1、男病人导尿留置术时间 科室 姓名 得分序号 内 容 扣 分 标 准 分值 扣分 护 士 准 备 1 着装整齐。 剪指甲，洗手、戴口罩。 仪表稳重、举止大方、有礼貌。 仪表符合要求。 3 用 物 准 备 2 治疗车：1、速干手消毒剂 2、无菌导尿包3、一次性中单 4、浴巾 5、便盆 6、备用尿管一根 7、治疗本、笔 8、污染垃圾桶、生活垃圾桶用物齐全，差一样扣1 分8 病 人 准 备 3 评估病人，病人和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项，并学会如何配合操作。2 环 境 准 备 4 评估环境，酌情关闭门窗，屏风遮挡。 有遮挡意识。 2 5 准备用物，检查无菌物品是否在有效期内，将用物携至床
2、旁。 2 6 核对床号、姓名，向病人解释导尿的目的。移床旁桌椅于操作的同侧床尾。便盆放于右侧病床下。 未核对扣 2 分；语言恰当、自然、柔和、清晰。 5 7 清洗外阴（必要时协助）。 口述 2 8 松开床尾盖被，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧用盖被遮盖，浴巾盖于近侧腿部，病人取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴。 体位正确。 注意保暖及遮挡。 59 将一次性中单垫于患者臀下。 2 操 作 步 骤 10 用速干手消毒液六部洗手法消毒手。 2 11 打开导尿包取出消毒包，在患者两腿间打开消毒包。 2 12 左手戴手套，右手持止血钳夹消毒液棉球擦 消毒顺序由上至下。 14 洗对侧阴茎两次，近
3、侧阴茎两下，左手用纱布提起阴茎并后推包皮，使冠状沟充分暴露，用碘伏棉球从尿道口向龟头螺旋向下擦洗直至冠状沟，消毒三次，去镊子，再用另一把镊子由冠状沟向下消毒，顺序为中、对、近，最后由冠状沟向阴囊消毒，对、近侧一次。取纱布垫于阴囊和阴茎之间。由外向内。 每个棉球用一次，不能重复使用。 13 消毒毕，取手套，将消毒用物整理放于医疗垃圾桶内。2 14 用速干手消毒液六部洗手法消毒手。 215 在病人两腿之间，打开导尿包。 2 16 戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和包布内层形成一无菌区。 戴手套无污染。 铺洞巾无污染。 4 17 准备盘内用物，准备碘伏棉球，检查尿管，接尿袋，用石蜡油棉球润滑导尿管前端 2
4、0-22cm。无菌用物摆放有序，利于使用。 4 18 左手用提起阴茎与腹壁呈 60角，用碘伏棉球再次消毒尿道口，右手持尿管前端插入尿道口， 插入深度为 20-22cm,见尿液再插2cm，用无菌注射器注入无菌生理盐水 10-15ml，回拉尿管确认在位固定，撤去洞巾，整理用物，脱手套。左手保持固定，动作轻柔，插管长度适当。操作熟练，步骤正确。动作 轻柔，贯彻无菌技术原则。违反无菌原则一处扣 3 分。18 19 将消毒用物整理放于医疗垃圾桶内。 2 20 用别针将尿袋固定于床旁。 2 21 膀胱充盈者一次放尿不能超过 1000ml。 口述 322 协助患者穿裤，置舒适体位，观察病人反应，整理床单位。 有关心病人的意识。 2 23 操作者再次洗手。 2 24 核对后签字。 2 口述，1 有便感是尿管对尿道口有刺激 2、尿 625 向患者做好操作后解释。 袋要低于膀胱的位置，以免逆行感染 3、下床或翻身注意不要拉扯尿管以免损伤尿道黏膜引起出血。
