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影响康复效果的几个因素.doc

上传人:精品资料 文档编号:10317766 上传时间:2019-10-29 格式:DOC 页数:2 大小:19.81KB
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资源描述

1、影响康复效果的几个因素1、 手术时的年龄手术时的年龄对康复效果有很大的影响。三岁以下小年龄接受手术的康复效果最好,年龄越大训练难度越大,所以要早手术、早康复。2、 术前是否持续佩戴助听器,接受过康复训练术前持续佩戴助听器接受过康复训练的聋儿进步叫快,虽然他们佩戴助听器的增益效果不理想,但已有听觉意识和声音的概念,这对他们术后相反,术前没有佩戴过助听器,没有接受过任何训练的聋儿进步会慢一些。3、 术前听力和言语水平术前听力和言语水平越好,康复效果也就越好,进步越快。术前听力和言语水平都比较差的孩子进步会慢一些。4、 耳聋发生的时间耳聋发生的年龄也会影响孩子的语言水平。如果耳聋发生的较晚,如 3、

2、4 岁以后的“语后聋”会比 1、2 岁前发生耳聋的孩子学习语言容易一些。5、 耳聋时间的长短除了耳聋发生的年龄会影响孩子语言的学习之外,耳聋时间的长短也会影响康复速度和效果。例如:同样是 5 岁耳聋的语后聋患者,一个 7 岁做手术,一个 12 岁做手术,前者进步会比后者快得多,因为他对语言的记忆还没有丧失,很快就会激活他的听觉和语言记忆。所以耳聋持续的时间越短越好。6、 听神经的存活数量和可使用的电极数量我们还要考虑聋儿听神经存活的数量和可使用的电极数量。听神经和可使用的电极数量越多听觉效果就越好。7、 术后训练方法是否得当术后训练方法是否科学直接影响孩子的康复速度和效果,如果方法不当可能会事

3、倍功半。8、是否有良好的语言交往环境聋儿怨言的康复需要有一个良好的语言交往环境。同样年龄和同样基础的孩子,术后一个在正常学校用有声语言和人交往;一个进入聋校使用手语,前者进步会比后者快得多。9、 是否有良好的家庭配合一个聋儿的康复一定离不开家长和整个家庭成员的配合,只有老师的努力是不够的。我们多年的工作经验都证实了家长积极参与康复的重要性,每一个成功康复的聋儿都有着家长的付出。10、患者自身因素术后康复效果也要考虑到孩子的自身因素,包括生理和心理因素以及智力和非智力因素。伴随多重残疾的孩子难度会更大。有些孩子的性格比较内向,不爱交流也会影响他的语言发展速度。用简单的方法测试耳蜗听力情况大家知道

4、我们声音的频率范围很广,包括低频、中频和高频。只有能很好地听取这些频率段,才能听清语言内容。我们要了解聋儿对各频段的听取情况,可以去医院测听。但家长不可能经常经常去医院,而林氏六音是家长在家里对聋儿进行听力检测的最为简单、也是较为准确的方法。因为这六个音包含了低频、中频和高频各个语言的频率段。如果聋儿能听取这六个音,他们就能较好地听取语言的各种声音。下面我就给家长详细介绍这六个音,它们由低频到高频的排列顺序是这样的:m u a I sh s,简单地说,其中 m、u 是低频音;a、i 是中频音;sh、s 是高频音。这里要特别强调sh、 s、m 的发音。Sh、s 要发成清音,声带不能震动。加入发成

5、 shi、si,声带震动了,频率就会大大降低,达不到测高频音的目的。m 不要发成 mo,mo 的频率比 m 要高,所以发成 mo 就不能检测他对低频的察觉情况。正常情况下,耳蜗能很好地察觉以上各频率段的声音。如发现聋儿持续对某频率段的声音察觉困难,应找出原因,并可与调机师联系。当然,这首先需要聋儿能配合对声音作出反应。助听器与电子耳蜗的区别助听器是助听设备,适宜听力损失不严重的听力障碍者佩戴(听力损失小于 90 分贝) ,助听器将外界的声音扩大,扩大后的声音,由外耳、中耳传入,到达内耳后经听神经传入脑干及更高的听觉中枢而引起听觉。电子耳蜗的工作原理是:麦克风接受声波,将其转化成电信号。语言处理

6、器对此电信号进行编码,并通过导线将编码过的电信号传到体外线圈。然后电信号以无线声波的方式通过皮肤传导至植入体和电极序列中,通过电极序列刺激听神经后传入脑干及更高的听觉中枢从而引起听觉。因此可以说电子耳蜗是听力系统的重建设备。做完耳蜗为什么要进行听觉语言康复由于聋儿的听力存在不同程度损失,他们获得的声音信息相对较少,甚至无法获得声音信息,从而限制了听觉能力的发展。同时由于他们长期生活在无声世界里,习惯了沉默。已经养成了看话和用手势等肢体语言来表达意愿的习惯。即使给他们佩戴了助听器或移植了电子耳蜗,他们仍然对声音“听而不闻” ,仍然习惯于看话和用手势等肢体语言来表达,所以必须通过专业的训练来提高他们对声音的反应习惯和感知能力。所谓听觉训练是指充分的利用聋儿的残余听力,通过专业、系统的训练,使聋儿养成聆听的良好习惯,培养孩子感受、辨别、确认和理解声音的能力,也就是提高聋儿的听觉能力,建立有声语言系统,发展聋儿的语言交往能力,能理解和表达语言,并通过语言进行记忆、思考、想象、学习知识,从而得到全面发展,这也是聋儿听觉言语训练的目标。

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