1、三、社会工作理论及其应用 （一）心理动力理论及其在社会工作中的应用 心理动力学派：心理动力学派是建立在弗洛伊德及其追随者的理论及后续发展的基础之上的。之所以获得“心理动力”的称谓，是因为这个理论的潜在假设是行为来自人们心理世界的运动和互动。它也强调心理激发行为的方式，以及心理和行为如何影响个人的社会环境并如何受个人社会环境的影响。 自我心理学在社工实务中的运用 ： 基于自我心理学的社工实务将案主的问题界定为案主的自我功能失调 主要做法： 1、辨识案主的自我功能失调与当前问题的关联 2、考察案主的问题、自我功能和外在环境的关联 3、提升案主的自我功能（自我支持和自我修正） 4、改变环境条件 5、
2、促进个人自我功能与环境之间的配合度 （二）认知行为理论及其在社会工作中的应用 1、认知行为理论的由来及基本概念 （ 1）认知行为理论的由来 行为主义的理论基础来自巴甫洛夫的经典条件反射学说。行为主义理论放入基本取向是将心理与行为分离开来，只关注人的外显行为。 认知学派阿尔弗雷德：认知的至关重要。认知学派源自阿尔弗雷德 阿德勒与弗洛伊德精神分析学派分道扬镳。认为过度强调被压抑的潜意识，没有太大的实质意义。来自性方面的动力远不如来自社会方面的动力。而人的行为是由个人整体生活形态所塑造的，认知起着 至关重要的作用，它不仅影响人的行为，更会影响个人整个生活形态的形成。 班杜拉的社会学习理论是认知行为理
3、论的又一个理论高峰：认知、行为与环境因素及其交互作用的角度来探讨他们对人类行为的影响。一是通过反应的结果所进行的学习；二是通过示范所进行的学习。 （ 2）认知学派的基本观念 认知和行为是一体两面的关系，二者不可分离。人的行动都是情绪、认知和行动互动的结果。 2、认知行为理论的主要观点 认知学派认为，在认知、情绪和行为三者当中，认知扮演着中介与协调的作用。 认知对个人的行动进行解读，这种解读直接影响着个体是否最终采取行动。 认知分为三个层面：表层是自动的思维；中层是条件性假设；最深处是图式或核心信念。 艾利斯提出的“ ABC 情绪理论框架”理论是认知理论的重要组成部分。 A（ Activatin
4、g events）是真实发生的事件； B（ Beliefs）是人们对真实发生事件的认知； C（ Consequences）是人们的情绪反应。认知是治疗的焦点。 外在的行为改变与内在的认知改变都会最终影响个人行为的改变。主要包括：问题解决、归因、认知治疗原则三个方面。 3、认知行为理论在社会工作实务中的应用 （ 1）认知行为理论的实务原则 A.界定服务对象问题的原则 a.问题不是固有的。服务对象的问题及其行为都是学习得来的，所以也是可以经由学习改变的。 b.问题的外在性与内在性。个人能力不足、习惯性思维都可能造成个人认知错误，以致无法发出正确的行为。在社会工作实务中，不仅要通过行为训练修正行为，
5、而且还要通过调整个人的认知来促进行为的改变。 c.服务对象及其处境的差异性。强调每个人都是独特的，注意服务对象问题及其处境的独特性是正确界定和评估其问题的前提。 （ 2） 确定助人目标的原则 A.改变错误的认知或不切实际的期待以及其他偏颇和不理性的想法。 B.修正不理性的自我对话。 C.加强解决问题和决策的能力。 D.加强自我控制和自我管理的能力。 （ 3） 辅导过程中运用的原 则。 A.尊重个人的自主决定和信念。 B.帮助服务对象改变错误的认知，建立正确的认知。 C.在正确认知的基础上建立良好的专业关系，并鼓励服务对象形成积极的态度，以实现“助人自助”的目标。 4、 认知行为学派的助人过程
6、认知行为学派在助人的过程中为了使服务对象改变，一方面要协助他（她）做到自我了解、自我控制；另一方面也要提供外在监督，实现自我控制与外在控制的结合。从专业的助人过程来讲，有三个方面： A确定评估重点 根据认知行为理论，评估的重点应该在于服务对象的思想、情绪和行为，即思想如何推动了情绪和行为，行为如何带动了思想和情绪，情绪又如何影响思想和行为。 B专业关系的建立 专业关系是助人者与服务对象之间在协商的基础上通过签订合约建立起来的结构性的、有期限的角色联系。所谓结构性的和有期限的专业关系是指助人者与服务对象见面的次数、每一次见面的主题及目标都是确定的。 C社会工作者的角色：教育者和陪伴者。 作为教育
