1、- 1 -2011 年护考急救包模拟试卷二专 业 实 务一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1患儿，4 岁，体检时发现心前区 级收缩期杂音，拟诊室间隔缺损。为明确诊断，最重要而又无创伤的辅助检查是AX 线检查B心电图C超声心动图D心导管造影E放射性核素心血管造影参考答案：C。超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。2我国采用围生期的规定是指A从妊娠满 28 周至产后 l 周B从妊娠满 28 周至产后 4 周C从妊娠满 20 周至产后 l
2、 周D从妊娠满 20 周至产后 4 周E从胚胎形成至产后 1 周参考答案：A。3营养不良的最初表现是A体重减轻B体重不增C皮下脂肪减少D精神不振E毛发枯黄参考答案：B。营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。4重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A发热B食欲低下，呕吐C有水、电解质紊乱- 2 -D粪便水分很多E每月大便 10 余次参考答案：C。重型腹泻与轻型腹泻的主要区别有水、电解质紊乱。5小儿出生时即存在，生后 34 个月消失的神经反射是A觅食反射B颈肢反射C角膜反射D瞳孔反射E吞咽反射参考答案：A。出生时存在，以后逐渐消失的反射如觅食反射
3、、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等，于生后 36 个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或该消失时仍存在为病理现象。6无排卵性功血，下列说法正确的是A诊刮只是诊断不可以止血B基础体温呈双相型C对青春期或生育期功血内源性雌激素水平低者适合雌孕激素联合疗法D对绝经期妇女首选子宫切除E青春期及生育期无排卵性功血治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主参考答案：E。诊刮为诊断和止血；基础体温呈单相型；对青春期或生育期功血内源性雌激素水平低者适合大剂量雌激素疗法；对绝经期妇女治疗止血后以调整周期、减少经量为原则。7固定宫颈位置的主要韧带是A圆韧带B主韧带C骨盆漏斗韧带D阔韧带E宫骶韧带参考答案：B。维持子宫正常
4、位置的韧带有圆韧带(宫底前倾)、主韧带(固定宫颈)、阔韧带、宫骶韧带(维持子宫前倾)。8关于协调性子宫收缩乏力的叙述正确的是A子宫收缩极性倒置- 3 -B容易发生胎儿窘迫C不宜静脉滴注缩宫素D产程常延长E不易发生产后出血参考答案：D。协调性子宫收缩乏力的宫缩有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短、间歇时间长且不规律，易造成产程延长或停滞。9分娩时形成子宫下段的部分是A子宫体部B子宫角部C子宫底部D子宫峡部E宫颈阴道部参考答案：D。子宫峡部非孕时 lcm，分娩时为 710cm，形成子宫下段。10抑止排卵的避孕方法为A药物避孕B安全期避孕C使用避孕套D放置宫内节育器E使用阴道隔膜参考
5、答案：A。BCE 为抑制受精，D 为抑制着床。11关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项正确A是由合体滋养细胞产生的B是一种甾体激素C妊娠 810 周时达到高峰D葡萄胎妊娠在孕 12 周 HCG 继续上升E不可作为判断早孕的指标参考答案：C。HCG 是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，810 周达高峰。葡萄胎妊娠一般在 12 周左右有阴道出血，HCG 不会继续上升。12以共同制定的目标为依据来检查和评价目标完成情况的管理方法是A人本管理B组织管理C统筹管理- 4 -D目标管理E时间管理参考答案：D13会议主持人的开场白应限制在A1min 左右B3min 左右C5mi
6、n 左右D10min 左右E15min 左右参考答案：A14在 ABC 时间管理方法中，C 级目标是指A必须完成的目标B最优先的目标C较重要的目标D很想完成的目标E可暂时搁置的目标参考答案：E15关于控制图的叙述，错误的是A控制图又称管理图B控制图是画有控制界限的目表C不同的控制图有其不同的适用范围D控制图又称树枝图、鱼刺图E是用来检查质量波动是否处于控制状态的工具参考答案：D16 “君子不器”体现的管理思想是A社会管理思想B系统管理思想C战略管理思想D统筹管理思想E用人管理思想参考答案：A17按照管理者控制和改进工作的不同方式，控制可分为A质量控制和资金控制- 5 -B间接控制和直接控制CE
7、t 常控制和定期控制D专项控制和全面控制E技术控制和人员控制参考答案：B18医学领域中，护理伦理学的研究对象主要是A道德修养B道德教育C道德现象D道德规范E道德理论参考答案：C19发生重大医疗事故的医院，向所在地卫生行政部门报告的时限是A12hB18hC24hD36hE48h参考答案：A20关于医疗卫生法规的制定原则，错误的是A预防为主原则B公平原则C保护医护人员原则D病人自主原则E保障社会健康原则参考答案：C21下列不属于医疗事故的是A肌内注射致病人坐骨神经损伤，留下腿部残疾B病人在加压输液时因无人守护，致病人发生空气栓塞而死亡C护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，病人在试验后突然死
