1、1、请简述婴幼儿头围和胸围的测量部位和意义。答：A、头围测量部位：是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度。B、胸围测量部位：是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。C、意义：（1）通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观察其头围和胸围的交叉年龄，并与实际年龄比较，对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。 （2）出生时胸围比头围小12cm。 （3）1岁左右胸围与头围大致相等。（4）1221个月时胸围超过头围。 （5）胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切关系，在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。 （6）若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、
2、肺发育不良。2、请简述尿液用于营养评价的意义。答：（1）用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代写实验。 （2）用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量。 （3）用于评价矿物质的代谢。 （4）用于评价机体水溶性维生素的营养状况。 （5）用于研究人体矿物质（如钙、铁、锌等）的需要量。3、请简述尿液保存的注意事项。答：（1）收集容器要求清洁、干燥、一次性使用。 （2）有较大开口以便于收集。 （3）无化学干扰物质（如表面活性剂、消毒剂）混入。 （4）容器上有明显标记。 （5）应留有足够的标本。（6）将尿液放置在阴凉避光处，防止阳光的照射。 （7）进行尿培养，应在无菌条件下，用无菌容器收集
3、中段尿液。 （8）及时送检。 （9）未立即送检者，应采取适当方法保存。 （10）收集尿标本时，应避免粪便等的污染，女性应注意避免阴道分泌物、经血的污染。4、请简述静脉采血的步骤和注意事项。答：A.静脉采血的步骤：（1）对于采血部位，成人多用肘前静脉，肥胖者也可用腕背静脉。（2）一般采取坐位，病人特别是重病人可躺在床上。手臂下面垫一枕头使前臂伸展，系好压脉带，按摩采血部位。 （3）用碘酒、乙醇消毒皮肤。 （4）采血者左手固定静脉，右手持注射器穿刺，见有血后，抽取所需血量。 （5）在拔针钱放松压脉带，以免发生血肿。 （6）拔针后用消毒棉球轻压针眼，弯曲前臂23min。B.注意事项：（1）血标本取得
4、后应尽快分离，不宜搁置。（2）如果不能及时分离，应放于4的冰箱存放。 （3）在采血操作中应防止溶血，注射器及针头应干燥、清洁。 （4）按所涉及检验目的需要，一般采用抗凝的静脉全血或血清。5、请简述缺铁性贫血的病因和判断要点。答：一、病因：（1）膳食铁摄入不足。 （2）机体对铁的需要量增加。 （3）铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。 （4）铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。二、判断要点（每点写两个即可）：A.个人史：（1）吸收不良。 （2）其他代谢疾病。 （3）服用影响食欲或压制铁吸收的药物。B.体检结果：（1）心慌、气促、头昏。 （2）畏寒、抵抗力
5、下降。 （3）口唇、甲床、粘膜苍白。 （4）易疲劳。 （5）儿童发育迟缓、注意力不集中、认知能力障碍等。C.食物/营养史：（1）长期食物，特别是动物性食物摄入不足。 （2）喂养不当。 （3）节食和/或限制食物类别。 （4）食物选择不当和/或不良的膳食行为。D.生化数据，临床检验：（1）血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降。 （2）Hb：男性130g/L；女性120g/L。6、要判断一个儿童是否患佝偻病，应收集哪些方面的信息？并具体考虑哪些因素？答：一、收集信息：（1）询问病史。 （2）进行相关体格检查。 （3）根据现有的条件和技术选择实验室检测方法
6、。 （4）评价和判断。二、因素：A.病因：（1）母亲怀孕时缺乏维生素D与钙，导致胎儿储备少，易患佝偻病。 （2）小儿少见日光，维生素D摄入不足，钙摄入也常常不足。B.症候或症状（特征）：（1）病儿多有多汗、易惊、 、出牙迟及枕秃等症状。 （2）患病幼儿有骨骺肿大、串珠肋、前 未闭、颅骨软化、肌张力过低等症状。 （3）患病儿童前额凸出，伴有“O”型腿或“ X”型腿，胸骨变形（赫氏沟、鸡胸） 。7、请简述维生素C缺乏症（坏血病）的判断要点。 （每点写两个即可）答：A.个人史：（1）吸收不良。 （2）其他代谢疾病或消化疾病。 （3）服用影响维生素C吸收的药物或食物。B.体检结果：（1）疲劳、困倦。
7、（2）牙龈肿胀出血、皮下出血、瘀斑。 （3）关节液渗出，关节疼痛。C.食物/营养史：（1）长期富含维生素C的食物摄入不足。 （2）喂养不当。 （3）节食和/或限制食物类别、偏食。 （4）食物选择不当和/或不良的膳食行为。D.生化数据，临床检验：维生素C：血浆浓度0.2mg/dL（11.4umol/L）8、请你为社区居民进行平衡膳食宝塔宣教，请写出宣教内容（提纲）答：一、营养宣教时间：一年中任何时间均可。二、营养宣教对象：全市居民。三、营养宣教方式：现场讲座、广播、电视、宣传板报、宣传单、宣传册等。四、营养宣教内容：（1）第一层（塔底）：谷类。推荐摄入量为250400g，水1200mL。建议多吃
8、全谷类食物、粗粮、杂粮；适量运动，每天保持6000步左右。 （2）第二层：蔬菜和水果类。推荐摄入量：蔬菜为300500g，水果为200400g。建议多选用深色蔬菜和水果。 （3）第三层：鱼虾、禽肉、蛋。推荐摄入量：鱼虾为50100g，禽肉为5075g，蛋为2550g。建议有条件可以多吃一些鱼、虾及其他水产品；蛋类一般每天不超过一个为好。 （4）第四层：奶类和豆类。推荐摄入量：奶类为300g，豆类、坚果为3050g。建议奶类应是首选的补钙食物；50g豆制品相当于40g大豆或80g豆腐干。 （5）第五层（塔尖）：油脂和盐。推荐摄入量：油脂2530g，盐6g。建议应以植物油为主。9、请简述个人健康档案的建立方法.答:一、健康数据的收集.收集方式:(1)利用现存资料.(2)经常性工作纪录.(3)社区调查.(4)健康筛查.二、资料的核查和录入.三、资料的管理.四、资料的保存.10、请简述社区营养干预的步骤和选择社区营养干预措施的基本原则.答:一、步骤:(1)社区诊断.(2)制定目标.(3)确定目标人群.(4)营养干预计划和选择.二、基本原则:(1)考虑营养问题的重要程度.(2)考虑对解决营养问题的作用大小.(3)考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措施评估的难易程度和可持续发展等.