7、者，社会工作者要训练服务对象运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知训练修正其不正当行为。作为伙伴，社会工作者要陪伴服务对象一起探讨其思维方式，讨论其认知错误，确定行为修正的目标与策略，并协助他学习正确的行为，规划自己的生活方式。 作为教育者和陪伴者，社会工作者必须完成的任务： （ 1）澄清内在沟通。协助服务对象觉察自己的想法及自我对话，了解在这些想法和对话背后所隐藏的错误的、非理性的认知。只有服务对象能够自主地觉察到这些非理性的、错误的认知，才能改变这些错误的认知，建立新的正确的认知，并改正其错误 的行为。 （ 2）向服务对象解释认知行为模式的运作方式，帮助服务对象学习运用 ABC 情绪理论治
8、疗模式，解释前置事件与行为结果之间的关系，确认造成情绪问题的错误认知，协助服务对象改变错误认知，逐步学习正确的行为。 （ 3）布置家庭作业。要求服务对象按照认知治疗模式的要求，逐步完成社会工作者指定的任务，记录结果，以便从中找出错误认知，并进一步挑战和改变错误认知和错误的自我对话。 （ 4）帮助服务对象实现经验学习。所谓经验学习就是强调服务对象不仅要在认知层面改变错误认知，更要在建立正确认知的同时，在行动上与正确认知保持一 致，在行动中确认改变的成效，从而形成正向经验，直至最终达到治疗目标。 （ 5）尝试使用逆向操作。所谓逆向操作就是让服务对象提前面对其所担心的行为或情境，让服务对象的焦虑提前
9、发作，在提前体验焦虑情境的过程中澄清错误认知。这样就可以避免在真实情境中焦虑发作。但是必须注意的是，逆向操作不可用于有自杀意图的个案身上。另外，在使用逆向操作时，使用逆向操作必须事前征得服务对象的同意，且社会工作者必须全程陪同服务对象，不可以安排服务对象自行完成。 （ 6）是运用动态思考和存在的深思。所谓动态思考，其前提是强调知识是客观的，思 考的过程就是要经过反复思考和验证最终确认问题和解决问题的方法、途径。一般步骤经过如下：意识，看到问题的表征；期待，寄希望自己能解决问题，期待有好的结果；定义问题，确认问题并找出造成问题的根源；确定解决方法或方案，分析所有解决问题的方法和途径，最终选择最佳
10、方案并实施；归因，分析并修正个人对问题解决的处理方式，并巩固取得的成果。所谓存在的深思，就是主张探索发现生命的意义。这个探索发现生命意义的过程要求当事人积极投入生活中去，而非抽离地单纯思考。 5、 助人的步骤 认知行为学派助人的一般过程： （ 1）确定不正确的、扭曲的思维方式或想法，确认它们是如何导致负面情绪和不良行为的。 （ 2）要求受助人自我监控自己的错误思维方式或者进行自我对话。 （ 3）探索受助人错误思维方式与潜在感觉或信念之间的关系。 （ 4）尝试运用不同的具有正面功能的、正常的思维方式。 （ 5）检验受助人新建立的对自我、世界和未来的基本假定在调整行为和适应环境上的有效性。 6、
11、结案和跟进 在结案的过程中，助人者应该和服务对象一起商讨确定在结案以后的若干具体的行为改善目标：一方面作为服务对象自我监督和努力的方向，另一方面也可以作为助人者在结 案以后进行跟踪访问的依据。 认知行为理论经过长期的发展，已经形成了完整的理论与技术体系，但认知行为理论也存在一定的限制。 一是认知行为理论认为，个人的心理功能是认知、行为和环境之间交互作用的结果，而三者的交互作用的关系是非常复杂的，在助人实践中很难明确分清三者的不同作用。 二是认知行为理论对个体的认知能力有较高的依赖，所以在面对缺乏足够认知能力的个体来说，其适应性就受到很大限制。 三是认知行为理论的使用者需要较为专业系统的训练，不
12、易为一般工作者掌握，其应用范围受到限制。 四是 在应用认知行为理论的过程中，应该警惕理论更多的聚焦于个体的心理和行为，因此理论模式属于治疗微观模式，对于宏观社会环境的发展变化关注不足。 （三）人本主义、存在主义理论及其在社会工作中的应用 1、人本主义和存在主义理论的背景 （ 1） 人本主义是 14世纪下半期发源于意大利并传播到欧洲其他国家的哲学和文学运动。 （ 2） 20 世纪 60 年代初期，存在主义成为人本主义思潮的重要代表，从萨特的存在主义哲学中可以找到真正的完全的人本主义。萨特的名言“存在先于本质”。 （ 3） 存在主义成为一种助人模式是从心理治疗开始的。 （ 4） 20世纪 30 年
