1、1、解释：无菌技术、无菌区、无菌物品的概念。2、阐述无菌技术的操作原则。3、正确判断有菌、无菌区域。、在教师的指导下进行无菌技术基本操作。、明确认识无菌技术操作的重要性。学习学习目标目标护理系护理系-朱明瑶朱明瑶概念 内容清 洁 清除物体表面的一切 污 垢消毒 用物理或化学的方法清除或 杀灭 除芽 孢 以外的所有病原微生物的 过 程灭 菌 用物理或化学的方法 杀灭 全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以及芽 孢 的 过 程护理系护理系-朱明瑶朱明瑶无菌技术教学内容一、无菌技术的基本概念二、无菌技术操作原则三、无菌技术基本操作方法一、无菌技术的基本概念 无菌技术 指在医疗护理操作中，防止一切微
2、生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。 目的：目的：1、防止一切微生物侵入人体、防止一切微生物侵入人体2、防止无菌物品、无菌区域被污染、防止无菌物品、无菌区域被污染即：保持原有的无菌状态即：保持原有的无菌状态 无菌区 ：指经过灭菌处理且未被污染的区域。指经过灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区：指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后但又被污染的区域。 但又被污染的区域。 相对无菌区：相对无菌区：是指无菌区域与有菌区域的交界处。是指无菌区域与有菌区域的交界处。一、无菌技术的基本概念 无菌物品：指经过灭菌 处理处理 后保持无菌状态的物品。1、环境
3、清洁、干燥、宽敞，操作前 30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2、工作人员： 仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； 必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。(一一 )操作前准备操作前准备*二、无菌技术操作原则 *二、无菌技术操作原则 *1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。2、 无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期， 物品 按失效期先后顺序摆放。3、定期检查 无菌物品 的保存情况。无菌包未污染保存期 7天，过期或受潮应重新灭菌。（二）无菌物品的保管：*二、无菌技术操作原则 * 、 取无菌物品时须
4、用无菌持物钳取无菌物品时须用无菌持物钳 ， 面向无菌区面向无菌区 。 、 进行无菌操作时，进行无菌操作时， 应首先明确无菌区与非无菌应首先明确无菌区与非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距区，操作者身体应与无菌区保持一定距 离离 （ 20cm） ，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 、 无菌物品一经取出，即使未用，也不无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回可放回 无菌包或无菌容器内。无菌包或无菌容器内。 、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品； 不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品；（三）操作中保
5、持无菌： 、 一套无菌物品，只供一个病人使用一套无菌物品，只供一个病人使用 。 、 无菌物品已被污染或疑有污染无菌物品已被污染或疑有污染 ， 均不可再用，均不可再用，应更换，并重新灭菌。应更换，并重新灭菌。三、无菌技术的基本操作方法 无菌持物钳的使用法 无菌容器的使用法 取用无菌溶液法 无菌包的使用法 铺无菌盘 戴无菌手套（二）操作方法（二）操作方法（一）无菌持物钳的使用法（一）无菌持物钳的使用法1持物钳（镊）的类别 无菌持物钳 是用来夹取和传递无菌物品的器械无无菌菌技技术术（一）无菌持物钳的使用法（一）无菌持物钳的使用法1持物钳（镊）的类别 用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。用以夹取盆、盒
6、、瓶、罐等较重的物品。三叉，呈弧形向内弯曲 三叉钳无无菌菌技技术术用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。碗及弯盘等。卵圆 形环由于两环平行紧贴，不能持重物。由于两环平行紧贴，不能持重物。（一）无菌持物钳的使用法（一）无菌持物钳的使用法无无菌菌技技术术卵圆钳1持物钳（镊）的类别 用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品尖端细小，使用时灵巧方便 （一）无菌持物钳的使用法（一）无菌持物钳的使用法无无菌菌技技术术镊子1持物钳（镊）的类别 2无菌持物钳（镊）的存放无菌持物钳（镊）的存放方法一：方法一： 消毒液浸泡法消毒液浸泡法1、经压
7、力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒 液的液的大口有盖容器内大口有盖容器内2、容器深度与钳长度比例适合、容器深度与钳长度比例适合3、消毒液面浸没、消毒液面浸没 无菌持物钳 轴节轴节以上以上 2 3cm或镊子长度的或镊子长度的 1 24、每个容器只能放置一把无菌持物钳、每个容器只能放置一把无菌持物钳 ，以免相互碰撞以免相互碰撞2-3cm无无菌菌技技术术5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌一次，同时更换消毒液。手术室、门诊换药室菌一次，同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日消毒、灭菌。、注射室等每日消毒、灭菌。2无
8、菌持物钳（镊）的存放方法二：干燥保存法方法二：干燥保存法 将盛有无菌持物钳的无菌干罐将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中保存在无菌包内，在集中治疗前开包，治疗前开包， 4 8h更换一次更换一次 干罐无无菌菌技技术术3无菌持物钳（镊）的使用法（ 1）先将容器盖打开，）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。 （ 2）使用过程中始终保持钳端向下。）使用过程中始终保持钳端向下。闭合垂直取、放无无菌菌技技术术（ 3）使用完毕立即放回容器内，并）使用完毕立即放回容器内，并 将钳端打开
9、将钳端打开 ， 以便充分接触消以便充分接触消 毒液。毒液。 无无菌菌技技术术（ 4）避免持物钳在空气中暴露过久）避免持物钳在空气中暴露过久 ,如远处夹物如远处夹物连容器一起搬移。连容器一起搬移。（ 5）不可用无菌持物钳夹取油纱）不可用无菌持物钳夹取油纱 布、换药或布、换药或消毒皮肤消毒皮肤 。 无无菌菌技技术术无菌持物钳使用 “六个不可 ” 钳端不可倒举向上 不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 不到远处夹取物品 不能夹取非无菌物品 不能用于换药或消毒皮肤 不能夹取油纱布无无菌菌技技术术（二）无菌容器的使用法 无菌罐无菌贮槽经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器
10、称无菌容器。称无菌容器。 无无菌菌技技术术1打开无菌容器打开无菌容器无菌容器一经开盖后， 24小时内有效（二）无菌容器的使用法 无无菌菌技技术术2 持无菌容器法持无菌容器法 手 托底部，手指不能触及容器边缘及内面（二）无菌容器的使用法 无无菌菌技技术术3 注意事项注意事项 用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘 保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入无菌容器内。 用毕盖严容器盖， 避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久（二）无菌容器的使用法 无无菌菌技技术术（三）取用无菌溶液法取密封瓶内无菌溶液取密封瓶内无菌溶液取烧瓶内无菌溶液取烧瓶内无菌溶液（ 三 ） 取无菌溶液法擦净、核对、检查 消毒
11、 、 开瓶 冲洗瓶口手握标签倒液无无菌菌技技术术取密封瓶内无菌溶液取密封瓶内无菌溶液 :取烧瓶内无菌溶液取烧瓶内无菌溶液 :无无菌菌技技术术注意事项：注意事项：（ 1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。 （ 2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。 （ 5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内 。（ 3）取所需溶液前要冲洗瓶口。（ 4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。（ 三 ） 取用无菌 溶液法无无菌菌技技术术 （）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存 24小时（四）无菌包使用法无菌包布 是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用无菌包无菌包（四）无菌包使用法1无菌包的包扎法“十 ”字包扎 注明物品名称、灭菌日期及有效期化学指示胶带粘贴封包灭菌后无无菌菌技技术术2无菌包的打开法“一 ”字打包注明开包时间开包后 24h内有效（四）无菌包使用法无无菌菌技技术术
