1、提案：更好满足广大人民群众医疗需求的几点建议尊敬的各位领导、各位委员：卫生工作事关千家万户，做好卫生工作既是保障广大人民群众生命安全和身体健康的需要，也是党和政府改善民生的必然要求和重要内容。2009 年 12 月，胡锦涛同志在中央经济工作会议上指出，保障和改善民生是发展经济的最终目的，充分体现了国家对民生工作的重视。近年来，在 XX 的关心和支持下，我 县的卫生事 业有了长足进步，公共卫生和医疗服务体系建设取得了明显进展，全县医疗机构的医疗服务质量不断提高，整体医疗水平跃居全市先进行列，县乡村一体化建设和对口帮扶工作扎实推进，乡镇卫生院整体实力得到明显提升，新型农村合作医疗制度、城镇职工和居
2、民医疗保险制度不断完善，2009 年我县农民参合率达到 98.7%，人均参合资金达到 120 元，有效地缓解了群众因病致贫、因贫返贫问题。 在看到成绩的同时，我们也应该清醒地认识到，就总体而言，我县卫生事业发展水平还比较低，和广大群众日益增长的医疗需求相比，还有很大的距离，具体表现在以下几个方面：2一是经费投入不足，卫生投入占财政支出的比例较低，各医疗机构的维持主要靠“以药养医” ；二是卫生资源过于分散，设备资源配置不合理，各医疗单位在设备配置上各自为政，缺乏统筹规划，导致同类设备重复购置，利用率低，造成资源浪费，而核磁共振、多排 CT、直线加速器等大型医疗设备缺乏，患者只能到 XX等地检查，
3、既增加了患者负担，也影响了全县整体医疗水平的提高；三是社区卫生机构建设滞后，目前我县社区卫生工作还处于起步阶段，服务机构少，在技术水平、医疗设备、人才配备等方面还存在很多不足，社区预防保健、基本医疗等服务难以满足居民的健康需求；四是患者住院环境亟待改善，以人民医院为例，内科、儿科等 6 个科室的病人还住在 80 年代建设的旧楼房里，住院条件不能满足患者的需求，也影响了救治质量和突发性公共卫生事件的处置，带来了医疗安全隐患；五是医疗服务质量有待进一步提升，诊疗不规范、服务不到位的现象仍然存在，人性化服务有待进一步加强。为此提出以下建议：一、发挥政府主导作用，促进卫生事业发展一是增加卫生投入。卫生
4、事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。建议政府要切实强化政府公共卫生管3理职能，充分体现卫生事业的公益性，认真贯彻落实 2009年 7 月财政部等五部委联合出台的关于完善政府卫生投入政策的意见，实现政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度。尤其需要特别关注的是，随着新医改的推进， “以 药养医”政策将被取消，建议 政府应尽快出台相关的补偿政策，完善投入机制，确保公立医疗机构的公益性。二是加强部门间的协调合作。尤其在完善新农合和城镇职工保险制度、落实新医改方案、打击医闹等方面，应该进一步加强卫生和社保、劳动、公安、司法等相关部门的协调，逐步探索建立社区卫生服务报销、医患矛盾“第三方”
5、调解等工作的长效机制。三是提高医疗机构服务能力。近两年来，县委县政府高度重视民生工作，随着医疗保障体系的逐步完善和人民群众生活水平的提高，看病贵、看病难的问题在一定程度上得到缓解，但随之而来的是，群众的医疗保健需求快速增加，已远远超过了目前我县医疗机构的服务能力。从2009 年下半年各医疗机构收治住院病人数量来看，人民医院“ 一床 难求” 的问题较为 突出，全院近五分之一的病人只能住在病房走廊的加床上，其他各家医院也不同程度的存在这一现象。建议政府应该进一步督促各医疗机构改善住院条件，提高服务能力，将县人民医院病房楼建设等项4目作为民生工程列入政府工作日程，适应人民群众多样化、多层次的医疗卫生
6、需求，解决广大群众住院难问题。二、搞好社区卫生服务，提高居民的健康教育水平社区卫生服务是实现人人享有基本卫生保健目标的基础环节，大力发展社区卫生服务，是适应新医改要求、解决居民看病难、看病贵问题的重要举措。按照XX 省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见，针对我县社区卫生工作的现状，首先要建立稳定的社区卫生服务支付和补偿机制。建议政府要建立专项资金，纳入财政预算，专门用于社区卫生服务，并随财力的增长逐步增加。其次要提高社区卫生服务能力。以社区、家庭和居民为服务对象，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复服务，通过建立健康档案、慢性病调查、健康知识宣传等多种形式，让居民了
7、解和接受社区卫生服务，提高健康教育水平。第三要推进分级医疗和双向转诊制度的形成。社区卫生服务机构承担一般常见病的诊疗，对难以在社区诊治的疾病及时转诊到医院，医院收治的住院病人在康复期适时转回社区卫生服务机构，逐步形成一套规范有序的双向转诊制度。三、加强宏观调控，合理配置卫生资源按照新医改要求，结合我县卫生工作实际，统一规划，合理布局，进一步巩固以县级医院为龙头、乡镇卫生院为5枢纽、村卫生室为网底的三级医疗服务网络。一是要强化县级公立医院的主体作用。按照卫生部提出的“ 每处县 域有一家重点建 设医院” 的 发展思路，从政策、资金等方面对重点医院给予支持，改善办院条件，以提高卫生服务的整体功能和综
8、合效益，从而真正发挥出县级医院的龙头带动作用。二是要加大卫生资源的整合力度。根据卫生部 2009年版医疗机构设置规划原则的要求和我县实际，对服务领域宽、服务能力强的医疗卫生机构，可以多配置一些卫生资源，对业务量少、服务领域窄、发展潜力小的医疗机构，可以减少配置卫生资源或通过兼并、合并等其它方式进行整合。三是要统筹县乡卫生事业平衡发展。结合我县实际，根据各乡镇经济发展水平、人口等方面的差别，采取分步走战略，进一步加强乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设，同时继续完善县乡对口帮扶工作，逐步实现所有乡镇卫生院在基本医疗服务、公共卫生服务、财务、药品等方面的规范管理，提高服务能力，发挥乡镇卫生院的枢纽作用
9、。四、提高医疗服务质量，减轻患者负担在提高医疗水平上下功夫。鼓励县乡医疗机构之间的人才互动，探索利用医学会、培训班等多种形式，提高基层医生、年轻医生的技术水平，及时掌握医学新技术、新6知识，提高县乡村各级医疗卫生机构的服务能力，逐步实现“ 大病不出县、小病不出（ 乡）镇” 的目 标。在减轻患者负担上下功夫。强化公立医院的服务功能，通过落实单病种限价、临床路径、检查结果相互认可等惠民措施，做到合理检查、合理诊疗、合理用药，同时要进一步完善医疗保险和新型农村合作医疗制度，增加财政补助，提高报销比例，降低患者的医疗负担。在提升服务质量上下功夫。继续改善服务质量，坚持以人为本，进一步加大人性化服务工作力度，逐步形成一套有考核、有奖惩的人性化服务管理体系，构建温馨和谐的医患关系，真正把“ 以病人为中心” 的服 务理念落到实处。谢谢大家！