13、代，弗兰克尔主张心理治疗的对象要针对人类的本质“存在”。 2、人本主义社会工作的主要观点及应用 （ 1）人本主义社会工作的主要观点： A、 主要观点：承认人的价值和尊严，相信人的理性，人能理性地进行选择； B、基本原则：诚实和真诚；温暖、尊重和接纳；同理（同感）； C、应用原则：积极聆听，准确同理，真诚友谊。 （ 2）人本主义理论在社会工作中的应用 A、强调人的内在价值和能力。 B、在社会生活中，人们彼此负有责任。 C、个人具有归属和被包容的权利。 D、人们具有参与和被聆听的权利。 E、人们具有自由表达的权利。 F、群体成员之间是有差别的。 G、人们具有质疑和挑战专业人员的权利。 3、存在主义
14、社会工作的观点及其应用 （ 1）存在主义社会工作的观点 A、存在主义的核心是个人的存在，个人具有选择的自由。人的自由表现在选择和行动两个方面。 B、强调个人的自由和责任。 （ 2）存在主义理论在社会工作实务中的应用 A. 存在主义在社会工作实务应用中的理念 a) 觉醒，即个人意识的觉醒。 b) 痛苦是个人生命的一部分。 c) 选择的自由。 d) 对话的必要性。个人的成长就是他与别人的互动中实现的。 f) 实行。实行是指在社会工作治疗过程中，社会工作者如果希望服务对象能够肯定他自己的独特性没救必须通过社会工作者对服务对象的肯定来实现。 A. 存在主义在社会工作实务中的应用重点 a) 肯定服务对象
15、有独特的生活方式，有选择的能力与自由，而社工只是起到协助的作用，协助服务对象肯定自己的本质。 b) 强调个人生命的意义，强调个人的内在价值，认为包括个人痛苦的经历都是有意义的。 人本主义和存在主义对社会工作的贡献主要不在于相关服务模式的发展，而在于其为社会工作提供了最为基本的价值基础和思想基础。 （四）系统理论、 生态系统理论及其在社会工作中的应用 一、系统理论 （ 1）系统理论的历史 1971 年贝塔朗菲提出一般系统理论，认为生命有机体都是一个完整的系统，各个系统都是一个更大的系统的子系统。 社会工作对系统理论的应用始于美国人赫恩早期提出的全人或全貌的概念。 20 世纪 70 年代高德斯坦提
16、出统合取向的社会工作实务。 平卡斯和米纳罕以系统的观点介绍整合的社会工作实务模式和方法，被看做是系统理论在社会工作领域的正式运用。 （ 2）系统理论的主要观点： 1.结构 结构式指个人所面对并能够认知的外在环境，包括微观、中观和宏观三个层面。 微观环境是指个人日常生活于其中，可以直接与其互动，并对个人的行为模式产生重要影响的社会和物质环境。中观是指居于微观环境和宏观环境之间的，一般包括志愿组织、正式组织、福利机构、医院、工作场所、工会等组织。宏观环境是指一个人生长于其中的整个文化系统，诸如语言、住宅、科技、习俗、法律、规章制度等。 平卡斯、米纳罕将社会环境分为三类，即非正式或原生的系统（家庭）
17、、正式系统（如社区）、社会系统（如学校等）。 从系统理论的观点来看，人都生活在系统之 中。但是一个人能否与其所生活的系统形成积极的互动关系，则直接决定着一个人的生活状态。 2.过程 从系统论的观点来看，助人是一个系统的过程，包括输入（资源、观念、方法技能等）、流程（资源、观念、方法技能在系统内部的整合运用的过程）、产出（是指系统对外在环境的影响）、反馈（在与外在环境互动中获取更多资源和信息）、生存（当系统获得所需资源足以支持其继续运作时，系统就继续生存）或终止（当系统无法获得生存所必需的资源时，系统就终止）。 3.行动 行动系统分为：中介系统（社会工作者和机构）、服务对象系统（个人、团体、家庭
18、和社区等需要帮助的单位）、目标系统（社会工作者试图改变的服务对象）、行动系统（社会工作者与服务对象为实现目标所共同作出的努力）。 4.机能 系统运作需要维持在一定的水平上，就必须做到以下 3 点： 一是要从系统外部获得生存所需的生存资源，并保持系统内部运作平稳、平衡和完整； 二是在系统内子系统之间要具有一定的互动和互惠性； 三是系统内部的子系统需要不断地调适，以保证其与系统目标的一致性，否则就可能导致系统的终止。 在系统理论看来，受助者的 问题来自于其所在的系统，而不是单纯的个人问题。 （ 3）系统理论在社会工作应用中的原则与过程 1.实务原则 （ 1）服务对象所遇到的问题既有生理、心理根源，
19、也有社会环境方面的原因。 （ 2）评估问题的焦点包括从生理、心理到微观、中观、宏观社会结构的各个系统。而重点则在于个人与环境的互动环节。 （ 3）个人的问题及其与环境的互动关系是动态的，因此社工必须不断对服务对象的需求进行再评估 （ 4）为服务对象提供帮助必须是针对整个系统而非局部，从时间来说涉及发现问题、接案、诊断、计划、执行和评估、结案的全过程，从空间的角度 来看涉及所有与服务对象的问题相关的系统。 2.系统理论在社会工作实务过程中的应用 （ 1）专业关系的界定 （ 2）服务目标 （ 3）专业人员的角色 微观：媒介者、治疗者、教育者、调解者 中观：倡导者、行动者、协调者、监督者 宏观：倡导
