1、触电、火灾、溺水 的现场救护原则,主讲人：Emily,2,1967年7月17日,美国Florida Thomson 用心肺复苏术救活了自己的工作伙伴Chandra M Bean,“生命之吻”,3,4,一、触 电,电是我们日常生活和工作中不可缺少的能源，随着电器的广泛使用，触电事故也时常发生。主要原因有：电器质量不达标；电器老化；违规操作等，自然界的雷击也是一种触电形式。,5,概 述,电流伤俗称触电，它指一定数量的电流或电能量（静电）通过人体，产生机体损伤和功能障碍的一种综合征。 电流通过人体引起损伤的严重程度，取决于电流的强度、性质、电压、接触部位的电阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素
2、。 电烧伤多见于高压电器大于1000伏特以上。,6,电流损伤原理,电流 心脏 心律失常、心室纤颤 血液循环中断 心跳骤停 电流 损害延髓中枢 呼吸中枢抑制、麻痹 呼吸停止 轻者：皮肤损伤 重者：可深达肌肉、血管、神经、骨骼,7,症 状,轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。 重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤。 低压电流：持续数分钟后心脏骤停。伤口小、焦黄、较干燥。 高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。,8,触电的现场救护原则,1、迅速切断电源，关闭电闸，用木棍、竹杆等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切勿接触触电者
3、； 2、在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全； 3、呼吸、心跳停止者，立即进行心脏除颤，持续心肺复苏，直到苏醒或专业医务人员到达现场； 4、启动医疗急救系统，拨打120。 5、烧伤伤病员局部应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。,9,预防触电,所有的电器要定时保养和维修 电源插座切勿超负荷 切勿用湿手接触电源 切勿让儿童接触电源和玩电器 接触、维修电器的人员，必须遵守安全守则,10,上海静安区11.15大火,11,二、火 灾,火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。火灾既是“天灾”也是“人祸”。造成：人员伤亡财物损失心理创伤,12,火
4、灾中什么对人危害较大？,火？ 烟？,13,概 述,火场烟雾蔓延的速度是火的4-6倍，火灾中被浓烟熏死呛死者是被火烧死者的几倍。 浓烟致死的主要原因是一氧化碳中毒，其次是高浓度的二氧化碳使人窒息。 橡胶、尼龙、羊毛、丝绸等物品燃烧时能产生对人体有害的剧毒气体。,14,常见火灾的起因,1、生活用火的不慎：烟头、香烛、蚊香等 2、电线、电器 3、燃煤气管、煤气阀 4、其它隐患,15,火灾的现场救护原则,1、火灾现场：（1）及时报警，设法灭火；（2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或 地上爬行；一条干毛巾以折叠？为宜，湿毛巾则要注意含水量不宜过多，实在没水时，也可用自己的尿液将毛巾浸湿。 （3）高层
5、不可乘电梯，防止停电和“烟囱效应”（4）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，千万不可跳楼。 2、烧伤的处理：尽快脱离热源。冲、泡、脱、盖、送,八层,16,现场救护要点,1、迅速移出伤病者 2、迅速抢救生命 3、保护烧伤创面 4、伤病者口渴可饮淡盐水 5、组织伤者送院救治,17,新 闻,2012年6月9日，山东省莱芜市莱城区杨庄中学7名初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时溺水身亡；湖南省邵阳市隆回县桃洪镇文昌村5名小学生在桃洪镇竹塘村向家山塘游泳时溺水身亡；黑龙江省哈尔滨市呼兰区方台镇7名学生在松花江边游玩时，4人溺水身亡。同一天中16名学生溺水死亡，令人十分痛心。 2012年16月初据不完全统计
6、，全国溺水死亡学生人数94人，失踪2人。,18,三、溺 水,溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4-6 分钟即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6-9分钟死亡率达65%，超过25分钟，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。,19,溺水死亡原因,水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死占90%）； 因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死占10%）； 淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；,20,溺水死亡原因,海水溺水的电解质紊乱和
7、急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡； 跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。 发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡。,21,溺水的现场救护原则,1、水中救护： （1）充分做好自我保护。救护员有能力，可跳入水中将落水者救出；如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。（2）迅速接近落水者，从其后面靠近，不要被慌乱挣扎中的落水者抓住。（3）从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳姿势（以利于呼吸），将其带至安全处。（4）有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护落水者。（5）高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。,22,溺水的现场
8、救护原则,2、岸上救护：（1）检查伤病员意识、呼吸、脉搏；尽快清理口腔异物；海水淹溺者，适当控水；（2）如遇呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气道，口对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗塞的方法救治；（3）如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏；（4）不要轻易放弃抢救，特别是在低体温的情况下。要延长抢救时间，直到专业救护人员到达现场。（5）现场救护有效，伤病员恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环，要注意保暖。,23,控 水 控水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要迅速进行下一个环节，其方法如下：,24,预防淹溺的措施,不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳 不要到不熟悉的水域游泳 游泳训练时，要严密组织，科学施训 游泳前应做好充分的准备活动 不要在不明水情的情况下跳水和潜水 不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳 学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能,谢 谢,
