1、1、 内经理论体系的主要内容。天人合一，五脏一体：整体地把握生命的规律。人生有形，不离阴阳：辩证地对待生命活动。候之所始，道之所生：从功能概括生命本质。2. (内经）理论体系的学术特点？1.从功能角度把握生命规律。2.从整体角度把握生命规律。3.从运动变化角度把握生命规律。3.如何理解治病必求于本？ 治病必求于本之本指阴阳。此句从哲学的高度提示了治疗疾病的总则，即以调节阴阳为治疗总纲。疾病的发生，从根本上来说是阴阳的相对平衡协调遭到了破坏，出现偏盛偏衰的结果。所以在诊断疾病时，最重要的是先分清阴阳，看病的种类究竟是阴证还是阳证，治疗时总的原则就是要恢复阴平阳秘，精神乃治的协调状态。4. 辛甘为
2、阳，酸苦为阴，阴阳分类的理由何在？味属于阴，所以趋向下窍，气属于阳，所以趋向上窍。味厚的属纯阴，味薄的属于阴中之阳；气厚的属纯阳，气薄的属于阳中之阴。味厚的有泄下的作用，味薄的有疏通的作用；气薄的能向外发泄，气厚的能助阳生热。故气味辛甘而有发散功用的，属于阳，气味酸苦而有通泄功用的，属于阴.5.简述清浊升降理论的意义？清升与浊降是人体正常生理功能的体现,在人体处于病理状态下,清气不能升,浊气不能降,清浊相干,则出现各种疾病,因此,升清降浊法是中医的一个重要治法.6. 药食气味太过的危害药食气味太过，既能耗伤阴精，又能损害形体，还能销蚀人体之气，从而产生种种变证，甚至早衰短寿。即味伤形，气伤精。
3、7. 试析冬伤于寒，春必温病之机理重阴必阳，重阳必阴，冬伤于寒，春必温病。故冬，阴时也；寒，阴邪也。冬伤于寒，是谓重阴；温病，阳证也，是即重阴必阳。冬伤于寒，若当时发病，则表现为寒邪侵袭的伤寒病；若当时邪不即发，寒邪内伏，郁久化热，至春季阳气发生之时，感受春令风邪，风为阳邪，外感引动伏邪，两阳相合，发为温病。此句原文为后世伏邪温病理论奠定了基础，从而将温病分为新感、伏气两大类，并发展成为后世的伏气温病学说。8. 素问.阴阳应象大论对五行的关系有哪些认识？1、相生关系：指五行之间的相生也指同行事物之间的相生2、相克关系：主要是指五形之间的相互制约。9.脏和腑各有哪些不同的生理功能和生理特点？这一
4、理论有何临床指导意义?五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实.六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。五脏病理不外乎精气不满和脏气壅实两端。临床上脏病多虚，虚则补之，但不可纯补、峻补、壅补，应该补中寓通，静中寓动。因此临床上六腑以满而不通为其主要病理特征，多见食积、便秘、癃闭、黄疸、水肿等实证病变，故凡治六腑病以通降去实为大法，所以后世有六腑“以通为用” 、“以降为顺”的说法。10. 魄门亦为五脏使？这一理论有何临床意义？魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。魄门即肛门，肛门也为五脏的役使，水谷所化生的糟粕不会久留于体内。本句主要指出肛门局部组织与五脏的整体关系，魄门的启闭要依赖于心神的主宰，肝气的条达，
5、脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方能不失常度，而魄门功能正常又能协调内脏的升降之机，所以魄门的功能常能反映内在脏腑的状况，这对于临床辨证、治疗、预后等都有一定的指导意义。若魄门久藏不泻，则见腑气不通之承气汤证；若门户不约，洞泄不止，则为脾肾阳虚之泄泻，宜用四神丸、真人养脏汤；若二便同时失禁，说明五脏精气败绝，可用于判断病危者的预后。11. 结合（素问.经脉别论）简述饮食入胃后的输布过程谷食入胃后，其所化生的一部分精微物质输散到肝，滋养全身的筋膜。谷食入胃，其所化生的另一部分浓厚的精微物质，注入于心，流注于脉中，经肺输送到全身的血脉。再把营养输送到皮毛，气血相合，汇于经脉之中，通过经脉的转输