8、亡D护士严格按输血规程给病人输血，但病人在输血后 2 周查出丙型肝炎E护士执行肌内注射时因消毒不严格导致病人注射局部深部脓肿- 6 -参考答案：C22慢性肾功能衰竭最常见的病因是A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C肾结核D肾小动脉硬化E糖尿病肾病参考答案：A。我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。23老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是A血稠流动慢B血 C02 浓度高C脑缺血加重D血糖过低E脑血管痉挛参考答案：A。脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏稠度增加等因素促
9、使血栓形成的而发病。24充血性心力衰竭最为常见的诱发因素是A肺部感染B严重心律失常C妊娠与分娩D情绪激动E输液过多过快参考答案：A。感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为常见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。25系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A环形红斑B结节性红斑C多形性红斑D面部蝶形红斑E网状青斑参考答案：D。80患者有皮肤黏膜损害，蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特- 7 -征性的皮肤改变，约 40病人可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。26某青年 5 年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的原因是A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C肺癌(早期)D支气管扩张E支气管内膜结核参
10、考答案：D。患者为青年人，同一部位反复发生肺炎和咯血，最有可能诊断为支气管扩张。27下列哪项不是缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现A头晕，乏力B心悸，气短C耳鸣眼花D吞咽困难E皮肤黏膜苍白参考答案：D。吞咽困难不是缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现。28急性感染性多发性神经炎病人特有的检查结果是A血沉增快B脑脊液压力增高C脑脊液无色透明D脑脊液蛋白细胞分离现象E血清免疫球蛋白增加参考答案：D。急性感染性多发性神经炎病人特有的检查结果是脑脊液蛋白细胞分离现象。29呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁时，可呈A黄绿色B鲜红色C腐臭味D咖啡色E暗红色参考答案：A。呕吐物内除消化液和食物外，混有
11、大量胆汁时，可呈黄绿色。- 8 -30导致扩张型心肌病可能的原因A病毒感染B细菌感染C中毒D代谢异常E药物作用参考答案：A。目前认为病毒感染是其重要原因。31病人面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟，属于A病危面容B二尖瓣面容C急性病容D甲亢面容E慢性病容参考答案：C。急性病容：病人面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促等，见于急性感染性疾病病人。32肾性水肿一般先发生的部位是A眼睑、颜面B胸腔、腹腔C胫前、足踝D背部、骶部E阴囊、会阴参考答案：A。肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性水肿，
12、即用手指按压局部可出现凹陷。33糖尿病病人常合并眼盲及肾衰竭，原因是A小动脉病变B大动脉病变C微血管病变D小静脉病变E大静脉病变参考答案：C。视网膜病变和糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的重要表现。34对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是A血气分析- 9 -B呼吸功能监测C血流动力学监测DX 线检查E心电图检查参考答案：A。对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。35属于限期手术的是A甲状腺瘤摘除术B大隐静脉高位结扎术C胃穿孔修补术D膝关节置换术E食管癌根治术参考答案：E。食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期手术。36溶血
13、性链球菌感染时脓液特点是A脓液稠厚，黄色，不臭B脓液稀薄、血性C脓液稠厚，有粪臭味D脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味E脓液稀薄，米汤样参考答案：B。溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。37影响伤口愈合的因素不包括A病人年龄B病人性别C营养状况D伤口特点E是否有糖尿病参考答案：B。病人性别对伤口愈合没有影响。38下列可作为肿瘤定性诊断的检查是ACTB核素检查CB 超DX 线造影E病理检查- 10 -参考答案：E。只有病理检查才能确定肿瘤的来源、类型、恶性程度等。39急性乳腺炎的主要病因是A局部抵抗力下降B乳汁淤积C乳腺组织发育不良D哺乳次数过多E乳汁分泌障碍参考答案：B。淤积的乳汁为细菌的生长
