减少使正常生理平衡发生紊乱,辅助检查,影像学: 1.CT检查 混杂密度占位 2.MRI检查 混杂信号占位 实验室检查: 1.脑脊液检查 2.肿瘤标志物检查(HCG;AFP;碱性磷酸酶),治疗方法,手术治疗,1.直接手术:经脑室入路(额部经 侧脑室入
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