6、再流注到心、肝、脾、肾四脏。在整个精气输布过程中，必须要保持平衡的协调状态。12. “脾病而四肢不用”的机理是什么？素问太阴阳明论云：“四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”此段原文明确指出，四肢必须依赖胃中精气的充养，肌肉才能充实，屈伸有力。但胃所化生的水谷精气不能直接到达四肢，必须经过脾的转输，方可布达于四肢，若脾病则不能为胃输布水谷精气，四肢就不能得到水谷之气的滋养，筋骨肌肉屈伸无力，日渐消瘦，倦怠不用。“脾病而四支不用”从病理方面反证了“脾主四支”的生理功能，对指导临床认识和治疗疾
7、病，具有深刻的指导作用。13. 如何理解阳道实，阴道虚？“阳道实，阴道虚”，反应了阴阳的一个基本属性，即凡事物之属于阳者，必须有充实、满盛、向外的特点；凡事物之属于阴者，必须具有柔弱、不足、向内的性质。以脾胃病言之，则脾为阴脏，其病多虚；胃为阳腑，其病多实，因此，有“实则阳明，虚则太阴”之论。虽然胃病亦有虚寒证，但治疗时常从补脾入手；脾脏亦偶有实热之证，治疗往往从泻胃入手。后世据此把中焦病的治疗特点概括为：“实证责之于胃，虚证责之于脾”，可见“阳道实，阴道虚”在临床应用中具有深远的指导意义。14.从“意志思虑智”的含义说明思维的过程。灵枢本神篇云：“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之
8、魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”本段指出生命源于天地阴阳之气的相互作用。论述了精神魂魄心意志思智虑的概念，神的产生，以及从认识事物到正确处理事物的从感性到理性、由低级到高级的认知思维过程。认为神是生命活动的外在表现，其产生与存在以形体为基础。人的精神意识思维活动皆统属于心，并以五脏所藏之精为物质基础。这些认识对临床诊断治疗心身疾病，以及中医心理学研究与发展有重要的指导价值。15.简述情志过激的致病特点。16 简述三焦的功能。上焦主气的宣发和升散。中焦主饮食的腐熟运化，水谷精微的化生。下焦主排泄糟粕
9、和尿液。17.试述营卫之气的生成，特征和分布部位。营气：由饮食水谷所化生的精气，行于脉内，具有化生血液，营养周身的功能。卫气：由饮食水谷所化生的悍气，行于脉外，具有温煦皮肤、腠理、肌肉，司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能。营卫二气的运行规律：营气沿十二经脉之序，一昼夜运行五十周次。卫气昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。营卫二气周而复始有规律运行，如环无端。两者虽各行其道，但于夜半子时会合于手太阴肺.18. 营卫运行与睡眠的关系如何?有何临床意义中医学把睡眠归之于营卫安和，夜晚卫气行于内脏，与营气相合，共助五脏之精，以涵养五脏之神，神安则能寐。这与自然界阳气的昼夜变化相一致，从而保证了人体正
10、常的作息机制.从临床上看，失眠一证可因营卫失和而引起，它的病机主要有两方面。第一，邪气内扰，卫气不得入于阴.第二，营气衰少，卫气内伐。这可以解释老年人白天精力不集中，晚间睡眠少的问题。在临床治疗中，失眠和精神不振均可从补益气血、调和营卫入手。19.（ 灵枢.百病始生）提出的外感病发病机理和传遍规律是什么当正气虚弱之时，又受邪气侵袭，则可使人发病，由此可见，把邪气的侵袭看作是发病的条件，而正气虚弱才是发病的决定因素。外邪的传变过程是：虚邪由皮毛至络脉，再至经脉，再至输脉，再至冲脉，再至肠胃，再至募原。从这个过程可以看出，外邪侵犯人体的一般传变规律是由表入里，由浅入深，渐渐深入。由此提示医生在临床