14、繁殖提供了有利条件。40腹外疝内容物最多见的是A小肠B大网膜C盲肠D乙状结肠E膀胱参考答案：A。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之。41诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A腹肌紧张B膈下游离气体C板状腹D腹腔穿刺抽出浑浊液体E腹腔穿刺抽出不凝血参考答案：E。腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。42下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎A上呼吸道感染B胃十二指肠溃疡穿孔C腹壁损伤D慢性肾炎E肺炎参考答案：B。胃十二指肠溃疡穿孔后，消化液进入腹腔引起化学性腹膜炎，后因细菌感染可引起化脓性腹膜炎。- 11 -43老年人便秘引起的肠梗阻属于A慢性、低位
15、、机械性肠梗阻B慢性、高位、麻痹性肠梗阻c慢性、高位、血运性肠梗阻D急性、低位、绞窄性肠梗阻E急性、高位、机械性肠梗阻参考答案：A。长期便秘时粪块干结，堵塞肠道，引起慢性机械性肠梗阻，由于一般在结肠形成粪便，故肠梗阻为低位。44正常人每日无形失水量为A200mlB400mlC1200m1D850mlE1000ml参考答案：D。肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成人每天由此蒸发的水约350ml，成人每天由皮肤蒸发水约 500ml，故正常人无形失水为 850ml。45苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为A有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌D能减轻迷走神经反射E能预防局麻药中毒反应参考答案：
16、E。局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。46下列关于饮食宜忌的叙述，错误的是A肝病患者应控制糖分的摄人B脾胃病患者宜食易消化食物C水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食D冠心病患者应忌烟、酒E肠道疾病患者应忌辛辣刺激食物参考答案：A47下列各项，不属痹证范围的是A重症肌无力- 12 -B风湿性关节炎C类风湿关节炎D骨关节炎E坐骨神经痛参考答案：A48下列各项，属火邪、燥邪、暑邪共同致病特点的是A上炎B伤津C动血D生风E耗气参考答案：B49根据五脏与五窍的关系，开窍于的是A口B耳C鼻D目E舌参考答案：E50下列各项，属清补类食物的是A冰糖B花生C芝麻D大蒜E苦瓜参考答
17、案：A51患儿， 4 岁。全身明显水肿 l 个月，尿蛋白( )，红细胞 35 个HP，血浆白蛋白 22gL，血胆固醇8 1mm01 L，BUN5 4mmolL，最有可能的诊断是A急性肾炎B单纯性肾病C先天性肾病D肾炎性肾病- 13 -E继发性肾病参考答案：B52患儿， 3 个月。患急性支气管肺炎。1 周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A心力衰竭B呼吸衰竭C脓胸D气胸E肺大疱参考答案：C。如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。符合脓
18、胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。53患儿， 4 岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰后，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。该临床表现的原因是A上感加重B急性心力衰竭加重C室间隔缺损的表现D胃肠感染E强心苷中毒的反应参考答案：E。出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等现象，为洋地黄毒性反应。54患儿， 8 个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑A低血钾B低血糖C低血钙D低血镁E代谢性酸中毒参考答案：A。平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者
19、出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。- 14 -55患儿，女性，胎龄 34 周出生，日龄 20d。生后 2d 出现皮肤黄染，现黄疽未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素 8mgdl。首先应考虑是A新生儿溶血病B新生儿败血症C新生儿肝炎D先天性胆道闭锁E生理性黄疸参考答案：E。生理性黄疸特点为于生后 23d 出现黄疸，45d 达高峰，足月儿在 2 周内消退，早产儿可延到 3-4 周。血清胆红素在生后24h、2448h、48h，足月儿分别为1026molL、1539molL、2067molL；早产儿分别为1368molL、2052molL、2565
20、molL，结合胆红素不超过342molL。除黄疸外，一般情况良好，无临床症状。56患儿，男性，8 个月。因腹泻 3d 入院。患病以来进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。该患儿可能并发A重度脱水伴低钠血症B中度脱水伴低钾血症c重度脱水伴低钾血症D中度脱水伴低钠血症E中度脱水伴高钾血症参考答案：B57患儿，男性，6 个月。因烦躁、呼吸困难人院。查体：体温 39.5，心率 185min，呼吸 72min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下 4cm。胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是A婴幼儿肺炎B轻症肺炎C