20、者、计划者 二、生态系统理论 （ 1）生态系统理论的发展 1、里士满、亚当斯，选取的“人在情境中”理论倾向成为生态系统理论的先导。 2、杰曼、吉特曼等人综合生态系统理论的观点，提出社会工作的“生态模型”，强调实务的干预焦点应将人置于其生活的场境中。 （ 2）生态系统理论的主要观点 1、 生命周期（ life Collrse）：指的是用时间线（ time lines）方法重现影响个人发展的 相关社会结构和生活事件的意义。 2、 人际关联：指的是个人拥有与他人联结而建立关系的能力。这种关联能力的发展，始于亲子间照顾关系的建立，并由此在未来生命周期中发展出各种互惠的照顾关系。 3、 胜任能力：指的是
21、通过个人与环境间的成功交流经验，建立个人有效掌控环境的能力。胜任能力包括自我效能感、建立有效人际关系的能力、信心信念、动员环境资源和社会支持的能力。 4、 角色表现：是指对个 人在社会层面的一种互惠性的社会期待，是个人参与社会的媒介，但是却受到个人感受、情感、知觉和信念的影响。 5、 生态地位：指的是个人所在某种环境区域的特征，特别指有利于或不利于特定发展任务的环境因素。这个概念的意义不在于为个人进行社会分类，而是为了了解形成个人目前处境的发展历程。 6、 适应力：指个人在与环境的交流过程中，个人与环境间相互影响和回应以达到最佳调和度。从生态观点来看，适应良好是二者间成功互惠的结果，而适应不良
22、则是个人的需 求与环境所能提供的资源、社会支持之间无法匹配调和的结果。 （ 3）生态系统理论在 社会工作中的应用 1. 生态系统理论在社会工作应用中的基本原则 （埃文斯、科尼的基本观点） （ 1）系统观点有助于维持实践的一致性，从服务对象的处境出发，看到他们的限制和机会，分清社工和服务对象的责任、权利及其可能的影响。 （ 2）要充分认识情境的重要性，情境决定社工的目标和可能的回应方式。 （ 3）要采用积极的视角，在不利的情境中看到改变和进步的可能性。 （ 4）要辨识行为模式，以看到积极的可能性和应改变之处。 （ 5）要重视过程，即关系和互动是如何产生的，内容和结果如何。要看到服务对象的正面技巧
23、和积极关系，并尝试将它们转移到另外的情境中去。 （ 6）强调与他人一起工作，包括重视他人、个人支持网络、机构和社区资源。 2. 生态系统理论应用过程中的注意事项 （ 1）人们遇到的许多问题不完全由个人原因引起的，社会环境是导致问题的重要因素。 （ 2）社工为服务对象提供帮助的着眼点不能仅放在个人的身上，要从与之相关的不同系统的角度分析问题和着手。 （ 3）服务对象与各个系统之间的关系是动态的，社会工作者必须不断地对服务对象与环境的关系作出新的判断。 （ 4）对服务对象的帮助要从整个生态系统出发，把他们的问题放到不同的层面的系统中去看待和解决。 （五）增能理论及其在社会工作中的应用 1、增能社会
24、工作的基本假设 (索罗门首先提出 ) 第一，个人的无力感是由于环境的排挤和压迫而产生的，根源包括受压迫群体的自我负向评价、受压迫群体与外在环境互动过程中形成的负面经验、宏观环境的障碍使他们难以有效地在社会中行动 ; 第二，社会环境中存在着直接和间接的障碍，使人无法发挥自己的能力，但是这种障碍是可以改变的 ; 第三，每个人都不缺少能力，个人的能力是可以通过社会互动不断增加的 ; 第四，服务对象是有能力、有价值的，社会工作者的作用在于通过共同的活动帮助服务对象去除环境的压制和他们的无力感，使他们获得能力，并能正常发挥他们的社会功能 ; 第五，社会工作者与服务对象的关系是一种合作性的伙伴关系。 2、
25、增能取向的社会工作在助人过程中应注意的问题 第一，社会工作者与服务对象是伙伴关系 ; 第二，重视服务对象的能力而非缺陷 ; 第三，维持人与环境这两个工作焦点 ; 第四，确认服务对象是积极的主体，告知其应有的权利、责任、需求及申诉渠道 ; 第五，有意识地选择长期处于“缺乏能力”的人或社区为服务对象。 3、增能理论在社会工作中的应用 (重点 ) 增能理论首先要求社会工作者帮助案主认识到其无力感并非是由个人造成的，而是由社会环境压迫产生的 ;案主可以在社会工作者的协助下成为解决自己问题的主体，从而改变无力感。 社会工作者可以从三个层面协助案主增能： 第一，个人层次，包括个人感觉有能力去影响或解决问题