11、诊治疾病时要早期治疗。早期治疗，病情轻、病位浅、对人体损害小，故容易治疗。晚期治疗，则病情重、病位深、对人体危害大，难以治愈。20. 积证的病因病机是什么据灵枢百病始生的论述，积证的病因，主要是外感寒邪、饮食不节、用力过度、起居不慎、七情失调等。形成积证的机理虽不尽相同，但其病机总不外乎寒凝、气滞、血瘀、津停。21.（ 素问.生气通天论）所述阳气的生理功能主要有什么气化温养，卫外御邪。22. 阴精与阳气的相互关系是什么人体阴阳在生理上相互依存、相互为用的关系。阴精是体内贮藏的精微物质，为养护阳气的物质基础；而阳气在人体中具有卫护于外，从而起着使体表固密并使阴精安守于内的作用。23. 试比较煎厥
12、和薄厥的异同煎厥：阳气亢盛，煎熬阴精，阴虚阳亢、逢夏季之盛阳，亢阳无制所致阳气上逆晕厥的病症。病因：劳烦过度，阳气亢盛，阴精耗损。病机：阳亢阴竭，气上逆，属于本虚标实之证。症状：突然昏倒，不省人事，目不明，耳失聪。薄厥：因大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病症。病因：大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不能所致的晕厥病证。病机：气血逆乱而郁于上，属实证。症状：突然昏倒，不省人事，肢体不能随意运动，或半身无汗之偏枯证。24. 饮食五味偏食过用的危害是什么阴精的产生，本源于五味，而藏蓄阴精的五脏，又会因过食五味而受伤害。因此饮食五味调和，则五脏精气充盛，脏腑阴阳协调。若饮食失调，五味偏嗜
13、过用，则不但无益，反而会导致脏气偏盛，破坏阴阳平衡，从而伤害人体。五味各有选择性地“先入”某脏，若久食过用某味，则先伤其相应之脏，继而伤害其相关之脏。25. 怎样理解病机十九条中的五脏病机和病证（1）“诸风掉眩，皆属于肝”： “诸风掉眩，皆属于肝”句的意思是多种肢体搐动震摇、头晕目眩之风类病证，其病机多属于肝。这是由于肝为风木之脏，其病变多化风。肝藏血，主身之筋膜，开窍于目，其有病变则木失滋荣，伤及所合之筋、所主之目窍，则见肢体摇摆震颤，目眩头晕。（2）“诸寒收引，皆属于肾” “诸寒收引，皆属于肾”句的意思是多种形寒肢冷、肢体蜷缩、筋脉挛急、关节屈伸不利的寒类病证，其病机大多属于肾。这是由于肾
14、为寒水之脏，主温煦蒸腾气化，若其功能虚衰，则失其温化之职，气血凝敛，筋脉络失养，故筋脉拘挛、关节屈伸不利。（3）“诸气膹郁，皆属于肺”： “诸气膹郁，皆属于肺”句的意思是多种气逆喘急、胸部胀闷的气机方面的病证，其病机大多属于肺。因肺主气，司呼吸，故气之为病，首责于肺。肺病则宣降失常，气壅郁于胸或上逆，则见呼吸喘息、胸中窒闷、痞塞不通等病证。（4）“诸湿肿满，皆属于脾” “诸湿肿满，皆属于脾”句的意思是多种出现肌肤肿胀、腹部胀满等之湿类病证，其病机大多属于脾。因脾为湿土之脏，主运化水湿，主四肢，若脾失建运，水津失布，内聚中焦或泛溢肌肤，则见脘腹胀满、四肢浮肿。（5）“诸痛痒疮，皆属于心” “诸痛
15、痒疮，皆属于心”句的意思是多种肿痛疮疡的病证，其病机大多属于心。因为心为阳脏，在五行属火，主身之血脉，若心火亢盛，火热郁炽于血脉，则腐蚀局部肌肤，形成痈肿疮疡。26.病机十九条中属火的病机和病证是什么?“诸热瞀瘛，皆属于火”：由于火为热之极，火盛则身热；心藏神，火热扰心，蒙蔽心窍，则神识昏糊；火灼阴血，筋脉失养，可见肢体抽搐。故神识昏糊、四肢抽搐等的热类病证，其病机大多属于火。“诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火”：由于火热郁闭，不得外达，阳盛隔阴，故出现口禁、战慄等寒盛症状，而病人不能自控。即真热假寒证。故口噤不开、鼓颔战慄而不能自控的病证，其病机大都属于火。“诸逆冲上，皆属于火”：由于火性炎上，