21、重症肺炎D大叶性肺炎E喘憋性肺炎参考答案：C- 15 -58患者， l8 岁。无性生活史。自诉近日在下腹部摸到一肿块，疑“卵巢肿瘤” ，应进行的检查为A下腹部触诊B下腹部叩诊C肛腹诊D双合诊E三合诊参考答案：C。未婚女性腹部包块进一步检查应用肛腹查，因 DE 均经阴道。59患者，女性，31 岁。既往体健，月经正常。3 年前生育 l 胎。近 1 年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经” 。闭经最可能的原因为A子宫性B卵巢性C垂体性D下丘脑性E其他因素参考答案：D。有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者工作压力大紧张应激可能是下丘脑性闭经。60患者，女性，25 岁，月经周期为 30d，
22、其末次月经是 2002 年 4 月 18 日，其排卵日期大约在 5 月A2 日B4 日C6 日D8 日E10 日参考答案：B。排卵日为下一次月经来潮前 14d，故为月经期第301416，4 月为小月，所以应该是 5 月 4 日。61经产妇，产后第 l 天，诉下腹痛。查体低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞 10109L，中性粒细胞 0 75，最可能的诊断是A产后子宫内膜炎B产后宫缩痛C子宫肌瘤红色变性D子宫肌炎- 16 -E产后腹膜炎参考答案：B。低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。62患者，女性，26 岁， Gl
23、P0，孕 40 周入院。临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s5 10min ，产程进展缓慢，胎心音140min。应首先考虑为A胎儿窘迫B协调性宫缩乏力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩乏力E不协调性宫缩过强参考答案：B。63患者，男性，60 岁，冠心病患者，采购完日用品后上 4 层楼时，出现心悸、气短，可判断为A心功能 0 级B心功能级C心功能级D心功能级E心功能级参考答案：B。患者采购完日用品后上 4 层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现，患者体力活动不受限制属于心功能 l 级。64某患者，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是A胸腔积液B肺气
24、肿C气胸D肺炎E胸膜增厚参考答案：C。可能是气胸。少量气胸时体征不明显。气胸在 30以上，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音均减弱或消失。- 17 -65患者男性，72 岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊A体温高低B是否肢体瘫痪C脑脊液是否为血性D白细胞多少E是否颈强直参考答案：E。是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。66患者，女性，脉率 ll8rain，呼吸 27min ，体温 37.5，血压13075mmHg，表情兴奋、烦躁易怒、双手震颤，眼球凸出，皮肤潮湿，可能为A发热B甲状腺功能
25、亢进C心功能不全D脑血管病E甲状腺功能减低参考答案：B。眼球凸出，双手震颤，烦躁易怒均为甲状腺功能亢进的临床表现。67患者，男性，35 岁， l 个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后 23h及夜间出现，进食后可缓解，2d 来解柏油样便，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，血压 8050mmHg，脉搏为 l20min，应诊断为A急性胰腺炎B急性胃溃疡C十二指肠溃疡上消化道出血休克D急性胃穿孔E急性腹膜炎参考答案：C。根据该病人的腹痛疼痛特点，应诊断为十二指肠溃疡上消化道出血休克。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时，出现黑粪，呕血，出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。休克时，面色
26、苍白，四肢湿冷，血压降低。- 18 -68患者，女性，因皮肤紫癜 l 个月，牙龈出血不止 2d，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A急性再生障碍性贫血B急性白血病C血小板减少性紫癜D慢性再生障碍性贫血E过敏性紫癜参考答案：A。该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。
27、69患者，男性，60 岁， 2 年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛，给予洛赛克治疗，而且每次发作有上腹胀痛，多数在进餐后半小时疼痛，近 2 个月来厌食，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解，可考虑A胃溃疡出血B十二指肠溃疡伴出血C胃溃疡癌变D幽门梗阻E胃窦炎参考答案：C。可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。70患者，女性，30 岁，有风湿性心脏病史 6 年，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑肿瘤参考答案：B。风湿性心脏病最常见的并发症为血栓拴子掉落导致栓塞，出现- 19 -肢体活
