1、,无烟医疗卫生机构创建指南,灵空山镇中心卫生院2011年,内 容 提 要,创建无烟医疗卫生机构的必要性 创建全面无烟医疗卫生机构的好处 创建全面无烟医疗卫生机构的宣传口号 创建全面无烟医疗卫生机构标准 为什么不能设置吸烟室或吸烟区 创建全面无烟医疗卫生机构步骤,创建无烟医疗卫生机构的必要性,世界卫生组织烟草控制框架公约,创建无烟医疗卫生机构的必要性,卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定,创建无烟医疗卫生机构的必要性,医疗卫生机构和医务工作者的表率作用,创建全面无烟医疗卫生机构的好处,改善健康保证病人及医疗机构工作人员的生命安全保
2、持清洁提升医疗机构形象,创建全面无烟医疗卫生机构的宣传口号,二手烟中含有多种致癌物质。 二手烟能导致肺癌、冠心病和呼吸系统疾病等多种疾病。 孕妇接触二手烟可以影响新生儿健康。 二手烟可以导致新生儿猝死。 二手烟可以引起各种儿童呼吸系统疾病。,创建全面无烟医疗卫生机构的宣传口号,不吸烟的人有呼吸清新空气的权利。只有室内全面无烟才能保护不吸烟者的健康。 全面无烟医疗机构应做到室内无人吸烟、无烟味、无烟头。 保持医疗机构室内全面无烟是每个医务工作者、患者和家属的责任和义务。 为了身边人的健康，请不要在医疗卫生机构室内吸烟！,创建全面无烟医疗卫生机构标准,成立控烟领导小组，将无烟医疗卫生机构创建纳入本
3、单位发展规划。 建立健全控烟考评奖惩制度。 所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。 室内无烟灰缸及其它盛放烟灰的容器。 设有控烟监督员。 开展多种形式的控烟宣传和教育。,创建全面无烟医疗卫生机构标准,明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。 鼓励和帮助吸烟职工戒烟。 所属区域内禁止销售烟草制品。 医务人员掌握控烟知识、方法，对吸烟者提供简短劝阻和戒烟指导。 医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。,为什么不能设置吸烟室或吸烟区,卫生部发布的2007年中国控制吸烟报告指出：二手烟不存在所谓的“安全暴露”水平。如果有人在室内吸烟，即使使用通风、空气过滤等装置，或在室内设置任何形式的吸烟区（无论
4、是否有专门的通风系统），都达不到全面无烟的要求。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,步骤一 准备 开展现状评估1. 观察单位内员工、患者的吸烟情况，确定吸烟经常发生的地点。2. 调查医务工作者的吸烟情况，确定吸烟率高的科室。3. 对比现有规定和全面无烟的要求有哪些差距，修改制定新的规定。4. 征得单位领导以及各科室领导的支持。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,对医务工作者和患者及家属进行控烟知识、态度、行为调查,创建全面无烟医疗卫生机构步骤, 对员工进行吸烟和二手烟危害的宣传 对员工集中开展多次不同形式的吸烟与二手烟对健康危害的宣传，开展控烟知识讲座，特别是禁止室内公共
5、场所和工作场所吸烟相关规定的背景和要点的讲座。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤, 制定工作计划和无烟政策 由控烟工作小组负责，参考现状评估结果和全面无烟环境标准，制定本单位工作计划和无烟政策。组织员工代表对禁烟标志、健康警语、宣传材料等的设置进行讨论。建立健全控烟监督管理机制，设立控烟监督员，并设立监督举报电话。,讨论制定实施方案和管理制度,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,工作计划框架,1.明确创建全面无烟单位的各部门及职责2.讨论制定无烟政策的具体内容3.通过无烟政策的程序4.讨论召开启动会的形式5.无烟政策的实施，包括执行和监督6.确定控烟宣传的策略和途径7.制定员工的培训计划8.如何为吸烟员
6、工和患者提供戒烟支持9.如何开展监督与评估,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,制定全面无烟政策的要点,1.对全面无烟的明确定义2.明确指出医院的禁烟区域3.对医院工作人员的要求和限定4.对患者及家属的要求和限定5.烟草制品销售、广告和赞助的禁令6.在院内任何地方均不能摆放烟具的禁令7.明确奖惩制度8.明确各部门职责，明确控烟监督员的责任9.公布监督电话和投诉程序10.提供戒烟服务的细节11.无烟政策开始执行的时间，具体负责的部门,创建全面无烟医疗卫生机构步骤, 动员医院领导及员工 成立一个以单位党政一把手为组长的工作小组，各科室、部门负责人参与，确保无烟医院的建设得到单位管理层的大力支持。领导班子
7、成员带头不吸烟。组织员工代表对工作计划和禁烟规定的内容、各岗位在执行过程中的职责进行讨论和确定，并向全单位告知，以获得无烟单位创建的支持。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤, 为无烟单位的创建进行环境布置1. 根据规定，单位内所有室内场所禁止吸烟2. 禁烟规定应张贴在门口、大厅等醒目位置，重点区域及吸烟常见区域要张贴醒目和足够多的禁烟标志，包括：大门的入口处、医院门诊大厅、住院大厅的入口处、病房、医生办公室、医生休息室、电梯间、走廊、厕所、楼梯、食堂等3. 在单位大门入口明确告知“您已进入无烟单位，室内所有区域都不能吸烟，请自觉遵守”,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,4. 在单位内张贴宣传口号5.
