1、死亡病例讨论制度,2019-8-5,定义,死亡病例讨论制度指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对院内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。 讨论目的：全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平。,时间要求,死因不明 医疗纠纷 刑事案件,主持人,讨论流程,讨论记录,一般项目： 基本信息、入院时间、死亡时间、讨论时间、讨论地点主持人及参加人员的姓名和职称等 发言人意见： 发言人数60% 后发言者对先者的观点表态后补充新的发言内容，避免重复分析发言 主持人总结意见（一致的结论性意见）及签名,基本要求,死亡病例讨论记录本（统一制定的模板、专
2、册记录） 讨论记录应在讨论结束后6小时内完成，由主持人审核并签字，讨论结果（包括讨论时间、地点、主持人、死亡诊断、死亡原因等）记入病历。 指定专人保管，并复印一份至医务科备案，未经主管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。,其他要求,所有死亡患者均应建议家属进行尸体解剖，并签署尸体解剖告知书 对于死因不明、家属有争议、涉及法律的死亡病例，经治医师必须与近亲属、授权委托人做好沟通，签署尸体解剖告知书,其他要求,医务科应定期（每季度）或不定期（短时间内死亡人数超过常态死亡发生趋势）对院内死亡病例进行汇总分析，并提出持续改进意见及措施 对现有制度流程及可能存在的系统安全问题进行改进及优化 有针对性地开展医疗质量安全核心制度、专业技术、基本技能等学习培训,
