1、 医院护理质量管理考核表 检检 查 情 况检 查 内 容分值 检查方法 扣分标准 检查记录 扣分 得分护理组织管理1、建立规章制度。2、护理人力资源管理。3、护士素质：（1）仪表（2）仪态（3）工作行为。4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时出席会议，有记录；（3）发生差错事故，主动上报，认真讨论，分析原因，制定整改措施，有处理记录；（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。10现 场 查 看 、提 问 、 查看 记 录 。一 项 不达 标 扣1-5 分责任制整体护理责任护士掌握分管病人的情况。1、专科护理：（1）掌握病情；（2）护理措施；（3）专业知识急救技术；（4）护理标识。2、基础
2、护理：（1）分级护理；（2）床单位。3、健康教育。4、护理服务流程：（1）热情接待；（2）耐心讲解；（3）细心观察；（4）主动帮助；（5）亲切送出。5、分级护理制度落实。6 中医特色护理；30抽 查 2 名护 士 ， 查看 了 解 病人 情 况 ，抽 查 2 名病 人 查 看病 人 护 理措 施 落 实情 况 。同上消毒隔离1、无菌技术；2、无菌物品；3、治疗室、换药室；4、一次性物品管理；5、使用中的医疗物品：（1）氧气雾化呼吸机装置（2）吸痰器（3）体温表（4）紫外线灯；6、被服其他用物；7、传染病人消毒隔离要求；8、消毒隔离监测。9 手卫生10 现 场 查 看 ；查 看 记 录 同上护理
3、文书1、体温单。2、医嘱单。3、危重患者护理记录单。4、手术护理记录单。5、新入院病人入院评估单10随 机 抽 查在 案 或 终末 护 理 病历 2 份同上急救物品常规器械仪器设备药品管理1、急救物品。2、急救车（急救箱）。3、常规器械。4、护理用品。5、药品管理。10现 场 查 看 ；查 看 记 录 同上病房环境及安全管理1、病房环境。2、安全管理：（1）护理核心制度严格落实；（2）病房安全；（3）药品安全；（4）仪器设备；（5）病人安全；（6）病人安全设施。20 现 场 查 看 同上技术操作1、查对医嘱;2、准备用物;3、讲解目的，消除顾虑取得合作;4、操作步骤正确;5、观察问候与安慰;6、交待注意事项，征求改进意见。操作中贯穿“人性化”、“温馨”理念。10 随 机 抽 考1 名 护 士 同上合计 100检查者签字： 年 月 日
