1、Blessed 行为量表(询问家属) (表 4)姓名： 病例号： 诊断：评分： 检查者： 日期： 年 月 日本评定最表是记录病人在过去六个月内生活能力，个性习惯的改_变，是在有无变化的比较的基础上进行评定。一、生活能力1 完成一般家务，如点炉子、泡茶。1 分=完全正常2 分=有困难，或需人帮助4 分=完全依赖他人2 管理小量饯财，买东西算账。1 分=完全正常2 分=有困难，或需人帮助4 分=完全依赖他人3 记忆几项事情，如买几样东西，吃药，约会时间。1 分=完全正常2 分=有困难，或需人帮助4 分=完全依赖他人4 在熟悉的街道内独自出门，识路，乘公共汽车。1 分=完全正常2 分=有困难，或需人
2、帮助4 分=完全依赖他人5 辨认环境，如认识所处的地点，辨认周围人物，如亲戚、医务人员的身份。1 分=完全正常2 分=有困难，或需人帮助4 分=完全依赖他人6 回忆近期发生的事件，如亲戚朋友来访，外出度假或看病在自己家里能识路(或在病房内识路)。1 分=完全正常2 分=有困难，或需人帮助4 分=完全依赖他人【计分：24 分，评分： 分】二、日常习惯吃饭1 分=用筷子，且不掉饭，吃的干净4 分=用筷子，但掉饭菜需人少量帮助8 分=只能用勺，或仅能用双手吃固体食物12 分=需喂饭穿衣1 分=无需帮助4 分=有时系错扣子8 分=经常穿错，或忘穿某一什12 分=自己完全不会穿括约肌障碍1 分=正常4
3、分=有时尿床8 分=经常尿床12 分=二便均不能控制【计分：36 分，评分： 分】三、个性改变1 分=顽固、固执1 分=自私、自我中心、计较钱财、尊严1 分=顾他人，如生活上自己方便即可1 分=情感粗聚，对别人的事情不闻不问1 分=易怒，易激惹1 分=与情景、场合不符的欢乐1 分=情感反应减弱1 分=放弃爱好，在社会生活中退缩1 分=冷漠主动性减退，无活动欲望1 分=无目的活动，多动。【计分：10 分，评分： 分】【总分：70 分，评分： 分】此表通过询问患者家属，第一、二项计分之和，正常人 10 为分，10 分可认为有痴呆；分数愈高则痴呆的程度愈重(最高 60 分)；第三项为个性(情感人格)改变，本评定量表是以病人在过去 6 个月内个性有无改变为基础进行评定。个性改变共 10 小项，计分法为：无变化 0 分，有变化 1 分。第一项生活能力第二项日常习惯第三项个性改变=50 分者为最严重的痴呆患者。
