1、第5卷第2期 2004年4月 北华大学学报(自然科学版) JOURNAL OF BEIHUA UNIVERSITY(Natural Science) VO15 NO2 Apr2004 文章编号：10094822(2004)020142 03 3过氧化氢溶液作为氧气湿化液 在临床应用中的效应 姜文娟，河永兰 (吉林化学工业集团公司总医院，吉林吉林 132022) 摘要：氧疗法是临床治疗和抢救危重患者的主要措施之一传统的氧疗法是将氧气通过放有蒸馏水的湿化瓶湿 化给予患者吸氧，患者多感有鼻黏膜干燥、灼痛、呼吸道不适等症状为此，针对氧气湿化瓶内细菌的繁殖与环境 的湿度及微生物链问的关系，我们采用3过氧
2、化氢溶液为氧气湿化液，结果表明：3过氧化氢溶液作为氧气 湿化液，从细菌学角度及患者接受程度上讲，都优于蒸馏水或其他溶液的氧气温化液，其临床效果是显著的 关键词：氧气；湿化液；过氧化氢 中图分类号：R454 文献标识码：A 氧疗法是临床治疗和抢救危重患者的主要措 施之一传统的氧疗法是用鼻导管或鼻塞法将氧气 通过放有蒸馏水的湿化瓶使之湿化，减少干性氧气 的刺激再根据需要，按一定的氧浓度及氧流量吸 人氧气据文献记载，氧气湿化液污染已经成为院 内感染的主要根源之一L1 J临床虽然对湿化瓶的装 置加强了消、杀、灭的管理，但仍未彻底解决氧气湿 化液的污染问题另外，在使用传统的蒸馏水为湿 化液的氧疗中，患者
3、多感有鼻黏膜干燥、灼痛、呼吸 道不适等症状，使部分患者不能按要求持续吸氧， 给治疗造成困难为此，针对氧气湿化瓶内细菌的 繁殖与环境的湿度及微生物链间的关系，我们采用 了3过氧化氢溶液为氧气湿化液首先，破坏了细 菌内蛋白质的基础分子结构，从而起到抑菌和杀菌 作用同时，增加了氧气的湿度，减少干性氧气的刺 激，使患者易于接受3过氧化氢为氧化剂，无色、 无味，具有消毒、防腐、除臭及清洁作用临床上常 用于清洗创面、溃疡、耳内、鼻腔疾患的涂擦治疗， 护理上亦用于口腔护理1浓度的过氧化氢溶液 也用于扁桃体炎、白喉、口腔炎的漱口液临床应用 安全、无副作用另外，实践证明，1过氧化氢溶液 作用一定时间能杀灭大肠杆
4、菌、金黄色葡萄球菌 3过氧化氢溶液在13 min内能快速杀灭流感病 毒、流腮病毒 叫j3过氧化氢还可破坏HbsAg 的抗原性 5j5一定浓度过氧化氢对细菌、病毒、芽孢 及真菌均有一定的杀灭作用l-2 J，具有良好的灭菌 效果 氧气分别经蒸馏水、3过氧化氢2种湿化液 湿化后含水率的测定采用两个真空实验气囊，做好 明确标记后，分别收集经过蒸馏水、3过氧化氢溶 液湿化后的氧气为样本，采用北京分析仪器厂的 ST一04型微量水色谱仪测定从经过2种不同湿化 液湿化后的样本中分别取样，用气象色谱外标定量 法测定测定结果见表1经蒸馏水湿化后氧气含水 率为044，经3过氧化氢溶液湿化后氧气含水 率为046氧气经
5、过3过氧化氢溶液湿化后含 水率比蒸馏水湿化后的氧气含水率多210 表1 氧气含水率比较 Tab1 Comparison of oxygen with H20 成分 Component 含水率 Moisture COntent H，0 经Ox蒸yg馏en水aft湿er化hu后mi氧dif气ication by distilled water 044 U xyg en过al ter 乒by tya rogen pe_roxJd，e叫6 hUn11dtncatlon j 而 收稿日期：20031112 作者简介：姜文娟(1962一)，女，主管护师，主要从事骨显外科临床护理研究 维普资讯 http:/
6、 第2期 姜文娟，等：3过氧化氢溶液作为氧气湿化液在临床应用中的效应 143 1 临床资料与方法 患者均为19992002年初感染科住院患者， 共248例，男性168例，女性80例，年龄3767 岁，平均456岁方法：自身前后对照比较法及分组 对照比较法分两步实施：第一步，采用自身前后对 照比较法第二步，采用分组对照比较观察 自身对照比较法：采用同一病例按前后顺序分 别给予蒸馏水、3过氧化氢溶液为氧气的湿化液， 进行自身前后对照比较法观察患者自我感觉、临床 症状注意2种湿化液所用湿化瓶为2个，按常规清 洁消毒，并做好标记，时间各为24 h，氧流量相同 分组对照比较法对照组以蒸馏水为湿化液124
7、 例观察组以3过氧化氢溶液为湿化液124例吸 养，并分别补充消耗量氧疗过程中，随时询问自我 感觉、临床症状观察2种湿化液的带菌率及2种湿 化液的使用时间与带菌量的关系，并详细记录 2 结果分析 结果详见表25从不适症状比较中，表2、表 3说明2种不同湿化液出现的不适症状有显著差异 (P0005)，患者使用蒸馏水湿化后的氧气时，大 多数感觉鼻黏膜干燥、难受，半数以上感觉呼吸道 灼痛，而用3过氧化氢湿化后的氧气时则感觉舒 适，易接受表4中表明2种不同湿化液中出现的 细菌数量的差异具有显著性(P0005)，表5中说 明2种不同湿化液使用时间与湿化瓶的带菌率均 成正比而蒸馏水作为氧气湿化液的带菌量则明
8、显 氧时间相同，并按等同的时间分别取样，做细菌培 高于3过氧化氢作为氧气湿化液的带菌量 表2使用2种湿化液不适症状比较I Tab2 Comparison of discomfortable symptom of two hmidification fluids I L 15180，P0005 表3使用2种湿化液不适症状比较 Tab3 Comparison of discomfortable symptom of two hmidification fluids L 15180，PO005 表5 2种湿化液使用时间与带菌关系 Tab5 Relationship between days and
9、bacteria of two hmidification fluids 维普资讯 http:/ l44 北华大学学报(自然科学版) 第5卷 3 讨 论 氧气湿化液的污染已成为院内交又感染的主要 根源_6j，有关文献记载，为减少湿化液的污染，加入 抗生素或采用抑菌作用较强的硫酸铜溶液替代蒸馏 水等，虽然收到一定效果，但仍存在不少条件致病菌 或致病菌而氧气湿化液细菌的繁殖与环境的温度 和微生物链有关为此破坏其细菌内蛋白质基础分 子结构，消灭氧气湿化液的细菌，防止院内感染，是 我们研究的目的而过氧化氢作为一种氧化剂，可以 产生游离的羧基，分解氧化细菌的原浆蛋白，破坏细 菌的细胞壁，达到杀菌作用而接