16、扰动气机，可引起脏腑气机向上冲逆，如胃热气逆则呕哕等。故气机急促上逆的病证，如急性呕吐、呃逆、吐血、喘促等，其病机大都属于火。“诸躁狂越，皆属于火”：因为心主神属火，火性属阳主动，火盛扰神，神志错乱，则狂言骂詈，殴人毁物，行为失常；火盛于四肢，则烦躁不宁，甚至逾垣上屋。故多种躁动不安、神志狂乱的病证，其病机大都属于火。“诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火”：由于火热壅滞于血脉，血热肉腐，令患处红肿溃烂、疼痛或酸楚；火热内迫脏腑，扰神则惊骇不宁。故痈肿、疼痛酸楚、惊骇不宁的病证，其病机大都属于火邪所致27.病机十九条中属热的病机和病证是什么（1）“诸胀腹大，皆属于热”：即多种腹部膨满胀大的病症，其病机
17、大都属于热。这是由于外感热邪传里，壅结肠胃，致气机升降失常，热结腑实，可见腹部胀满膨隆、疼痛拒按、大便难下。（2）“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”：即多种肠鸣有声，腹部胀满，叩之如鼓的病证，其病机大都属于热邪所致。此由无形之热积聚而壅滞胃肠，气机不利，传化迟滞，多见于见饮食过饱，或肥甘无节，中脘传化迟滞，肠胃积滞生热。腐气产生，充满肠胃则脘腹胀满，其症肠鸣有声、腹胀中空叩之如鼓。（3）“诸转反戾，水液混浊，皆属于热”：即多种筋脉拘挛抽搐所致的肢体拘挛，甚至角弓反张，排出水液混浊的病证，其病机大都属于热邪所致。这是由于热灼筋脉或热伤津血，筋脉失养，即出现筋脉拘挛、扭转、身躯曲而不直，甚至角弓反张
18、等症。热盛煎熬津液，则涕、唾、痰、尿、带下等液体排泄物黄赤浑浊。（4）“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”：即多种呕吐酸水、急剧腹泻、里急后重的病证，其病机大都属于热邪所致。胆热犯胃，或食积化热，胃失和降而上逆，则见呕吐酸腐或吞酸。热走肠间，传化失常，则腹泻；热性阳动，故其特点多表现为暴泻如注，势如喷射；热邪纠和湿浊，热急湿缓，则肛门灼热窘迫、欲便而不爽、里急后重、粪便秽臭。28病机十九条中属风寒湿致病的病证病机是什么?诸暴强直，皆属于风。凡突然发生筋脉挛急，项背强直之证，都与风邪有关。诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。凡人体内排出的水液，如涕泪，唾液，呕吐物，小便，稀溏便等，呈现清稀透明，淡白冷凉之
19、象，都与寒邪有关。诸痉项强，皆属于湿。凡出现痉证项强，角弓反张之证，都与湿有邪关。因湿为阴邪，侵袭人体，阳气被遏，四肢失温而致痉证发生。29.简述（素问。热论）外感伤寒病的辨证，传变规律，治则治法与禁忌。太阳伤寒：头项痛，腰脊强。足太阳膀胱经从头下项，挟脊抵腰中，太阳感寒，经气不利所致。阳明伤寒：身热、目疼、鼻干不得卧。阳明主肌肉，经脉挟鼻络于目，感寒后经气不利所致。少阳伤寒：少阳经主胆，其经脉循于两胁肋，上络两耳，故感寒可见胸胁痛而耳聋。太阴伤寒：太阴脉散布于胃，络于咽嗌，故感寒可见腹满而咽干。少阴伤寒：少阴脉贯肾络于肺，系舌本，所以感寒可见口燥舌干而渴。厥阴伤寒：厥阴脉环阴器络于肝，故感寒