26、 ; 第二，人际关系层次，指的是个人和他人合作促成问题解决的经验 ; 第三，环境层次，指能够改变那些不利于实现自助的制度安排。 在增强权能社会工作中，社会工作者应避免以权威的姿态出现，而要与案主建立平等的伙伴关系，视助人过程为分享能力的过程，因为通过分享，可以使参与者获得更多的能力。 （六）叙事理论及其在社会工作中的应用 【参考论文叙事治疗理论及其社会工作实践】 叙事疗法属于后现代疗法中的一个分支，后现代疗法理论则包涵焦点式治疗、合作语言式治疗、回馈式治疗和叙事疗法。叙事疗法主要是澳洲的麦克 怀特和新西兰的大卫 爱普斯顿所发展出来的，在美国与加拿大有不同的分支，这些分支大多都是他们的学生。在美
27、国主要有东岸的凯西 温加顿、雪丽恩 罗斯、比尔 麦德森、提恩 尼古拉斯。西岸的维多利亚 迪克森、杰弗瑞 纪默曼，芝加哥附近的吉尔 佛瑞得门和金恩 康姆斯以及加拿大多伦多的史提芬 麦迪根（ Jill Freedman、 Gene Combs， 2000） 。叙事疗法之所以能在欧美掀起一阵热潮，是因为他对传统的结构隐喻与系统隐喻提出了挑战，秉持人并非问题的世界观，而是注重看问题对人的影响，以及人可以如何去影响困扰 已久的问题，充分发挥案主参与解决问题的能力。 它的主要内容体现在以下几个方面： 1. 提倡关注案主以及社会工作系统内其他人群的叙事，转变社会工作者的权威角色。叙事治疗所提倡的叙事是指人的
28、生活是经由不同的故事组成，人一出生就会进入各种故事，他们的社会和历史不断诱导他们自己叙说或记忆某些事情，而将很多的事件遗忘或没有将之形成故事。因此，案主问题的出现可能在于案主将生活经历中一些积极的叙事没有记住而是过分关注对自身发展不利的叙事，社会工作者此时可以参与到案主的解构行动中，帮助案主解构那些不利于案主成长 与发展的叙事。 2.重视社会建构隐喻。后现代主义提倡解构思想，但他们在建构事业上并没有给出令人满意的答案，而叙事治疗则在解构的基础上提出建构的重要意义与行动措施。叙事治疗视角主张社会工作者不仅需要帮助案主解构不利于案主的叙事，更需要相信案主解决问题的能力，寻找各种解决问题的契机，同案
29、主一同建构新的积极叙事，这种解构存在的可能性就在于叙事本身即强调它可随时间以及其他因素的改变而发生变化。 3. 在工作方法上对语言和故事的运用充分发挥了创造性与人本性。在叙事治疗的社会工作干预中，语言与故事成为叙事疗法的主要手段 ，社会工作者在使用此方法时比以往出现了很多变化，最重要的是他们感到自己是在与案主共同经历与建构一个新奇世界，而这种体验是在以往的工作者未曾体会到的，这种体验的关键也在于社会工作者借助于语言的魅力与故事的特殊魔力。 4.在具体的使用语言与故事的过程中， 采取叙事治疗 的社会工作者注重采取以下工作技巧： 倾听技巧：倾听技巧强调社会工作者自身角色的转换，它体现了社会工作者对
30、案主叙事的关注。通过倾听社会工作者可以发现案主在以往的叙事过程中出现的问题，并且开创了合作的姿态与案主共同构建新的适合案主成长的叙事。 外在化：问 题的外在化能够帮助案主摆脱问题困扰，减轻自身的问题责任感，去除了问题标签化的恶劣影响，使案主提升了自信心以及建构新叙事的动力。寻找独特的结果：寻找独特的结果是社会工作者与案主共同建构新叙事的起点与突破口，因为发生在案主身上的独特结果源自于案主本身，这也使得案主相信自己能够发生变化。 治疗文件：承诺书、奖励证书等形式的治疗文件能够帮助案主正确认识自己在建构新叙事过程中的角色，在案主出现可喜变化时给案主提供鼓励支持。 5.叙事治疗采取的工作过程包括：
31、社会工作者放弃权威立场，采取合作与共同探讨的角色认真倾听，共同 分享案主的叙事；保持问题与案主相分离的指导思想，帮助案主实现与问题的分离，提升案主的信心与解决问题的主动性；努力寻找案主在问题呈现过程中的特殊情况，找出案主在以往的生活中呈现的独特叙事，而这种叙事是积极的并且能够帮助案主摆脱困境的内容；从独特结果出发，借助案主的独特叙事，社会工作者帮助案主提升信心，并且在此基础上提出解决问题的方法，强化案主对独特结果的认同，使案主建构新的关于自我的故事；关注案主的社会关系网络，邀请关注案主的人群对案主采用的新的叙事积极关注，并对案主发生的变化进行赞同从而不断强化案主的转变积 极性；以文字或者其他的
