血液报废审批表申请科室 填报人 申请日期报废血液明细血袋编号 血液来源 血液种类 血型 规格 数量 采血日期 失效日期报废原因未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血；血袋标签有破损、字迹不清； 血液过期；血液中有明显凝块； 血浆呈乳糜状或暗灰色；血袋有破损、漏血； 红细胞呈紫红色； 血浆中有明显气泡、絮状物或大颗粒； 血液变质，培养有细菌生长；血浆融化后保存超过 24 小时； 血液离开血库未使用；输血反应而停止使用的血液； 患者因故未用完的血液；其他：科室意见同意报废（签字）退回供血单位 按医疗垃圾处理 其他科主任签名： 年 月 日医务科意见 医务科主任签名： 年 月 日主管院长意见主管院长签名： 年 月 日