20、则见烦闷，阴囊收缩。传变规律：太阳阳明少阳太阴少阴厥阴。预后：无论三阴三阳，多为实证、热证，预后一般良好；两感于寒者，预后较差。禁忌：禁多食，肉食。30.伤寒病遗复的机理和治疗原则。遗是指病邪遗留，余热未尽，多因“热甚而强食” 。复是指病愈而复发，原因与“食肉” 有关。预防方法勿热甚而强食：不要在热邪旺胜时食用太多东西，也不要在热病初愈后进食肉类等难销化之食物。治疗方法视其虚实，调其逆从：看人体正气是虚还是实，虚则补，实则泻。31.伤寒两感病的传遍次序和预后情况。病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛、口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥
21、，水浆不入，不知人，六日死。32. 五脏六府皆令人咳的含义是什么？有什么指导价值咳虽为肺的病变，但其它脏腑病变，也可影响到肺而发生咳嗽。因为肺主气，受百脉朝会，故五脏六腑功能失调均可影响到肺，致肺失宣降，肺气上逆而发生咳嗽。如脾虚生痰，痰湿上犯于肺；肝火上冲，气逆犯肺；肾虚水泛，寒水射肺等。说明了咳不离乎肺，然不止于肺。33结合素问咳论试述五藏咳和六腑咳的临床表现有哪些？它们的传变规律如何？根据素问咳论所述，五脏咳的临床表现为：肺咳：咳而喘息有音，甚则唾血。心咳：咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳：咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳：咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动
22、，动则咳剧。肾咳：咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。六腑咳临床表现为：胃咳：咳而呕，呕甚则长虫出。胆咳：咳呕胆汁。大肠咳：咳而遗失。小肠咳：咳而失气。膀胱咳：咳而遗溺。三焦咳：咳而腹满，不欲食饮。其症状特点有二：一是与该脏受邪后功能活动障碍有关，这是对脏腑咳证认识的主要方法；二是与该脏经脉气血运行障碍有关，因经脉与脏腑相连，脏腑受邪，则经气不利，故出现经脉循行部位上的症状。 其传变规律为“五藏之久咳，乃移于六腑”，即表里相传。如“脾咳不已，则胃受之”，“肝咳不已，则胆受之。34.“ 聚于胃，关于肺”说明什么问题？对临床有何指导意义？说明寒邪侵犯皮毛，水饮停聚于胃均可影响于肺而产生咳嗽，这是对咳嗽病机
23、的高度概括，说明咳嗽虽然与五脏六腑有关，但与肺胃两脏关系最为密切，从病因而言，皮毛受邪，从其合入肺，而寒饮入胃，从脉入肺，与肺胃相关。从病机而言，邪伤于肺，使肺失宣降而咳；若脾胃受伤，水津失运停于胃而为痰饮，且肺脉起于中焦，故痰饮上逆于肺而发咳嗽，启发我们在治疗慢性，虚寒性咳嗽时就眼于调理肺胃。强调咳嗽的病机变化虽然复杂，然总不离肺胃的病机变化。胃为五脏六腑之本，肺为皮毛之合；寒饮食入胃;皮毛受邪而入肺，皆能致咳。后世谓脾为生痰之源，肺为储痰之器，即秉此立论35.简述痛证的病因病机。原文“ 客于脉外则血少，客于脉中则气不通”疼痛的总病机以寒邪为主，其病机也有下面两个分别：（1）主要是寒邪客于经
24、脉内外，使气血凝滞，不通则痛，此为实痛。（2）血脉凝涩，运行的气血虚少，使组织失养，不荣则痛，此为虚痛36.（素问。痹论）对痹病如何分类的？一是根据感邪偏重和病邪性质不同，分为行痹，痛痹，着痹；二是根据受邪季节和部位的不同，分为五体痹，即骨痹，筋痹，脉痹，肌痹和皮痹；三是由五体痹久不愈发展为肾痹，肝痹，心痹，脾痹，肺痹之五脏痹。37. 简述痹症的病因和发病机理痹证的病因：感受风、寒、湿气。痹证的病机：感受风、寒、湿气后，营卫失调致痹；五脏精气逆乱致痹；饮食所伤致痹。38.谈谈营卫失调与痹证的关系。营卫和调则邪气不易侵犯人体，营卫失调则腠理疏松，防御功能减退，风寒湿邪侵袭人体，经络闭阻，气血凝滞