28、动不便等变化时应考虑脑栓塞的可能。71患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张，该病人痰液的特点是A果酱样B大量脓痰久置分 3 层C铁锈色D咖啡样E粉红色参考答案：B。大量脓痰，静置后可分 3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。72患者，女性，13 岁，反复发作呼气性呼吸困难 3 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病冈A支气管异物B大支气管肿瘤C大片肺组织实变D大量胸腔积液E小支气管痉挛参考答案：E。呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
29、73某原发性尚血压(第二期)患者，突然血压升至 230130mmHg 伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生A高血压危象B高血压脑病C短暂性脑缺血发作D脑栓塞E脑出血参考答案：B。患者血压剧烈升高达 230130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为离血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。74患者，女性，27 岁，今晨突感上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是A血清钙B血清钾- 20 -C血清淀粉酶D血清脂肪酶E尿淀粉酶参考答案：C。血清淀粉酶在发病后 612h 开始增高，812h 标本
30、最有价值，至 24h 达最高峰，48h 后开始下降，35d 逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后 1214h 开始增高，48h 达高峰，维持 714d，下降缓慢。75患者，因急性心肌梗死入院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，适宜的取血时间是A饭前B即刻C饭后半小时D服药后 2hE明日晨起空腹时参考答案：B。CPK 是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。76患者，男性，62 岁，全程肉眼血尿 3 个月，请问应首先怀疑A前列腺增生B膀胱肿瘤C肾结核D泌尿系结石E泌尿系感染参考答案：B。全程血尿提示病变是膀胱或其以上部位。77患者，女
31、性，50 岁，因患尿毒症而人院，患者精神萎靡，食欲差，24h尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是A尿潴留B尿失禁C少尿D尿闭E尿少参考答案：D。24h 尿量100ml，称为无尿(尿闭)。如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。- 21 -78患者，女性，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是A脑电图B脑部 CTC脑脊液测定D颅脑超声检查E呕吐物鉴定参考答案：E。呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。79患者于中午进餐后，晚 6：00 出现脐上腹痛，伴呕吐。护理查体：体温377，上腹部压痛明显，但无放射，肠鸣
32、音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病A急性胃炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠炎E胃溃疡参考答案：A。急性胃炎表现为：进食后数小时至 24h 即可发病，表现为中上腹不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。若伴有肠炎可出现腹泻，伴肠鸣音亢进，但血、便常规无异常。80患者，男性，24 岁， ld 前淋雨后，感浑身不适，寒战、高热、咳嗽伴胸痛、体温 396，来院急诊查左下肺叩浊，呼吸加快，语颤增强，听诊支气管呼吸音，少许湿哕音，可能诊断为A军团菌肺炎B肺结核C肺炎球菌性肺炎D肺炎支原体肺炎E胸膜炎参考答案：C。肺炎球菌肺炎患者病前常有淋雨、酗酒、疲劳等诱因，起病急骤
33、，畏寒、寒战，体温在数小时内达 3940，呈稽留热。因肺实变时，触觉语颤增强，叩诊呈浊音。- 22 -81患者，男性，30 岁。近 2 个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨 7:00 突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为A心绞痛B肠绞痛C胆绞痛D肾绞痛E坐骨神经痛参考答案：D82患者，男性，32 岁。暴饮暴食后出现腹剧痛 2d，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的化验是A血清钾、钙测定B尿淀粉酶测定C血清淀粉酶测定D血清脂肪酶测定E血常规检查参考答案：C83患者，男性，28 岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限