32、形式使案主不断内化新的叙事，帮助案主彻底掌握新的叙事，开始新的生活。 （七）寻解视角及其在社会工作中的应用 一、寻解治疗的内涵 1、寻解治疗：是指寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。 一个正面的、以行动为主的治疗方法，最大特点在于以心理健康的观点看待问题，会谈的焦点在于“解决”，而不在于“问题”。 基本主张是目标导向，主要是引导来访者考虑此时此地做些什么可以让问题不再继续下去，即用正向的、积极的观点，来促使改变的发生。主要专注于解决问题。 2、寻解治疗的假设 1.事出并非一定有因 2.重视来访者对事件的解释，以及在事件中所采取的反应与
33、行动 3.合作与沟通是解决问题的关键 4.不当的解决方法是造成问题的根本 5.从正向的意义出发，认为来访者是问题解决专家，强调案主的正向力量、成功的经验、个案的可能性 6.骨牌效应。小改变的开始是成功的一半，小的目标可以带动案主解决行动的信心与动机，尤其是当最先出现的小改 变如果是曾经发生过的成功例外 3、主要特色 有限的时间；有限的、明确的、合理可行的辅导目标；谨密的合作关系；讯速的介入；鼓励案主表达感受；维持清晰的面谈焦点 4、基本假设及辅导模式 案主有能论发掘潜能 问题成因、诊断和评估。 现在及将来点，可行的目标和方向 “ 谈话过程” 重新建构解决问题的方案 提供空间，表达对 (负面 )
34、行为及事件的理解和感受 Problem talking solution seeking 4、寻解治疗的工作理念 (一 )强调心理健康及非病态化 (二 )善用案主资源 (utilization) (三 )非理论、非常规化的观点 (四 )唯简是尚 (五 )变化不可避免 (六 )现在及未来取向 (七 )共同合作 5、寻解导向治疗对问题的解决方法 1. 问题的成因与其解决方案并无必然联系 2. 我们不必完全清楚问题的成因，只需明白解决的方法，亦可解决问题 3. 解决问题的方法必定存在 ;而且通常是多于一个方案。 4. 透过社工与案主合作，我们可以找到，或创造解决方案。 5. 寻解、创解的过程是可以清
35、楚描述，并且可以学习得到。 二、概念框架 1、案主是自己的专家 寻解治疗对人与人类经验的一个核心主题是，相信人自己才是自己的专家，因为只有自己最清楚自己最需要什么以及如何改变自己的生活。 治疗对案主而言只是得到他们想要的东西，社工的角色只是一个顾问。在整个咨询过程中，案主决定咨询的目标和目的，因此在这个意义上，寻解治疗是案主中心的、骨科中心的。 每个人主都有解决问题的钥匙：治疗师需要知道何处找寻。 案主自己所带来的可以满足自己的需要，由此案主可以为自己创造美好的生活。 2、案主有自己的优势 每个人都拥有一生可利用的优势。 我 们可以尊重案主所标到的意义和愿景。 积极的定向“使得生活中的答案增加
36、，从而提升人们生活的质量，而不是去关注兵力方面的问题。这样，巨大的改变很快就会发生。” 3、目标定位 社工和案主要共同经历一个目标定位过程，目标定位就是寻求意义，这样的意义包括“超越案主希望经历的体验或生活。” 目标定位过程就是一个加强可能性的形成意义的过程，这样案主就可以不同的方式体验自己活以自己所希望的方式生活。 目标定位可以从以下四个层面展开：案主是如何表达他希望从会员中得到什么的？案主希望怎样对其生活创造差异？案 主怎样才能知道自己正在走向他所需要的轨道上？案主现在是如何体验他所需要的东西的？ 4、解决方法 寻解治疗认为没有必要再问题与解决方法之间建立联系，这个视角首先辨识问题然后转换
37、到辨识问题的例外情况，最后转换到辨识解决问题的方法。 社工和案主共同工作去建构解决方法，而非仅仅给复杂的问题一个简单问题的解决方法。 该视角询问的最基本问题是：“我们如何建构解决问题的方法？”，这一问题背后隐藏的假设是：肯定有解决问题的方法；而且不止一种方法；问题的解决方法可以被建构；助人者和被助者都参与这一建构过程；“建构 ”一词意味着解决方法可以被创建或组合。因此，社会工作人员和案主应该聚焦于“此时此刻”，共同找到问题的解决方法。 寻解取向治疗的七个核心假设：（ 1）积极关注答案和未来会有很多好处。（ 2）进入治疗过程的案主的确拥有高效行为的能力，即便效率因负面认知而暂时受到破坏。（ 3）
