1、 方剂分类总结 几本具有代表的著作 五十二病方：现存最早记载方剂的医书 内经：最早记载治法及组成原则的医书 伤寒杂病论：“方书之祖” 集理，法，方药于一体的医书 太平惠民和剂局方：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 普济方：载方最多的古代医书 伤寒明理论。药方论：第一部剖析组方原则之书 医学心悟：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） 治咳喘（喘）-小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒
2、束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降） 治泄泻-参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土） 真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸（中焦虚寒，升降失常） 补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 治痢疾白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分） 芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和） 治呕逆温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足） 归脾汤（思虑过度，劳伤
3、心脾，气血两虚） 四物汤（营血虚滞，血行不畅） 治月经不调逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘） 治“四逆”四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 乌梅丸（脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰） 温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃） 治腹痛理中丸（中焦虚寒，升降失常） 小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为
4、主， ） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 治发热（甘温除热）补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外） 小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主， ） 青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证） 治胁痛一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞） 逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 治头痛川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 治中风镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆） 补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养） 治崩漏黄土汤（脾阳不足，脾不统血） 归脾汤（脾虚血少，脾不统血） 固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固） 理中丸（脾阳
5、不足，脾不统血）治失眠朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养） 天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰） 温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰） 治痰饮苓桂术甘汤（中阳不足，饮停心下） 真武汤（肾阳不足，水泛为饮） 治带下完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注） 龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注） 治咳嗽痰血咳血方（木火刑金） 百合固金汤（肺肾阴虚、虚火上炎） 药物在方中的作用 1大黄-大承气汤（配芒硝）荡涤肠胃热结（相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治） 温脾汤（配附子）攻下积滞制性存用 （以温制寒，温中阳下积滞以除冷积） 桃核承气汤（配桃仁）逐瘀泄热（逐瘀泄热，瘀热并治。 ）
6、 大黄牡丹汤（配桃仁） 、清泻肠中湿热，活血化瘀（其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用） 八正散清热泻火（不是为大便秘结而设） 茵陈蒿汤降泻瘀热 芍药汤泄热祛积，活血化瘀（通因通用） 2桂枝-桂枝汤（配白芍）散寒解肌发表，温助卫阳 （相配解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；调和营卫） 当归四逆汤（配当归） 温经散寒，活血通脉（内和气血） 炙甘草汤（配炙甘草）温阳通脉（桂枝夹炙甘草桂枝甘草汤，辛甘化阳，增强温心阳，益心气，利血脉之功） 麻黄汤解肌发表，温经散寒（麻桂相须为用，加强发汗散寒解表之力） 小建中汤温阳散寒（辛甘化阳，以补阳气） 桃核承气汤通行血脉（桂枝得大黄而不走表而
7、走里，不在解表而在活血；大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀，共奏活血祛瘀之功） 苓桂术甘汤温阳化饮，平冲降逆（配茯苓一利一温，颇具温化渗利， (温阳渗湿以治饮)之效 肾气丸温阳化气 五苓散化气解表 3. 黄芪-补中益气汤益气升阳 补阳还五汤补气活血 黄芪-玉屏风散益气固表止汗 归脾汤益气健脾，补气生血，补气摄血 固冲汤补气摄血、生血 当归补血汤补气生血 防已黄芪汤补气利水 4. 麻黄- 麻黄汤发汗散寒，宣肺平喘 阳和汤开泄腠理，发越阳气 麻杏甘石汤宣肺平喘，辛散透邪 5. 半夏-半夏泻心汤散结除痞，和胃降逆 温经汤通降胃气而散结，有助于祛瘀调经 麦门冬汤降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎 小青龙汤
