1、医疗垃圾处理规范,一、适用范围 本规范所称“医疗废物”是指在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能，也有可能对公众健康造成危害，本规范主要提供了对医疗废物消毒和处理的方法和要求。 医疗废物处理原则 （一）分类回收原则：减少有害有毒医疗废物和带传染性医疗废物的数量，有利于医疗废物的回收利用和处理。 （二）回收利用原则：避免浪费、减少环境污染。 （三） 减量化原则：通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。 （四）无公害原则：医疗废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。 （五）分散与集中处理相结合的原则：对分类收
2、集的废物分别进行处理。,医疗废物包装的基本要求 （一）包装袋用聚乙烯（PE）塑料为制造原料，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔； （二）包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样 （三）利器盒用聚乙烯（PE）塑料作为制造原材料，整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”,医疗废物的收集与运送 （一）医院建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物应放入黄色污物袋中，应及时清运或在装满3/4时有人负责封袋运送。 （二）利器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入利器盒中。高危区的污物使用双层医疗废物袋，并及时密封。放射性废物应存放在特制的
3、容器中防止扩散。 （三）分散的医疗废物袋每日一次收集，医疗废物袋应每日运出病房或科室，根据医院污物焚烧规范决定搬运时间，运往医院中心医疗废物存放地，防止医疗废物袋的泄漏。,医院中心医疗废物存放地 （一）医疗废物袋在焚烧之前，要集中存放在医院中心废物存放地，有害废物和普通垃圾分开存放，并有明显标识。 （二）存放地有遮盖设施，防止污染周围环境；设有冲洗及消毒设施，清洗过程的废水排入医院污水系统。,感染性废弃物的消毒处理 （一）固体医疗废物处理： 1、无利用价值的可燃性污物，采用焚烧处理。 2、非可燃性固体污物应先消毒，然后根据物品的再利用价值，送废旧物品收购站或城市垃圾处理站。消毒方法可选用含有效
4、氯500mg/L1000mg/L的消毒液或0.5%过氧乙酸消毒液浸泡60min。 （二）感染症病人污物的消毒处理： 1、病人的粪便加2倍量10%20%漂白粉乳液；呕吐物加1/5量干漂白粉，搅匀后加盖作用2h，再倒入厕所。 2、伤寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，搅拌后加盖，作用2h。 3、患者使用过的便器用含有效氯2000mg/L的消毒液或0.5%过氧乙酸浸泡30min。 4、病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂进行浸泡清洗。,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性 废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 废弃的麻醉、精神、放射
5、性、毒性等药品及其相关的废物的管 理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人所产生的具有传染性 的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废 物不得取出。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的34时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包
6、装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。,盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在 每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等负责医疗废物收集的工作人员做好医疗废物产生地点及类别的 在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标 识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装 卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 院医疗废物暂时储存地点应严格分类存放
7、医疗废物，并做好医 疗废物产生量的登记工作院医疗废物暂时储存地点的工作人员应做好登记，登记资料应保存3年。,一次性输液器、一次性注射器用后将针头取下，针头放入防渗漏、 耐刺的专用医疗废物锐器盒内，输液器置黄色医疗垃圾袋内。其它锐器（针头、刀片、穿刺针、载薄片等）用后也应置专用医疗废物锐器盒内，按医疗废物处理。本院所产生的医疗废物交由市政府指定的医疗废物无害化处理单位焚烧。 . 任何个人不得回收买卖医疗废物，一旦发现将按有关法规给予严 肃处理。 . 执行医疗废物处理的工作人员应穿工作服、戴长橡胶手套、穿长 筒胶靴、戴口罩、帽子。医疗废物处理完成后立即按六步洗手法清洗双手。,2.病理性废物 诊疗过
8、程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等 3 损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用缝合针、针头、各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 4 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：废弃的一般性药品：如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如：致癌性药物、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；废弃的疫苗、血液制品。5. 化学性废物
9、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：医学影像室、实验室废弃的化学试验的用物；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计。 6. 放射性废物：含有放射性物质污染的废物，包括：放射源、同位素监测试剂及混合物等。具有危害性的其他废弃物如压力容器等,二、 医疗污物的分类： 1、 医疗垃圾 （1） 破损的体温计、废针头、压舌板等器材和一次性适用的医疗用 品。 （2） 污染的纱布、绷带、脱脂棉等废辅料。 （3） 血、尿、粪呕吐物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等 废弃物。 （4） 病例标本和排泄物。 （5） 病区卫生清洁用擦布、拖布等。2、 生活垃圾 剩余饭菜、果皮、
10、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、粪、尿等排泄物。3、 医院污物的处理原则,防止污染扩散，分类收集，分别处理。尽可能采用焚烧处理。 （1） 设置二种颜色的污染袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋医用垃圾， 针头等利器物品装入利器盒内。 袋坚韧耐用，不漏水，并建立严格的污物入收集制度。 （2） 患者用小型的污物袋，病房诊室，治疗室，化验室等用大型的 污物袋。 （3） 患者的剩饭菜，呕吐物等应在公共洗刷池处设置消毒搪瓷筒， 将其直接倒入。 （4） 收集时间：根据污物的产生情况，可选择日产日清或错开收集 的方法，以利集中处理。 收集工人在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器 进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。,三、 卫生手消毒 1、 目的：去除手部污垢、碎霄和部分治病菌。 2、 手部污染的主要菌种 3、 在不同的区域污染的菌种有所不同， 4、 洗手是控制医院感染最必要、最基本、最简易易行的方法。5、 洗手的目的就是自身保护的需要。 6、 普通洗手：按六部洗手法步骤认真揉搓（流动水使用清洁剂）。 7、 卫生洗手消毒：普通洗手+消毒剂,