10、触组织液的分泌物 时，可以放出生态氧，形成氧化能力很强的自由羧 基，从而起到消毒、灭毒作用表1说明氧气经3 过氧化氢湿化后比蒸馏水湿化后，氧气含水率多2 10一患者在氧疗中可以充分湿润呼吸道，减少 干性氧气的刺激，使患者感觉舒适表2、表3中2 种湿化液不适症状比较(P0005)有显著的差异， 亦说明经3过氧化氢湿化后的氧气可减少氧疗中 的不适症状，使呼吸道黏膜保持温和湿润，使患者感 觉舒适，易接受表4说明使用氧气经3过氧化氢 湿化后的带菌率明显低于使用蒸馏水湿化后氧气的 带菌率表5说明使用3 d 3过氧化氢溶液，116例 中仅有6例带菌，带菌率为51，据文献记载_6 J，使 用3 d 01硫酸
11、铜的带菌率为177相同时间条 件下，3过氧化氢比01硫酸铜溶液带菌率低 126而氧气经过3过氧化氢湿化后，使生成物 的氧气浓度增加，生成物向逆方向进行即：2H2O2 =2H2O+O2十，从而维持了反应物的浓度，保证过 氧化氢的灭菌效应，从表l5结果证明，用3过 氧化氢溶液作为氧气湿化液，从细菌学角度及患者 接受程度上讲，都优于蒸馏水或其他溶液的氧气湿 化液，并可以有效地防止院内感染的发生，其临床效 应是显著的 参考文献： 1胡志焕，潘华，张翼飞，等氧气湿化瓶内液体污染与对策 J实用护理学杂志，1990，(11)：24 Hu Zhihuan，Pan Hua，Zhang Yifei，et a1Po
12、llution and Measure in Oxygen Humidification Fluid BottleJJournal of Practical Nursing，1990，(11)：24 2王玉文再论氧气湿化瓶装置的消毒与管理J实用护 理学杂志，1993，(1O)：73 Wang YuwenSterilization and Management of Oxygen Humidification BottleJ JJournal of Practical Nursing， 1993，(10)：73 3薛文波实用消毒学M 北京：人民军医出版社，1986 Xue WenboPracti
13、cal Sterile ScienceMBeijing：People Military Surgeon Press，1986 4郑文娟过氧化氢溶液消毒效果评价J中华流行病学 杂志，1983，4(6)：350353 Zheng WenjuanEvaluation of Hydroperoxide SolutionJ Chinese Journal of Epidemiology，1983，4(6)：350353 5张福强消毒剂对HbsAg灭活效果的研究J中华预防 医学杂志，1984，18(1)：1O12 Zhang FuqiangStudy of Inactivatior of Hepatiti
14、s B Surface Antigen(HBsAg)with Different DisinfectantsJChinese Journal of Preventive Medicine，1984，18(1)：1012 6宋金福，张桂花，白彩珍，等用01硫酸溶液作为氧气 湿化液的研究J中华护理杂志，1996，31(5)：258 Song Jinfu，Zhang Guihua，Bai Caizben，et a1Study on the Copper Sulfate Solution for Humidifying OxygenJ Chinese Journal of Nursing，1996，3
15、1(5)：258 Effect of 3 Percent Hydrogen Peroxide Solution As Oxygen Humidification Fluid in CI inical Appl ication JIANG Wen-juan，HE Yong-lan (General Hospital ofJilin Chemical Industr3，Company，Jilin 132022，China) Abstract：Oxygen treatment is one of main measures of clinical treatment and saving patie
16、ntsTraditional oxygen treatment is that oxygen is taken by patients through humidification fluid with distilled waterMost of patients have aridity of nasal mucosa，burning pain，discomfortable symptom of respiratory channe1In order to differ it from environment temperature and microorganism chainwe re
17、gard 3hydrogen peroxide solution as oxygen humidification fluidThe results indicated that 3hydrogen peroxide solution as oxygen humidification fluid from microorganism standpoint is better than distilled water and other oxygen humidification fluids Key words：Oxygen；Humidification fluid；Hydrogen peroxide 【责任编辑：陈丽华】 维普资讯 http:/