8、燥湿化痰，祛饮降浊 蒿芩清胆汤燥湿化痰，降逆和胃 小柴胡汤和胃降逆止呕 6. 白术- 玉屏风散健脾益气，固表止汗 痛泻要方健脾燥湿 完带汤补脾祛湿以止带 五苓散健脾燥湿、利湿 7. 五味子-小青龙汤敛肺平喘 生脉散敛阴止汗 四神丸涩肠止泻 天王补心丹敛心安神 8石膏- 白虎汤（配知母）清热生津（膏、母相配清热除烦，生津止渴） 玉女煎（配熟地）清胃火 清燥救肺汤（配桑叶）清宣燥热，生津止渴 9白芍-芍药汤缓急止痛，敛阴养血，治下痢腹痛 桂枝汤滋养营阴，敛固外泄之营阴 麻子仁丸养阴以助润下 小建中汤和里养阴，缓急止痛 真武汤利小便，缓急止痛，敛阴舒筋止筋惕肉目闰，防附子过于燥热 镇肝熄风汤滋阴柔肝
9、，潜阳熄风 羚角钩藤汤滋阴养血，潜阳熄风 四物汤补血 10黄芩-小柴胡汤（配柴胡）清泄少阳（半里）之热 （柴芩相配，透表泄热，调畅气机，和解少阳） 蒿芩清胆汤（配青蒿）清泄少阳湿热(蒿、芩相配，透邪泄热，引邪外出，和解少阳） 葛根芩连汤（配黄连）清热燥湿以止泻 11知母- 白虎汤 清热除烦，润燥生津 清暑益气汤清热泻火除烦 青蒿鳖甲汤滋阴降火 12柴胡-龙胆泻肝汤疏肝清热，引药入肝胆经 普济消毒饮疏风散热，郁而发之，并引药上行 小柴胡汤透少阳（半表）之邪，疏畅枢机 补中益气汤升阳举陷，引药上行。 败毒散解肌发表 逍遥散疏肝解郁 四逆散疏肝升阳，透邪解郁 13杏仁- 三仁汤 宣肺，使气化湿化 麻
10、子仁丸宣降肺气，润肠通便 桑杏汤宣利肺气，润燥止咳 麻黄汤宣降肺气，止咳平喘 14牛膝- 镇肝熄风汤 引血下行 独活寄生汤益肝肾，强筋骨， 玉女煎引热下行，补肝肾 血府逐瘀汤活血祛瘀，引胸中瘀血下行 15桑叶配菊花- 羚角钩藤汤 清散肝热而熄风 桑菊饮疏散风热而止咳 16薄荷- 养阴清肺汤 散热利咽 逍遥散疏达肝气 银翘散辛凉解表，利咽 川芎茶调散辛散疏风，清利头目 17生地- 肾气丸 【干地黄 】滋阴补肾 炙甘草汤滋阴养血 一贯煎滋阴养血，补益肝肾 百合固金汤养阴滋肾，凉血止血 导赤散清心凉血，养阴增液 18. 连翘-保和丸清热散结 连翘 -银翘散（金银花）a 清热解毒，芳香辟秽 b 轻散透
11、表 清营汤清热解毒，轻宣透邪 19. 干姜理中丸温中祛寒，与人参相配，补气健脾。 在四逆汤 温阳散寒，与附子相须为用，回阳救逆。 特殊的治法 辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气，强壮阳气的治法。桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉、和血气，振奋心阳的作 用，用治心阳不振的心动悸等证。小建中汤（饴糖桂枝） 、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤 酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）小建中
12、汤（芍饴糖）桂枝汤 急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞 内结肠胃之阳明腑实证。大承气汤 釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。大承气汤 调和营卫法；是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。桂枝汤 滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅、柔达的方法。一贯煎治疗肝肾阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。 滋阴镇肝潜阳法：指用滋阴
13、的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动病证的一种治法。镇肝熄风汤 补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。归脾汤、补中益气汤 补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀”的中风证。补阳还五汤 益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，消阳下陷病证的一种治法补中益气汤 透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗上除清营解毒外，尚清气透热
14、，导营热向外透发，从外而解的治法。清营汤 养阴透热：【透热养阴？】温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲） ，配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法青蒿鳖甲汤 化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上扰证以眩晕、呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上扰清空所致， 。治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰半夏白术天麻汤 凉肝熄风法：羚角钩藤汤 逆流挽舟法；指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法败毒散 通因通用法；为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。
15、芍药汤、大承气汤 补火生土法；指温壮，补益命门之火，以温养成脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证四神丸 辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证，半夏泻心汤 温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证黄土汤，理中丸 凉血止血法；十灰散 凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血分及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。犀角地黄汤 清肝宁肺止血法；咳血方 温阳利水法：真武汤 温阳化饮法：【温化水湿？】苓桂术甘汤 增水行舟法 ：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结，用以治热结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘证的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。增液汤 滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。杞菊地黄丸、一贯煎