25、而形成痹证。所以说，营卫失调是形成痹证的重要原因之一。39 简述五体痿的病机及症状五体痿的病机是：五脏气热，耗损五脏之精气津液，使人体之皮，肉，筋，骨，脉“五体”失于濡养。五体痿的主要症状：痿躄皮毛虚弱急薄，四肢不用。脉痿枢折挈，胫纵而不任地。筋痿胆泄口苦，筋急而挛。肉痿胃干而渴，肌肉痹而不仁。骨痿一腰脊不举，骨枯而髓减。40.如何理解“治痿独取阳明 ”？有何临床指导意义。（1）足阳明胃为五脏六腑之海，气血生化之源，为脏腑精气供给的泉源，若阳明旺则气血充，五脏六腑得养，肢体功能正常，而痿证自愈（2）阳明为冲脉之海，多气多血之经，有润养宗筋的作用，而宗筋有束骨利关节之功，人体的骨节筋脉依赖阳明化
26、生的气血以濡养，才能运动自如。（3）若阳明虚，则诸经气血不足，宗筋失养而驰纵为痿，相反则痿证可愈。（4）此“独取” 只是着重的意思。41. 本篇提出痿证的治疗原则有哪些？素问痿论中指出痿证的治疗原则有三：独取阳明：阳明主肌肉，五脏六腑之海。取阳明经资其化源。各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺：即根据具体情况，进行辨证论治。各以其时受月：各以脏腑所主的季节进行针刺治疗，即要“因时制宜”。42. 简述本篇水肿病的病机、病候和治疗法则病因：“其有不从毫毛而生”，指出水肿病可有感受外邪而发自皮毛者，也有发自内伤者。此处所言水肿的病因是由内伤所致，并非由外感所得。病机：是由于内在致病因素导致五脏阳气虚
27、衰，不能温煦蒸化水液，致使水湿内停，水液妄行，充斥于肌肤四肢及胸腹而成水肿病证。症状：本病以形体浮肿为主症，浮肿以四肢尤甚，使衣服难以穿上。甚则影响内脏，水邪凌心射肺而出现心悸、喘咳等症。治则：提出“平治于权衡，去菀陈莝”，即平调阴阳的盛衰，并祛除郁积陈久的水邪，体现出中医扶正祛邪的治疗法则。治法：“开鬼门，洁净府”，指出祛除水邪的具体方法当用发汗、利小便法治疗。“缪刺其处”，指出当用刺络法祛除在络的瘀滞，利于阳气的敷布以宣通阳气。“微动四极”指出当轻微地活动四肢，以运脾气化水湿，此为后世提出健脾利湿法的先导。“温衣”，即保护机体的阳气以助阳气散阴凝，此为后世提出温阳利水法的先导43. 为什么
28、诊法常以平旦？如何理解和运用这一理论诊病的时间以平旦为宜。因为平旦之时，病人未做剧烈的运动，未进饮食，气血平静，脉象不受环境及其他外界因素的影响，因而能如实地反映出脏腑经络气血的盛衰状况，此时诊病有利于对疾病的正确诊断。但从临床实际来看，诊病都要求平旦是不可能的。因此其精神实质在于强调诊脉时必须让病人安静，尽量排除非疾病因素对患者的影响，以获得准确的病情资料，对疾病做出正确的诊断。44.（素问。脉要精微论）所言五府分别指什么？五脏失强有何临床表现？五府分别指头者，精明之府；背者胸中之府；腰者，肾之府；膝者，筋之府；骨者，髓之府。五脏失强的临床表现是头倾视深，背曲肩随，膝屈伸不能，行则娄附，腰部
29、转动不利，不能久立，行则振掉。45.如何理解脉应四时。脉应四时：脉象随着四时气候寒温变化而相应变化的生理现象。源素问玉机真脏论。又名脉从四时。人体在春温、夏热、秋凉、冬寒四时气候变化的影响下，脉象相应有微弦，微洪，微毛（浮），微石（沉）的差异，这是属于生理范围。脉不应时，或脉反四时，均属病态。素问玉机真脏论：“ 脉从四时，谓之可治”。46.分析因地制宜的治疗思想。1.地理不同，体质特点有异，发病不同，其治亦异。2.地理不同，病邪特性有别，发病不同，其治亦异。3.地区不同，物产不同，人们的饮食习惯亦有差异，如果长期进食某种食物，往往会使脏腑机能发生不同 的功能紊乱，产生不同的病变。47.简述因势