34、性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为A肠套叠B肠扭转C痉挛性肠梗阻D粘连性肠梗阻E蛔虫性肠梗阻参考答案：B84患者，男性，57 岁，因幽门梗阻呕吐宿食 1 个月余。现测得其pH7.50，C0 2CP 32mmolL。该病人酸碱失衡的性质是A呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D混合性酸中毒E代谢性酸中毒参考答案：B。pH 升高，为碱中毒；病人因幽门梗阻长期呕吐，造成胃酸大量- 23 -丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒。85患者，女性，25 岁。晨醒后脉率 98min，血压 l2072mmHg，其基础代谢率为A22B26C31D35E48参考答案：D。86患者，男性，经扩容
35、治疗后，测中心静脉压 l3cmH2O，血压正常，尿量10mlh，尿比重低于 1010，应考虑病人出现A心功能不全B血容量不足C酸中毒D肾功能不全E血容量过多参考答案：D。病人血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。87患者，男性，30 岁，大面积烧伤 6h，转送途中输液 1 000ml。入院后监4 CVP(中心静脉压)4cmH20(039kPa) ，血压 8060mmHg，尿量20mlh，四肢厥冷，呼吸急促。以上表现提示A血容量不足B肺功能不全C心功能不全D周围血管收缩E肾功能不全参考答案：A。CVP 和血压均低于正常，即提示血容量严重不足，再
36、加上尿量0mlh，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。88患者，男性，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第 7 天，体温 39 ，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发A盆腔脓肿B细菌性痢疾C肠粘连- 24 -D膈下脓肿E肠炎参考答案：A。为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重以及全身中毒症状。89胃溃疡患者，突然腹部剧痛，血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，可能是A腹水形成B中毒性休克C胃溃疡穿孔D十二指肠溃疡出血E结核性腹膜炎参考答案：C。胃溃疡穿孔后可导致大出血，发生失血性休克，故考虑患者为胃溃疡穿孔。90某女，工作期间长发被卷入转动的机器，造成头皮完全撕脱，下列对脱落头皮处理
37、方法中正确的是A用清水清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B用冰包裹后，隔水放置于容器中送医院C用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D用生理盐水清洗后送医院E不需要保留和处理参考答案：C。91患者，女性，38 岁，转移性右下腹痛 4h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是A移动性浊音B右下腹固定压痛C肠鸣音亢进D肠型、蠕动波E肝浊音界缩小参考答案：B。右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。92患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并确肿块，触痛明显，最可能的诊断是A内痔脱出B肛周脓肿C血栓性外痔- 25 -D肛裂并前哨痔E直肠息肉脱出参考答案：C。内痔和
38、直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。93患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症A出血B腹膜炎C胰腺炎D胆道感染E肝坏死参考答案：C。ERCP 检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。94患者， 40 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑A脑血栓形成B脑出血C脑膜炎D腔隙性脑梗死E蛛网膜下腔出血参考答案：E。蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至 1.96kPa(200mmH2O)以上
39、，多为血性。95患者， 20 岁，急性白血病化疗期间，发生尿酸性结石，护士可观察到的征象是A肉眼血尿B大量浑浊尿C少尿或无尿D酱油色尿E金黄色尿参考答案：C。急性白血病病人由于大量白细胞被破坏，可产生尿酸性结石，引起肾小管堵塞，严重者可致肾衰竭，表现为少尿无尿。- 26 -96患者，男性，43 岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，请问：如诊断为前臂骨折，其可靠的依据是A疼痛剧烈B肿胀明显C活动障碍明显D皮下淤血明显E听到骨擦音参考答案：E。骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。97患者，女性，40 岁。因昏迷过度换气，出现肌肉抽搐，查血PaC0230mmHg，
