质控科工作流程一 质控各种医疗文书 （一）出院病历1 、一般情况下：住院病历经过自控、科控 ，病人出院后每月20 日、5 日上交护理部。2 、所有出院病历经过自控、科控、院控归档后，每月 15 日病案室将上月出院病历归档。质控科定期组织全院质控组长进行评比，发现问题及时反馈科室整改。每月 15 日前将抽查情况以质控简报形式通报全院和上报院领导。（二）在架住院病历（每周三抽查，特殊情况除外，节假日顺延）经治医师及时、准确、完整地书写病历 ，上级医师及时检查病历，质量质控科定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。（三）急、门诊病历接诊医师及时完善病历 ，上级医师及时检查病历质量，质控科定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。（四）门诊处方医师认真、准确、完整、及时的书写处方，质控科定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。（五）医技申请单医师认真、准确、完整地书写申请单，质控科定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。（六）根据质控科质控简报反馈信息及时通报当事人，并作出相应处罚。二 建立完善的病案管理制度 1 病案收集及时、整理规范、保管完好。2 做好病案借阅、归还、复印和复制工作。2014 年 2 月
