1、xx 家庭医生工作及家庭医生培训进展一、总体进度自 2015 年 3 月本中心 “家庭医生签约工作”启动以来，在中心领导的大力支持下，截止 2015 年 12 月 31 日，6 个全科团队的 8 名全科医生（含中医全科）已为辖区内 11 个村（居委）的 16497 户（占常住居民的 95%）签订了家庭医生契约服务协议。签约工作开展以来，各家庭医生团队一方面通过居委加大宣传力度进行签约，另一方面不断拓展签约后的各项服务工作，以下为具体的一些工作开展情况：一、完善健康档案，为签约居民更新个人基本信息，对 60 岁以上老人将免费健康体检结果及时录入系统，慢性病随访记录也按要求归入居民健康档案。通过系
2、统化档案记录，形成以居民个人健康为核心、涵盖各种健康相关因素、满足居民自身需要和健康管理的信息资源，有针对性地为部分有需求的签约家庭提供健康教育指导和建议。 二、建立信息咨询平台，为居民提供健康服务。公示家庭医生手机，开展日常咨询、答疑活动，对签约家庭想要了解的相关保健知识、慢性病管理、疾病预防措施等来电咨询进行及时、详实的答复与反馈。定期开展各类健康知识讲座，全方位地为签约家庭提供健康信息服务。仅今年累计接受来电咨询 15986 人次，发放各类健康教育材料达 19715 份，开展社区健康知识小讲座 86 场。三、主动开展上门医疗服务，满足重点人群的服务需求。为使辖区内高龄、孤寡、独居及行动不
3、便的老年人、残疾人为主的重点、特殊人群享受到足不出户的医疗卫生服务，家庭医生团队对所有特殊签约家庭实施了主动联系，优先解决家庭病床，定期电话随访，落实街道助医员上门服务等措施。同时为高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康教育和行为干预指导服务。四、积极开展主题健康活动，为居民提供特色服务。结合各类卫生宣传日和突发性公共卫生事件开展主题活动，有针对性的宣传科学健康信息，极大地丰富了广大签约居民的预防保健知识。五、家庭医生管理考核与分配激励建立情况1、每月为社区工作的家庭医生提供 50 元/人工作补贴。2、每月医务科、预防保健科、办公室、护理部对家庭医生的服务进行质控考核。六、积极安排家庭医生培训为进
4、一步提高家庭医生的业务能力， “中心”今年组织开展了多项培训工作，例如：上海市社区肿瘤防治知识与技能专题培训班 、 2015 年社区全科医生公益性培训（第一期） 、 社区全科医生相关学科和适宜技术实训班 、 家庭医生高血压及相关疾病临床技能培训 、 区域性链式分层管理在糖尿病防治中的作用研讨班 、 2015 社区全科学组沙龙学术活动 、 2015 年上海肥胖及糖尿病外科论坛学习班等。通过 2 年多的实践和探索，家庭医生工作已经越来越受到社区居民的认可，家庭医生与社区居民的距离更近了。虽然工作开展以来也受到诸如基本药物种类限制、医保总量控制等的困扰和影响，但通过家庭医生与社区病患的有效沟通，矛盾大都能在第一时间化解。尤其是在近几年的“创建上海市示范社区卫生服务中心” 、 “全国基层中医药先进单位复评审”的群众满意度测评中，本中心都做到了不失分，所以也从一个侧面反映了家庭医生制度开展带来的益处和发挥的作用。