40、C0 2CP23，其酸碱代谢失调的类型为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案：D。98患者，男性，67 岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注过程中，病人尿量突然增加，接着呼之不应，测随机血糖为25mmolL，此时，应高度警惕病人可能发生了A酮症酸中毒B吻合口瘘C非酮性高渗性高血糖昏迷D低血糖性休克E空气栓塞参考答案：C。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(99
41、100 题共用题干)患儿，男性，5 个月。因惊厥持续 4min 来院就诊。患儿人工喂养，未加辅食，1 周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.9，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，前囟平软，2cm2cm，枕部有乒乓球感- 27 -99该小儿 ,惊厥的原因首先应考虑A化脓性脑膜炎B中毒性脑病C癫痫发作D维生素 D 缺乏性手足抽动症E高热惊厥参考答案： D。患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素 D 缺乏性手足抽动症。100应立即采取的急救措施是A补充维生素 DB镇静药治疗C补充钙剂D给予维生素 D 和钙剂E给予镇静药和钙剂参考答案： E。惊
42、厥患儿除了预防窒息外伤外，立即止痉非常重要。首选苯巴比妥钠，同时注射葡萄糖酸钙。(101103 题共用题干)患儿，9 岁。因眼睑水肿，尿少 3d 入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压 12090mmHg，24h 尿量400ml，诊断为急性肾小球肾炎101该患儿属于A多尿B尿频C尿急D少尿E无尿参考答案：D102此时患儿饮食中钠的日摄人量应是A12gB35gC67gD78gE910g参考答案：A- 28 -103经治疗 2 周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，其活动的强度和范围是A应当绝对卧床休息B可恢复正常活动C可在室内做轻微活动D可在室内做剧烈活动E可恢复正常上学参考答
43、案：C(104108 题共用题干)患者，71 岁。绝经后 23 年阴道萎缩，因阴道流血较多急来诊104当为该患者做妇科检查时，责任护士的护理配合需特别注意下列哪一事项A语言亲切B臀垫每人一块C消毒外阴戴无菌手套D常规导尿E观察出血量参考答案： C。防止感染。105给该患者做盆腔检查应采取下列哪项检查方法A腹部叩诊B肛腹诊C双合诊D三合诊E腹部听诊参考答案： D。三合诊用于排除或检查盆腔的异常变化。106该患者患以下哪种疾病的可能最大A宫颈癌B老年性阴道炎C子宫内膜癌D子宫黏膜下肌瘤E无排卵性功血参考答案：C。老年女性，绝经后阴道出血，高度怀疑子宫内膜癌。- 29 -107对该该患者最有意义的检
44、查是哪项A宫颈脱落细胞涂片检查B阴道镜检查C超声检查D分泌物涂片检查E分段诊刮参考答案：E。分段诊刮是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。108为该该患者用物准备需特别注意A无菌手套B小号阴道窥器C新的长镊D多备几块玻片E短的棉拭子参考答案：B。因阴道萎缩故注意选用小号阴道窥器。(109111 题共用题干)孕妇，35 岁，G3P0，35 周妊娠，曾人工流产 2 次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压 11.977.98 kPa(9060mmHg)，宫缩持续20s，间歇 56min，强度弱，胎方位 LsA(骶左前位)，胎心率 140min109最有助于诊断的病史是A高龄初产妇B人工流产史
45、C胎方位异常D反复无痛性阴道流血E体检结果参考答案：D。反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。110最有助于诊断的辅助检查方法是A阴道检查B腹部 B 超检查C羊膜腔造影术D腹部 X 线摄片E腹部 CT参考答案：B。无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故 8 超最有助于诊断。- 30 -111入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml，有稀弱宫缩。测血压12075mmHg,胎心率 150min。最佳处理方法为A立即行剖宫产术B应用子宫收缩抑制药C输血，继续观察D应用地塞米松促胎肺成熟E产房待产参考答案：D。胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意
46、促进胎肺成熟。(112113 题共用题干)患者，女性，46 岁，多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少、血压 2414kPa(180105mmHg)，尿蛋白(+)，尿红细胞2.51012L112该患者可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E高血压参考答案：A。病人出现尿蛋白、高血压、血尿，考虑为慢性肾小球肾炎。113该患者发病可能的原因是A病毒感染B免疫介导炎症反应C大肠埃希菌感染D高血压E摄入水过多参考答案：B。多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。(114115 题共用题干)患者，男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大114该病所引起的最常见的早期症状是A劳力性呼吸困难B端坐呼吸
