1、住院患者护理评估表填写说明1. 请每位科室根据需要准备相关评估表，便于每位护士能及时根据患者的病情变化进行评估，完成护理评估表的填写。2. 根据专科需要准备评估表：压疮风险评估表成人使用 Norton（见附件）跌倒/坠床风险评估表（见附件）管道风险评估表（见附件）疼痛数字评估表（见附件）营养评估表成人（见附件）日常生活自理能力评估表 ADL（见附件）儿科疼痛评估表（见附件）儿童营养风险筛查（见附件）压疮风险评估表儿童使用 Braden（见附件）3. 填写流程入院时评估患者情况选择合适量表，给予评分完成首次评估压疮风险评估跌倒/坠床风险评估管道风险评估疼痛风险评估营养评估生活自理能力评估筛查评估
2、再评估筛查评估再评估除首评外评分8分为高危人群，每班进行评估，并采取护理措施。除首评外疼痛3分每周复评一次，总分3 分者或患者接受重大手术，每周评估营养状况。筛查评估再评估4.筛查、再评估备注：（1）压疮风险的筛查评估他科转入、手术时间超过4小时（以麻醉记录单为准）、病情恶化时再评估：诺顿评分12分、小儿Braden评分14分，每3天评估1次；诺顿评分12-14分、小儿Braden评分15-17分，每周评估1次。（2）跌倒/坠床的筛查评估因病情变化告病重、病危时；首次使用特殊药物或增加2种以上特殊药物时；手术后第一天转科时再评估：首次评估评分6分者需每1周进行再次评估（3）生活自理能力评估表ADL筛查评估手术后第一天转科时 因病情变化告病重、病危时5.需要取消的单子健康教育路径单；基础护理落实单；住院患者评估单；等未进病历的单子
