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急诊科药物中毒修改后应急预案.doc
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1、Comment A1: 急诊科负责常见急性化学中毒的抢救预案及流程(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人, 应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:吸入中毒者, 立即脱离中毒环境,移至空气清新处;皮肤、黏膜接触中毒者,立 即用清水或生理盐水进行冲洗;对于口服中毒者,非强酸强碱可用自动洗胃机进行洗胃、口服时间长药量大的可行血液透析。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进 行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进 行补液、补血等。 (三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有
2、机磷中毒者应用复能剂和阿托品; (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝; (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺; (5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗: (1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿; (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧; (五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。 (六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【流程】 中毒 组织抢救 清除毒物 解毒药物 对症支持治疗 观察 病情 健康教育指导
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