1、1会阴消毒技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分仪表2 分着装符合要求:仪表端庄,服装整洁。无长指甲、洗手、戴口罩。2 一项不合要求扣 0.5 分操作前准备8 分1 核对医嘱、执行单2、用物:治疗车上层:治疗碗 3 个(一个内盛 0.02%碘伏棉球若干,一个内盛 0.1%苯扎溴铵擦洗液棉球若干,再一个放镊子及血管钳各 4 把) ,一次性尿垫,一次性手套 2 副,手消毒液;治疗车下层:污物桶、便盆、弯盘,另备屏风。8 未核对医嘱扣 2 分一项不合要求扣 0.5 分物品缺一件扣 1 分1、携用物至患者床旁,核对患者后,进行环境准备,关闭门窗,保
2、证室内温度适宜,为患者进行遮挡,保护患者隐私。5 未核对扣 2 分;环境不符合要求扣一分;未遮挡患者给予保暖致使受凉或隐私暴露扣 2 分解释评估2、评估患者:1) 、了解患者身体状况,向患者解释目的,取得合作;2) 、观察、了解患者会阴清洁度及外阴皮肤情况;协助患者小便3) 、如是孕妇,了解其孕周及产程、阴道流血、流液情况。4 了解患者自理,合作程度5 环境安静、整洁6 未评估扣 6 分;评估不全面一项扣 2 分;未解释扣4 分,解释不全面未取得患者配合扣 2 分。1、帮助患者取外展屈膝位或膀胱截石位,卧位合适,充分暴露会阴,臀下铺垫巾。3 卧位不适扣 1 分;体位不当影响操作扣 1 分;漏铺
3、垫巾扣 1 分。2 将弯盘置于两腿之间 2 不符合要求扣 2 分4、带一次性手套,用镊子取 0.1%苯扎溴铵棉球先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上 1/3 处,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力,自上而下、由外向内,每个棉球限用一次,初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹。10 为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备者进行此项操作)擦洗不净、擦洗顺序不符合要求及漏擦洗一处扣 2 分;棉球重复使用一次扣 1 分5、更换镊子再取 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口 阴道口大阴唇会阴体,稍用力,最后擦肛门,顺序由内向外,自上向下。10 标准同上操作过程70 分6.更换手套, 0.02%碘伏棉球进行消毒
4、。第一遍消毒:用无菌镊子夹取浸有消毒液的棉球消毒小阴唇大阴唇阴阜左右大腿内侧上 1/3 处肛周肛门,顺序由内向外,自上向下。根据需要第二便消毒:更换无菌镊子,同法擦洗,步骤同上。20 未遵守无菌操作原则扣 5分;消毒不彻底、消毒顺序不符合要求及漏消毒一项各扣 2 分;棉球重复使用一次扣 1 分27、指导患者:1) 、告知患者操作过程中臀部不要抬起,以免冲洗水流入后背;2) 、告诉孕妇如果宫缩来临时,身体不要左右翻动,以免影响消毒效果;3)、告知患者双手不能碰触消毒区域。6 指导内容漏一项扣 2 分项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分8、消毒后,根据需要以无菌生理盐水冲洗会阴,将无菌治疗巾置于臀下。4 漏一步扣 2 分9、整理用物,用物按消毒原则处理,洗手、记录。 4 一项不符合要求扣 2 分。1、无菌物品消毒及存放符合要求。 4 不符合要求每处扣 2 分2、患者卧位舒适。 4 一处欠缺扣 2 分3、患者掌握健康指导内容。 10 一处欠缺扣 2 分整体评价20 分4、操作间整洁,垃圾分类放置。 2 环境杂乱一处扣 1 分注意事项1、 保暖,动作轻柔2、 使用消毒棉球应擦净血渍及分泌物。