38、每个问题都有例外。（ 4）案主经常知识展示自己的一面，另一面对于寻求解决方法具有重要意义。（ 5）一个小的变化会为更大的变化铺平道路。问题的解决要一步一步地进行。（ 6）案主有改变的意愿、有改变的能力且正在努力促使改变发生。（ 7）在解决问题的目标上，案主是值得信赖的。 三、实践框架 1、 Walter 和 Peller 指出治疗过程的四个阶段： 了解案主需要什么、而不管他们不需要什么。 不要寻求问题的病理学基础，不要试图给案主一个标签从而贬低他。相反，应该探索案主正在进行的有效工作，并鼓励他们继续这样做下去。 如果案主正在从事的工作是无效的，那么应该鼓励他们尝试替代性的做法。 每次治疗都看成
39、最后一次和仅有的一次，尽量使治疗简短。 2、三个基本立场 非理论性 (atheoretical) 非规范性 (non-normative) 以案主为中心及主导 (client-determined) 3、三条黄金定律 如无破损，且由得他 (If it aint broken, dont fix it.) 如见成效，继续尝试 (If it works, do more of it.) 努力无效，另寻他法 (If it doesnt work, do something different.) 4、五组问句 询问面谈前的转变 (Pre-session Change Question) 约三分二的正
40、面响应鼓励及跟进 询问例外情境 (Exception-finding Question) 例：什么时候你的儿子会主动做好功课？ 有什么情况，同学们取了你的文具，你也不会打他一顿。 奇迹问句 (Miracle Question) VAK 描述 例：假如有一个奇迹，帮你解决了跟老师 /女儿 /丈夫关系上的问题，你想象你和xx 的相处会怎样的呢？ 刻度问句 (Scaling Question) 例：你现时课堂的表现 /夫妻关系 /亲子关系，可用甚么数字来描？ (1-10 分，以十分为最高 ) 应付问句 (Coping Question) 例：刚才听你说，当你心平气和地与儿子沟通时，他便会肯听你说，我
41、 很想知道你是用什么方法可以令到自己平静下来呢？ 5、寻解治疗的步骤 6、贡献 Miller 认为寻解治疗导出了四个结果： 更迅速的按住改变； 更具延续性的案主改变； 更高比例的单次见面成功； 案主的满意度更高。 寻解治疗是短期的、解决方法为本的，适用于经济理性主义盛行的时代，节约成本和时间。 7、局限 社工可能更倾向于将寻解取向 治疗视为一组技巧，而非一种哲理。看不到其后的认识论改变和思维方式的转换，只能是解决方法迫使的，而非寻解聚焦的，因为同理、温暖和真诚关注没有体现在这个咨询联盟过程中。 社工会认为寻解取向治疗就是简单地为案主寻找解决问题的方法，这会等同于问题解决方法，而非解决方法的建构
42、。 寻解取向是短期的，但我们不能对这个方法有过高的期望。 成为一个寻解治疗的实践者，需要时间和训练，并非懂得例外情况就能实践之，反对解决方法的聚焦会给人造成一种助人很容易的错觉。 人们质疑这种干预方式是否适用于那些境遇非常糟糕的人 ，进而，之谈解决不谈问题，似乎让按住失去了宣泄情绪的机会，而后者可能正是案主求助的动因。 寻解治疗的理论阐述比较简单，理论抽象层次不高，这是未来需要解决的问题。 （八）优势视角及其在社会工作中的应用 优势视角理论是从批判传统的问题视角和缺陷模式开始的。一直以来，主流社会工作都是把目光聚焦于人们的问题。在优势视角理论看来，这是将人界定为问题，把需要帮助的人群标签化。其
43、背后的假设是：这个人或这群人存在着已经被标定的问题，或者说他们是病态的，而描述他们的语言都是悲观主义和怀疑主义的。另外，传统的社会工作将个体抽离环境，以问题为本的评估促使服务对象进行个人式的自我述说。这种言说方式最终将问题的根源归结于个人。 优势视角理论的目标之一就是要打破传统社会工作的这种言说方式。优势视角理论的社会工作实务要求社会工作者不 是孤立或专注地集中于问题 ,而是看到服务对象的内在潜力和可能性。在创伤、痛苦和困境中帮助服务对象寻找希望并将希望转化为行动，最终走出困境。 一、优势视角理论的脉络 首先，关于抗逆力的研究直接影响了优势视角理论的发展。抗逆力的界定并无统一概念，一般来讲，可
44、以把抗逆力理解为一种即使身陷明显的特定压力和困境中也不会退缩，也不会表现出不良的行为品质。 其次，寻解治疗也为优势视角社会工作提供了支持。 塞利比相信每个人在内心深处都存有渴望成为英雄的情结，他们总是希望能超越环境、发展自己的潜能、面对不幸、站起来、被认同。优 势视角理论认为通过增加权能和释放英雄情结，释放人类的精力和精神、批判思维、挑战权威、质疑传统思想和智慧，找到新的生存和行为方式。 二、优势视角理论的主要概念 （一）优势：几乎所有的事物中都包含 =着优势，包括体验、个人品德、感悟、故事、灵性、意义和社区资源。 （二）增强权能：个人和社区的优势是可以再生、发展和扩展的资源。 （三）成员资格