30、利导的治疗原则。1.根据邪正斗争之盛衰趋势择时治疗。如某些周期性发作性疾病，应在发病前治疗。2. 根据邪气性质及所在部位而采取相应措施，使邪气以最便捷的途径，最快的速度排出体外，以免病邪深入而过分损伤正气。3.根据正气作用的生理趋势，加以引导，协助其使逆乱的阴阳气血恢复生理状态。48.如何理解素问.汤液醪醴论“标本不得，邪气不服”？此论点精辟地论述了病人和医生、疾病和治疗之间的辩证关系，反映了处理好标本关系的重要性。强调了以病人为本的疾病治疗观。标本是相对的概念，标本指病人为本，医生为标。标本不得即病人与医生不配合，标本不得则邪气不服，疾病难愈。标本相得，医患配合是治疗疾病的基本条件。49.据
31、（素问.至真要大论），简述正治法和反治法的理论及其应用正治法：逆疾病征象而治，即所选药物的属性与疾病的性质相反。“逆者正治”，正治法又名“逆治”法。适用于病情轻浅而单纯无假象的疾病，所谓“微者逆之”。如：寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之等。运用时应把握“适事为故”的原则反治法：顺从疾病假象而治。“从者反治”，反治法又名“从治”法。适用于病势较重、病情复杂并出现假象的疾病，所谓“甚者从之”。如寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用。反治法是针对病证假象制定的治法，但从本质上来说，药性与疾病的病机本质还
32、是相反的。在运用时应注意“必伏其所主，而先其所因”，“从多从少，观其事也”，也即先求病因，再治其病本，至于从药多少，视病情而定.50.如何理解诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳？诸寒之而热者取之阴：用寒药治热证，热势不减者，为阴虚发热，当用补阴法治疗。王冰注：“壮水之主，以制阳光。”热之而寒者取之阳：用热药治寒证，寒象不除者，为阳虚生寒，当用补阳法治疗。王冰注：“益火之源，以消阴翳。”51.如何理解形与神俱？”即形神协调是健康长寿的基本保证的观点，反映了内经形神统一的学术思想。就生命而言，形为神之宅，神乃形之主；无神则形不可活，无形则神无所附，两者相辅相成，不可分离，离则为死，偕则为生，故形
33、壮则神旺，形为精所成，积精可以全神；神旺则形壮，神能驭气，炼气可使体健。因此在诊法上，常形神并察，形败或失神均为夭亡之候。.52 如何理解肾者主水，受六腑之精而藏之，故五脏藏盛，乃能写？原文有二层意思，一是说明肾主藏精的功能，肾不仅藏先天之精，而且接受来自五脏六腑的后天之精，二是只有五脏精气充盛，肾才能泄精。肾与五脏六腑有先后天相辅相成的关系，肾藏先天之精，是五脏六腑后天功能活动之本，同时又需要五脏六腑后天功能活动生化之精予以培育，才能源泉不竭，这种肾与五脏六腑相互依赖、相互为用的关系，对临床指导辩证论治有极其重要的意义。53（上古天真论）提出的养生法则有哪些？1 养生应效法自然环境的阴阳变化
34、规律，2 恰当运用养生方法锻炼身体。节制饮食：起居作息有规律，6、劳作不违背常度。54.肾气在人体生长发育和生殖活动中有什么作用。人的生长发育和生殖功能，都与肾气密切关系，都取决于肾气的盛衰，故肾在整个生命活动中占有重要的地位。而人的生殖机能与天癸有关。天癸是一种以肾精为物质基础，在肾气的作用下，逐渐成熟的对人体生殖机能起着决定性作用的物质。55.四时养生的原则和方法。春夏养阳，秋冬养阴的养生原则。具体养生方法是起居作息要适合四季的昼夜长短，春夏要多进行室外活动，秋冬要安居少出；精神情志也要顺应四时，春夏要欢快活泼，秋冬要恬静内藏等。56.如何理解“春夏养阳，秋冬养阴”？人生在春夏季节要顺应自然界发生规律调养阳气，在秋冬季节要顺应自然界收藏的规律调养阴气。生长属阳；收藏属阴。春夏属阳，故养生养长；秋冬属阴，故养收养藏。（春生、夏长、秋收、冬藏）。
