1、护理质量持续改进与提升,淮北市人民医院内七科 贺思芳,质量管理目标,护理工作质量,达标,提升,护士数量，人员素质， 护理设施，医院环境,，运行中的质量，运行中的病历， 各种操作规程,措施效果，病人评价，社会影响,基础质量,环节质量,终末质量,护理质量基本内容,一、护理质量管理的重要意义,随着社会主义市场经济的建立和物质文化生活水平的提高，人们的质量意识也在增强。质量不仅仅关乎企业的生存和效益，而目也直接影响人类的健康和安全。医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。因此，质量管理非常重要。质量管理是护理管理的根本任务
2、。,质量的基本概念就是满足消费者的需求和合理的期望值,护理质量对病人实施正确、及时、安 全、有效、完善的护理,质量由相互依赖的两部分组成,1、事实上的质量：满足我们自身的期望2、 感知上的质量：满足我们病人的期望,护理服务质量,遵守的质量,感知,质量论证,护理人员的态度,结构、过程、效果,顾客的体验,到的质量,从时代的发展展望,医疗技术水平的提高 病人服务期望值攀升 护理学科专业化发展需要更高质量的护理,传统观念,经验偏见,护理质量提升阻碍因素,模式思维,形式主义,“思维决定行为”,护理质量持续改进 （CQI）,CQI是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管
3、理理论,CQI的特点： 目的性、持续性、主动性、过程性、竞争性、创新性、效益性,护理质量改进必要,从质控方法看：留于形式、质控无效 执行力低、低位徘徊,从质控现状看,工作流程不合理 药品管理不规范 巡回工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高,护理质量的提升视角,培养管理创新思维增宽质量管理的视角营造质量提升团队,培养创新思维,创新是医院发展的灵魂，没有创新就没有发展。在科学技术迅猛发展的今天，发展、变化和创新是医院管理永恒的主题。首先，要充分认识观念创新是形势对每一位管理者提出的要求，创新能力更是衡量一位管理者是否与时俱进、开拓进取的重要方面。只有积极思考和探索新形势下护理管理的新模式、新
4、举措；克服“无过即功”的陈旧观念，树立“无功即过”的新思想，才能做到在工作中实现三个转变：即由传统到现代的转变；由经验到科学的转变；由封闭到开放的转变。,增宽管理视角,我们要以现代护理观为指导，贯彻以患者为中心的服务理念，在护理实践活动中时刻体现对患者生命与健康、权力与需求、人格与尊严的关心和关注，提供人性化的服务，确保护理质量，如果去除人文关怀这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的仪器设备、完善的护理病历都可能在实践中变得毫无意义.护理工作不是简单的执行操作，更是一种倾注爱的劳动。,营造质量提升团队,团队精神是团队上下精诚团结，目标一致，协同共进。团队成员要有良好的 从业心态和奉献精神，有责任
5、感，并对团队的 业绩表现出一种荣誉和 骄傲。没有完美的 人，只有完美的 团队。护理服务是凝聚集体智慧和力量的劳动,护理质量控制的基本步骤,组织结构质量标准质量评估信息反馈质量改进质量提升,护理质量改进方法,质量持续改进质量剖析，解决关键因子,质量信息反馈,质量跟踪督查,品质改进小组,改进工作流程,“星级护理”不仅使患者在康复的 同时得到实实在在的 高质量医疗护理服务，更重要是要求服务者本身从职业道德、礼仪规范、工作质量、专业技术等方面均要求具备星级服务标准。,制定流程： 主班、治疗班、接诊护士工作流程、责任护士工作流程。 规定服务用语： 日常服务用语、称呼病人用语、晨间护理用语、治疗护理用语、
6、病房管理用语、接电话用语。,治疗班工作流程 清点交接物品 检查无菌物品.（无菌包、一次性用物、 冰箱内药品）消毒液浓度.（浸泡液浓度、体温计酒精浓度）棉签的开包时间。 核对并配制当日治疗药液，严格执行无菌操作，临时医嘱抄巡视卡。溶酶开启有日期，瓶口无针头。药液现配现用，配好溶液打勾签名 做好消毒、废物登记，清点血糖单交于主班。 清点当日药柜及临时药物，清洁分类放置，为夜班备齐用物。 清洁工作台、治疗车，清扫地面，医疗垃圾入袋，拖把悬挂。 检查各项工作完成后，清洁交班。 温馨提示：当日工作你完成了吗？,主班工作流程 参加晨会交班。 清点抢品救车物 发口服药。 更换氧气管并登记用氧量及收费，处 理
7、夜间临时医嘱。 处理长期医嘱，转抄三单输入电脑并签名，收取各项费用。转入病历体温单、医嘱单、签字单、记录单按转科要求执行 催帐，工作量统计，办理出入院病人。 与治疗班共同核对当日医嘱，周二、五大核对医嘱，并签名。 送标本盒，交代注意事项。 登记出入院病人，出院病人及时撤三单，床头卡。体温单封底，医嘱单签名。 书写交班报告，清洁交班。 温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,接诊护士流程准备床单元，自我介绍，迎接新病人于床位，做好入院宣教，（交代次日晨需空腹等） 测量新病人生命体征，完善护理病例首页，资料客观、真实，措施全面、恰当。 保证做到病人三短、七洁，除遇特殊情况，此项工作不予向下交班。 以
8、上各项落实首诊负责制 温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,床位责任护士工作流程每天作自我介绍，做好健康宣教。 做好每日常规治疗、护理及护理文件书写（一级、特殊治疗检查、出院记录、出院宣教及签名） 按时、按要求完成分级护理记录，包括分管床位护理病例记录 出院病人及时取下氧气表，固定放置 湿化瓶当日消毒，干燥保存 每日检查分管病人，保证做到三短、 七洁。 及时做好出院病人随访。 温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,工作中做到 八声： 来有迎声；问有答声；去有送声；为病人服务有称呼声；合作后有谢声；遇有来人有询问声；工作不到位或失误时有道歉声；接听电话有问候声。 八心： 接待热心；护理细心；解答
9、耐心；接受意见虚心；对病人有同情心；奉献爱心爱病人、爱医院、爱岗位；对工作有高度责任心；使病人家属对护理工作放心。 五勤 ： 脑勤勤思考；眼勤勤观察；口勤勤解答；手勤勤动手；腿勤勤巡视 九个一点 ： 即微笑甜一点；问候多一点；巡视勤一点；技术精一点；仪表美一点；亲情浓一点；观察细一点；穿刺准一点，帮助广一点。,内七科星级护士考核细则,病员“沟通会”,医护“交心会”,吸纳质量提升谏言,护士“谏言会”,质量管理为我们带来了什么,团队文化,形成习惯,改变行为,组织培训,建立规程,主动,认可,接受,被动,理念培植：提升魅力质量 系统管理：完善标准、建立网络 与客同行：提升服务境界 激励机制：质量排行、单项竞赛 危机管理：建立高危监控系统 心建建设：护理质量管理理念以人为本 舞池文化：开发和强调团队价值观 管理技巧：培训提升、技术整合、资源利用,护理质量管理发展趋势,以人为本的管理 质量系统保证 形成质量文化 质量持续改进 质量成本管理 质量管理创新 环节质量控制 质量工具研究,护理学科发展,运用现代化的护理管理 打造专业化的护理队伍 提供优质的护理服务,Thank you!,