45、：是一种身份、一种权利、一种参与的机会和责任。 （四）抗逆力：抗逆力并不是对困难和伤痛的忽视，也不是对生活中痛苦的天真忽略。它是一种面对磨难的抗争能力。 （五）治愈和整合：治愈意味着整合和调动身体与心灵的机制，去面对障碍、疾病和断裂。 （六）对话与合作：对话中可以确认别人的重要以及弥合个人、他人和制度之间的裂缝。对话需要有同理心、对他人的包容和认同。合作是社会工作者 与服务对象一起工作，成为他们的代理、顾问，与他们一起创造利益。 （七）悬置怀疑：优势视角社会工作要求社会工作者悬置这样的怀疑，真正从信任服务对象的角度出发去建构专业关系。 三、优势视角社会工作的原则 （ 1）每个个人、团体、家庭和
46、社区都是有优势的。你所面对的服务对象都是有潜能的，拥有丰富的资源。优 势视角工作就是要甄别、利用这些资源对抗疾病、消除痛苦、达到目标。 （ 2）创伤、虐待、疾病和抗争具有伤害性，但它们也可能是挑战和机遇。 （ 3）与服务对象合作，可以最好地为服务对象服务。只有服务对象自己才最了解他们自己的优势资源和能力。 （ 4）所有的环境都充满资源。如知识、勇气、资源和才能，甚至时间和场地等。这些资源分散于社区之中，只有以资源的视角去发掘，这些资源才能发挥其应有的作用。 （ 5）专业关系。在优势视角社会工作实务中，专业关系必须是真正平等合作的伙伴关系。 四、理论评论 优势视角对传统的问题视角、伤害 视角的社
47、会工作是一种更正，甚至是颠覆。他更积极地看到服务对象，并以优势资源和地位而论，真正实现了社会工作者与服务对象之间平等的专业关系。 五、优势视角在实践中的主要策略 首先，承认问题的存在，承认痛苦。优势视角的理念并不意味着在开展社会工作的过程中忽略案主所面临的问题，我们在实践中依然要对案主进行评估，找出案主所面临的问题。在讲述和承认痛苦的过程中，案主会宣泄自己的情绪，宣泄长久以来的痛苦，这有利于案主放下沉重的心理包袱，以更加理智的情绪重新审视自己的状况。在讲述过程中，案主也会有哀伤、焦虑甚至愤怒的表达， 这有利于社会工作者更准确了解案主的处境，了解他们过去的经历以及他们为改善自己的境况所做过的努力
48、。优势视角不是要依托问题来展开工作，而是要通过问题来看到希望，从苦难中吸取经验，使人们从困境中获取资源以取得改变。 其次，社会工作者要使用激发案主优势的话语。每个案主都有自己的优势，然而当他们经受长期的创伤和苦难时，往往会忘记甚至隐藏自己的优势。在开展服务之前，社会工作者要准备好能够激发案主优势的语言，并用这样的话语同案主交谈，传递给案主积极地心态。要让案主讲述自己同逆境抗争的故事和成功的故事，讲述自己每天的进步， 哪怕只有一点点，让案主讲述自己曾经做过什么，他们在困境中是如何生存下来的，他们喜欢什么，他们想要做什么等等。在讲述的过程中，案主会发现自己有很多成功的事情，他们在某个时候战胜了困难
49、，会慢慢发现并承认自己的优势。在这个过程中，社会工作者还要积极回应案主的成功，并帮助案主去发现自身以及周围环境中更多的优势。 第三，较少关注问题。关注案主的问题可能会形成一个消耗社会工作者和案主的精力和活力的陷阱。优势视角的理念强调社会工作者要帮助案主把重心从问题上转移出来，帮助案主看到自己生活中积极的方面。我们要帮助案主确立新的 关注点，聚焦于案主的期望、能力和技能，要帮助案主透过社工、朋友、周围人的眼光，以新的方式审视自己，发现自己的潜能，从中获得改变自己的动力。要坚信每个人都有与生俱来的潜能，并相信这些潜能可以帮助案主克服困难。 第四，帮助案主保持优势并使之能在今后的生活中独立运用。社会工作的灵魂是“助人自助”，优势视角理念的最终目的也是帮助案主运用自己的优势获得更美好的生活。当社会工作者和案主进行了一段时间的工作后，社工和案主要开始巩固并强化已经凸显的优势、培养案主发掘自身和周围环境中资源的能力。这样做的目的是尽可能的将所有的 优势融合在一起，使之在以后的生活中相互促进、持续发展，即使以后出现其它困难时也依然可以帮助案主找到解决问题的方法。当确保案主的优势和资源都已经凸显并巩固时，社会工作者要逐步与案主相脱离，这是实践中必不可少的步骤，只有这样，案主
