1、如何做一名合格的医务工作者,齐齐哈尔医学院附属第二医院张忠太,内容提要,第一部分,现代医学发展史,现代医学奠基于于19世纪40年代，先后解决了以下问题：,1、解剖问题 2、疼痛问题 3、止血、输血 4、抗感染问题,下一页,第一部分、现代医学发展,第一部分、现代医学发展,比利时科学家维扎里（Andress Vesalius-(15141564) 现代解剖学的奠基人，1543年出版了人体构造这一划时代的解剖学巨著。,Vesalius,手术疼痛,1846年美国Mortn首先采用乙醚作为全身麻醉剂，实施了很多大手术。,第一部分、现代医学发展,输血、止血,1872年英国wells发明止血钳，进行手术 中
2、止血，获得良好的效果。1901年美国Landsteiner发现血型,第一部分、现代医学发展,手术清洁问题,1846年匈牙利Semmelweis首先用漂白粉水将手洗净，进行外科手术，开创了无菌术的先例。之后应用石炭酸溶液消毒,第一部分、现代医学发展,1929年英国Fleming发现了 青霉素，开创了现代抗菌素的先河。,创口感染,第一部分、现代医学发展,我国外科学的发展,我国外科学的发展始于20世纪初，尤其新中国成立后我国的外科发展有了长足的进步。 1、黄家驷外科学 曾宪九、吴阶平、方先之；兰锡纯、黄家驷、裘法祖,第一部分、现代医学发展,1960年第一版，主编：黄家驷 1986年第四版，主编：吴阶
3、平、裘法祖 1993年第五版，主编：吴阶平、裘法祖 2000年第六版，主编：吴阶平、裘法祖 2008年第七版，主编：吴孟超、吴在德,第一部分、现代医学发展,第一部分、现代医学发展,2、全国高校教材外科学 裘法祖（1914年12月6日-2008年6月14日），中国科学院院士、著名外科学家、教授、博士生导师 裘法祖主编：外科学 1979年第1版， 1984年第2版； 1989年第3版， 1995年第4版，,第一部分、现代医学发展,外科学第五版，主编：吴在德吴在德，男，1927年生。外科学教授、主任医师、博士研究生导师。历任同济医科大学校长、器官移植研究所副所长。1955年在同济医院参加工作以来，一
4、直从事外科临床、教学和科研工作，专业特长肝胆外科。,第一部分、现代医学发展,第八版外科学主审：吴孟超 中国科学院院士、中国人民解放军第二军医大学附属东方肝胆外科医院院长、东方肝胆外科研究所所长。擅长疾病肝胆疾病的各种外科手术治疗，尤其擅长肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手术治疗，,第一部分、现代医学发展,第一部分、现代医学发展,第二部分,医生应具备的资格,第二部分医生应具备的资格,一、依法行医合法行医 1、具有合法的身份，经过系统的医学培训后，经过培训考试取得医师资格证书，并注册在相应的医疗机构。 2、进行与本专业有关的诊疗活动。医疗活动中具体分为一类分科：医学、二类分科：外科、内科、妇产科、儿科、
5、五官科。三类分科：呼吸、循环、消化等等， 要求在二类分科以前操作。,二、医生具备的知识和专长： 基础课程、临床课程、其他边缘知识 医生成长的三部曲： 住院医师： 主治医师 主任医师（副主任医师）,第二部分医生应具备的资格,三、严格执行各种法规 执业医师法、 执业护士法、 传染病防治法、 医疗事故处理条例、 献血法、 处方管理办法、 病历书写基本规范等各项法律法规的规定内容。,第二部分医生应具备的资格,医患者之间的制度 1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、护理分级制度 4、会诊制度 5、查对制度,四、14项核心制度,医生之间的制度 6、疑难病例讨论制度 7、术前病例讨论制度 8、死亡病例
6、讨论制度 9、危重病人抢救制度10、交接班制度,医疗机构与医生之间的制度11、病历书写规范与管理制度12、手术分级管理制度13、医疗技术准入制度14、临床输血管理制度,第二部分医生应具备的资格,第三部分,医生应具备的道德,医德高尚,医德高尚具体的是： 救死扶伤，实行革命的人道主义 患者至上 1.视病人，胜亲人 2.对病人，一视同仁 3.高度的责任心 4.不利用工作之便，为自己谋私利,第三部分医生应具备的道德,1948年，世界医协大会对这个誓言加以修改，而定名为日内瓦宣言 准许我进入医业时： 我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。 我将要给我的师长应有的崇敬及感激； 我将要凭我的良心和尊严从事医
7、业； 病人的健康应为我的首要的顾念： 我将要尊重所寄托给我的秘密； 我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统； 我的同业应视为我的手足； 我将不容许有任何宗教，国籍，种族，政见或地位的考虑。 介于我的职责和病人间； 我将要尽可能地维护人的生命，自从受胎时起； 即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。 我郑重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。,第三部分医生应具备的道德,第四部分,如何能医术精湛,一、努力做好的四个方面,1、有广泛的知识面，博览群书，不断攀登 2、有涉外能力，要学习外语，尤其是作为学习交流的 共同语言英语 3、要有教学能力，能够培养下级医生。 4、有科研能力总结工
8、作中的经验教训，不断探索新方法，新途径。提出科研，撰写论文。,第四部分 如何能医术精湛,第四部分 如何能医术精湛,毛泽东： “实践、认识、再实践、再认识，这种形式，循环往复以至无穷，而实践和认识之每一循环的内容，都比较地进到了高一级的程度。这就是辩证唯物主义的全部认识论，这就是辩证唯物主义的知行统一观。”,二、认识论,学习-实践-认识（第一次飞跃） 再学习-再实践-再认识（第二次飞跃）,再认识,再认识,第四部分 如何能医术精湛,经过多年的临床摔打，具备丰富的临床经验，学习继承了很所前辈们的手术操作技巧，重点注重个人技能的发挥。一本手术学,第四部分 如何能医术精湛,三、精湛医生的三个侧面,主任医师：,教授：经过多年反复学习，具有丰厚的理论基础知识，能将理论应用于实践，并在实践中不断完善和扩展，重点注重个人理论的发挥。一本教课书。,导师： 导师制是一种教育制度，与学分制、班建制同为三大教育模式其最大特点是师生关系密切。导师不仅要指导他们的学习，还要针对学生的个性差异，因材施教，指导学生的思想、学习与生活。一位教父,谢谢大家,