8、在单位宣传栏内张贴控烟宣传海报、禁烟规定、禁烟承诺书和倡议书等；在单位内悬挂横幅宣传控烟；在单位的出版物及网站上制定控烟板块6. 通过多种形式宣传吸烟和二手烟对健康的危害，让群众了解禁止室内公共场所和工作场所吸烟相关规定及保护群众健康的措施7. 如有室外吸烟区，则要有明确的指引8. 对戒烟门诊要有明确的指引和宣传（如有戒烟门诊）,禁烟告示牌,吸烟区引导标示,吸烟区,在室外设立吸烟区，有明确的引导标识,利用院刊、院报,利用电子媒体,医院小卖部不售烟,巡查员加强巡查规劝,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,步骤二 启动 召开员工大会，让员工知晓 由负责人在员工大会上宣布无烟单位的创建，发起倡议，宣读倡议
9、书，倡议书应贴在单位的宣传栏。公布本单位禁烟规定及无烟单位创建方案，对创建活动的主要内容通过行政、党团工会系统传达到单位的各个部门，并正式落实推行。,全院职工控烟动员大会,陪护部控烟动员大会,护理部控烟动员大会,创建全面无烟医疗卫生机构步骤, 召开启动会， 通过各种宣传渠道进行宣传，让公众知晓 邀请媒体参加启动会，通过媒体报道该场所的无烟环境创建启动的新闻，向社会宣布正式建立无烟单位，单位内不能吸烟，向社会发布承诺书，设置监督举报电话，欢迎社会监督。,南方都市报,广州日报,新快报,羊城晚报,步骤三 实施 按照实施计划开展创建活动 有计划地组织各类控烟主题活动，组织吸烟和二手烟危害、遵守规则等内
10、容的讲座等，安排人员和场地开展多种形式的控烟宣传，并将创建活动融入单位的工会、党、团等文化建设活动中。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,控烟知识竞赛,控烟讲座,戒烟体验营,戒烟辅导会,创建全面无烟医疗卫生机构步骤, 针对不同岗位和职责的人员进行培训,全体医务人员,1.吸烟和二手烟暴露的危害2.创建全面无烟环境的意义3.政策执行的细节（奖惩制度）,1.了解吸烟和二手烟暴露造成的危害2.理解无烟政策的理论3.熟悉如何遵守规定,控烟监督员,1.吸烟和二手烟暴露的危害2.创建全面无烟环境的意义3.政策执行的细节（奖惩制度）4.对患者及家属的提醒、引导及劝阻吸烟技巧,1.了解吸烟和二手烟暴露造成的危害2.
11、理解无烟政策的理论3.熟悉如何遵守规定4.知道吸烟者在室内不能吸烟，吸烟只能到指定的室外吸烟区5.使用宣传口号以降低不遵守政策的可能性,培训对象 培训内容 培训目的,吸烟的医务人员,1. 吸烟和二手烟暴露的危害2. 戒烟的方法,1. 了解吸烟和二手烟暴露造成的的危害2. 掌握实用的戒烟技巧和方法3. 取得同事和组织的支持,控烟工作组,1. 吸烟和二手烟暴露的危害2. 创建全面无烟环境的意义3. 政策执行的细节（奖惩制度）4. 全面无烟环境创建的最佳实践,1. 了解吸烟和二手烟暴露造成的危害2. 理解无烟政策的理论3熟悉如何遵守规定4. 知道如何创建和维护全面无烟环境5. 掌握针对本医院开发宣传
12、口号的能力6. 如何支持吸烟者戒烟,培训对象 培训内容 培训目的,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,培训保洁员,培训保安员, 在实施过程中开展宣传 对单位领导层进行宣传动员，获得领导的支持。对员工进行宣传动员，获得员工的支持。在单位内开展多种形式的宣传，让单位内人员知晓吸烟及二手烟的危害、单位内的无烟规定等。通过宣传，让公众知晓无烟机构创建工作，欢迎公共监督。充分利用媒体的力量，追踪亮点活动，并接受媒体监督。各单位还可以根据情况创建各自合适的方式进行宣传。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,张贴各种吸烟和二手烟危害的控烟宣传海报,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,职工撰写戒烟
13、体会文章,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,发放各种控烟指导手册和医生戒烟竞赛知识读本,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,院报宣传控烟理念和制度, 提供戒烟服务,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,医院内的戒烟服务,1.医生应当掌握简短戒烟干预的方法，在日常的诊疗服务过程当中，询问吸烟患者是否吸烟，并劝其戒烟2.在有条件的医院可以开设戒烟门诊，向吸烟患者提供专业的戒烟帮助3.制作传单和海报向吸烟患者提供可获得的戒烟支持信息,医院外的戒烟服务,如果医院没有条件开设戒烟门诊，医生在诊疗服务中应将吸烟的患者推荐到戒烟门诊，也可以发放戒烟相关辅助材料, 定期监督检查，进行环境维护,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,按照
