1、留置胃管,教学目标,掌握留置胃管的目的 掌握留置胃管的禁忌症 熟练掌握留置胃管的步骤 熟练掌握留置胃管的护理要点,胃管置入术,是常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。,目的,解除或缓解肠梗阻所致的症状 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃胀气，促进消化功能的恢复 对不能经口进食的患者，从胃管注入流食，保证患者摄入足够的营养、水分和药物 通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化并协助诊断,禁忌症,吞咽腐蚀性药物的患者 鼻咽部患肿瘤或急性炎症的患者 食道静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭及重度高血压患者,经鼻喂养管、60ml注射器、石蜡油、纱布、手套、胃
2、管固定敷料、听诊器,步骤准备（病人）,评估患者的一般情况，生命体征、心理状况、疾病情况，鼻腔有无畸形，鼻中隔又无偏曲，向患者解释留置胃管的目的及重要性，介绍置管的方法，消除患者紧张、恐惧的心理，取得患者的配合。 体位：坐位、斜坡卧位,步骤插管,清理鼻腔 必要时予收缩血管及表面麻醉,步骤插管,测量并标记胃管置入长度 1、从前额发际到胸骨剑突的距离2、由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离,步骤插管,取适量石蜡油到于纱布上，润滑胃管。 用镊子或戴上无菌手套插入胃管，插至会厌部（1015cm）稍停，一边嘱患者做吞咽动作一边置入胃管，插至预测的长度。,步骤插管,昏迷患者插胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会
3、厌部（约15cm）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行，插至所需长度。,步骤确定位置,检查胃管是否盘曲在口中 判断胃管是否在胃内的3种方法1、回抽胃液（金标准） 2、听气过水声用注射器向胃管内注入10ml空气时，听诊器于剑突下可听到气过水声 3、将胃管外端浸入水中，若有持续、大量气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出,步骤固定,步骤记录,将导管标示贴于胃管末端，注明置管日期，失效日期及深度。 及时书写护理记录,留置胃管的护理要点,妥善固定，防止打折，避免脱出 保证胃管的通畅，定时予清水冲洗，回抽胃液 密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录 加强口腔护理,谢谢聆听,
