桂林市桂林中学学生学籍表桂林市教育局制学籍号 姓名 性别 民族籍 贯 出 生 年 月 年 月 日入 队 时 间 年 月 日入 团 时 间 年 月 日家 庭 住 址所 属派出所相 片姓 名 关 系 工 作 单 位 职 务 电 话家 长情 况学科成绩政治语文数学物理化学外语历史地理生物信息体育音乐美术劳技上一年级 下上二年级 下上学业成绩三年级 下奖惩情况学籍变动情况入 学 时 间 年 月编入高中 年级 班毕（结）业时间 年 月毕 业去 向 备 注说明：1、学籍号为学校编写带 A 学籍号。2、姓名、出生年月要核实户口。3、生物科含动物、植物、生理卫生。4、学业成绩以期评为准。5、学籍变动情况指转学、休学、退学、复学、留级、跳级等。6、综合素质评价和综合素质评价等级主要依据桂林市中学生成长记录报告册评定。7、本表一式两份：一份存入学校档案，一份放进考生档案。8、本学籍表于 2005 年修订实施。综 合 素 质 评 价 综合素质等级上学期班主任签章 年 月 日一年级下学期班主任签章 年 月 日上学期班主任签章 年 月 日二年级下学期班主任签章 年 月 日上学期班主任签章 年 月 日三年级下学期班主任签章 年 月 日学校审查意 见 （盖章） 年 月 日