14、规定，明确不同岗位和职责的员工应履行的控烟职责。监督员联合工作小组组织内部日常的监督检查。一般情况下，无烟政策开始实施的前3个月要每周进行督导检查，并反馈实施结果，以无人吸烟、无烟味、无烟头为指标，根据实施情况酌情调整监督检查频率，从每周一次调整到每月一次，一年以后在实施状况良好的情况下可以半年一次进行监督检查。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,当遇到违例情况的处理办法 根据无烟政策制定一套具体操作办法去处理违规情况，详细和清晰的办法能够使大家更易接受，也能够减少遇到不必要的障碍。操作办法需要包括以下要点：1. 通过各种途径将禁烟规定及违规处理办法传达给单位员工、患者及家属,创建全面无烟医疗卫生
15、机构步骤,2. 明确指出禁止吸烟的区域和范围3. 公布控烟监督员及监督举报电话4. 对违规行为有明确的处理办法：对于吸烟的单位职工和患者可采取劝阻及说服的办法；对于屡教不改的职工可予以罚款处理，并对相关科室进行通报批评，计入文明科室的考核指标,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,步骤四 评估 在整个创建过程中，需要建立一套监督反馈机制，定期搜集职工及患者和家属的反馈意见，并认真、及时地对职工和管理层提出的评价、建议和问题做出回应，在必要时应对实施方案进行调整。同时，需要在无烟场所创建半年及一年后进行效果评价，评价无烟场所的创建效果，总结成功和失败经验。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,过程评估指标,1
16、. 监督员人数和工作情况2. 控烟计划实施情况3. 培训内容、次数及受训者反应4. 定期公布执行情况的报表（有多少人在哪些地方吸烟）,效果评估指标,1. 是否符合全面无烟医院标准2. 医院公共场所和工作场所二手烟暴露比例3. 员工戒烟比例4. 员工对吸烟和二手烟暴露的认识5. 员工支持医院公共场所和工作场所禁烟的态度,创建全面无烟医疗卫生机构步骤,步骤五 维持 对于如何成功创建全面无烟的环境，各行业或机构都处于探索阶段，应当总结成功的经验和典型事例，并在同行业或机构内进行推广。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤, 巩固和维护无烟环境 在原有工作的基础上继续巩固和加强全面无烟环境的维护，将无烟单位创
17、建和维护工作纳入机构常规工作，最终降低二手烟危害，保护人群健康。,创建全面无烟医疗卫生机构步骤, 总结经验并加以推广 总结成功经验，归纳不足，对成功经验和成功案例进行广泛报道，向其他单位介绍和推广成功经验，并接受社会监督。,相 关 术 语,对于那些准备创建全面无烟单位的机构来说，在无烟政策制定、执行和监督等过程中，有必要明确一些重要定义： 吸二手烟：指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾。 吸烟：拥有或支配点燃的烟草制品，而无论是否实际吸入或呼出烟雾。 全面无烟：全面无烟是指室内拥有100%无烟的空气，空气中不存在二手烟。全面无烟应符合无人吸烟、无烟味、无烟头。,相 关 术 语,
18、室内场所：室内场所不仅仅是指全面封闭的场所。只要该区域包括有顶部的遮蔽，或者有多处墙壁或侧面环绕，该区域都定义为“室内场所”。 公共场所：公共场所涵盖公众可以进入的所有场所，或供集体使用的场所，无论其所有权或进入权。 工作场所：工作人员在其就业或工作期间使用的任何场所。不仅包括进行工作的场所，还包括工作人员在就业期间使用的附属或关联场所，如走廊、升降梯、楼梯间、大厅、联合设施、咖啡厅、洗手间、休息室、餐厅等，工作期间使用的车辆也属于工作场所。,医院吸烟状况记录表,A部分 基本情况医院级别 三级医院 二级医院 社区卫生服务中心 医院名称_ 详细地址_ 观察日期年月日 调查员签名_ 质控员签名_B部分 总体情况医院门口是否有禁烟标志？是 否医院内是否有控烟宣传栏？是 否控烟宣传栏数量（ ) 医院内是否有烟草广告? 是 否医院内是否销售卷烟？ 是 否医院是否划分吸烟区和无烟区？是 否，所有区域都不允许吸烟（跳至C部分） 否，所有区域都允许吸烟（跳至C部分）吸烟区位置 室内 室外吸烟区是否封闭？是 否,C部分 吸烟情况,无烟医疗卫生机构标准评分表,无烟医疗卫生机构标准评分表,无烟医疗卫生机构标准评分表,无烟医疗卫生机构标准评分表,无烟医疗卫生机构标准评分表,评分说明：1.无烟医院评估标准总分为100分，达标标准为80分；2.第1至8项标准中有1项为零分，即视为不达标；,谢谢大家,
